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老年人糖尿病与心脏病高发,你知道如何应对吗?!

<span style="color: #da4707">老年人</span>糖尿病与<span style="color: #da4707">心脏病</span>高发,你知道如何应对吗?!
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大家好,我是你的医生薛闪闪。今天,咱们要聊一聊一个非常重要的健康话题,那就是老年人的糖尿病和心脏病。这两种病互相“串门”的可能性非常高,而且它们的风险随着年龄的增长而增加。今天给大家分享一个77岁老年患者的案例,希望能够给大家带来实用的健康指导。 首先这位患者,77岁,男性,体重80公斤,身高175厘米,他有2型糖尿病,并且存在高血压和冠心病等心脏问题。2型糖尿病在老年人中非常常见,特别是那些有高血压、肥胖历史的人。糖尿病不仅仅是血糖高那么简单,它还会对心脏、血管、神经等多个系统产生不良影响。我们必须重视并积极管理。 很多人觉得血糖高了不痛不痒,不用特别在意,其实不然。长期血糖控制不好,会导致一系列并发症,包括视力丧失、肾功能衰竭、神经病变等。而心脏是糖尿病的主要受害者之一,高血糖会损坏血管内皮细胞,使血管壁增厚变硬,最终导致动脉粥样硬化和冠心病。 那么,这位老年患者需要怎样的治疗和管理呢?首先,他需要每天监测血糖和血压,了解自己的身体状况。糖尿病患者最好每天测量空腹血糖和餐后2小时血糖,因为这些指标能够更好地反映血糖控制状况。为了管理好血糖,他服用了降糖药物,如复方二甲双胍格列本脲片,同时也需要注意控制饮食和保持适当的运动。 控制血压对糖尿病患者来说也非常重要,这位患者的血压数值并未详细给出,但高血压和糖尿病往往是孪生兄弟,互相影响。因此,降压药物的应用和定期血压监测也是必不可少的。这些药物有助于减缓血管硬化,降低心脏负担,从而减少冠心病的风险。 说到控制饮食,很多人会觉得很困难。其实,只要掌握一些基本原则,并不是无法做到。建议每天摄入的总热量减少,并控制碳水化合物的摄入,比如减少米饭、面食的量,多吃一些高纤维的蔬菜。大家可以去查一下糖尿病饮食金字塔图,对食物的选择会有更直观的指导。 最后,就是运动。适当的运动对糖尿病和高血压的控制都有积极的作用。老年人可以选择低强度的有氧运动,如步行、游泳、太极拳,每周坚持150分钟左右。运动不仅能帮助控制体重,还有助于改善心情,增强体质。 总的来说,糖尿病和心脏病并不可怕,只要我们重视疾病管理,保持健康的生活方式,可以大大降低并发症的风险,提高生活质量。希望大家通过这个案例,能够更好地了解糖尿病和心脏病的注意事项,积极管理自己的健康。 谢谢大家的观看,如果你还有疑问或者需要更多的信息,欢迎留言或咨询。我会尽量帮助大家解答。祝大家日常健康平安!,

薛闪闪主治医师|上海市杨浦区控江社区卫生服务中心
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冠状动脉粥样硬化性心脏病老年人的隐形杀手,不可忽视!

冠状动脉粥样硬化性<span style="color: #da4707">心脏病</span>:<span style="color: #da4707">老年人</span>的隐形杀手,不可忽视!

冠状动脉粥样硬化性心脏病:老年人的隐形杀手,不可忽视!心脏是人体最重要的器官之一,但随着年纪的增长,我们的心脏健康变得愈发重要。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是老年人群体中常见的一种心脏病,影响了全球数以百万计的人。本文将探讨冠心病的原因、危害、治疗方法以及预防措施,帮助大家更好地了解这一隐形杀手,保护我们的心脏健康。冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因冠心病主要是由于冠状动脉内壁的脂质沉积,形成动脉粥样硬化斑块,从而导致动脉狭窄或阻塞,最终引发心肌缺血或梗死。一般来说,这种病症是长期不良生活习惯和遗传因素共同作用的结果。不良生活习惯,如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等,都会导致血脂异常,这些脂质成分(如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)附着在动脉壁上,逐渐形成动脉斑块。而高血压和糖尿病也是加速斑块形成的关键因素。遗传因素方面,有冠心病家族史的人群患病风险显著提高。研究表明,高达80%的冠心病患者都有高血压病史,而吸烟者患冠心病的风险是非吸烟者的2-4倍。[^1] 这些数据充分表明了不良生活习惯对心脏健康的威胁。冠状动脉粥样硬化性心脏病的危害冠心病的危害主要表现为心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,往往在体力活动或情绪激动时发生。长期反复的心绞痛会导致心肌细胞的损害。心肌梗死是冠心病患者最严重的并发症之一。当冠状动脉完全阻塞时,部分心肌因缺乏血液供应而发生坏死,严重时会导致心跳骤停。[^2] 此外,冠心病还可能导致心力衰竭,这是一种心脏无法有效泵血,导致全身器官供血不足的病症。文献表明,心肌梗死后存活的患者中,约有20%会在一年内再次发生心血管事件。[^3] 这充分说明了冠心病的危害性和病情反复的重要性。冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法针对冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如瑞舒伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)以及降压药物。这些药物可以减轻动脉斑块的形成,降低心肌缺血的发生率。欧美大型心脏病学研究显示,长期服用他汀类药物可显著降低冠心病的复发率。[4] 此外,近年来发展较快的介入治疗,如冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术,也成为治疗冠心病的重要手段。其中,冠状动脉支架植入术通过扩张狭窄的动脉,显著改善血流。研究显示,冠状动脉支架植入术后,患者的心绞痛症状明显改善,生活质量得到显著提高。[5] 毫无疑问,这些治疗手段为冠心病患者带来了新的希望。冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防措施预防冠心病需要从生活习惯入手。首先是饮食调整,建议减少高脂、高盐、高糖食物的摄入,多吃水果、蔬菜、全谷物和鱼类。此外,戒烟限酒,每周进行至少150分钟的中等强度体力活动,如快走、游泳等。高血压和糖尿病是冠心病的重要风险因素,因此要定期监测血压和血糖水平,及时控制这些慢性疾病。保持良好的心态和心理健康也是预防冠心病的重要环节,压力过大会导致血压升高,从而增加心脏负担。总结起来,冠心病的预防措施包括健康饮食、定期锻炼、戒烟限酒、监测血压和血糖以及保持心理健康。这些措施不仅有助于预防冠心病,还能提高整体生活质量。冠心病的未来治疗展望随着医学技术的发展,未来冠心病的治疗将更加精准和高效。基因治疗和干细胞治疗是未来研究的热点,这些新技术有望从根本上解决冠心病的问题。此外,以人工智能为基础的个性化治疗方案,也将为患者提供更精准的诊疗服务。对于冠心病患者和他们的家属来说,除了积极配合治疗,更应注重心理健康的调节。患者应树立战胜疾病的信心,积极参与康复锻炼,家属则应给予患者更多的关爱和支持,帮助他们度过艰难时期。引用文献 Smith, S. C., et al. "AHA/ACC guideline for secondary prevention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2006 update." Circulation 113.19 (2006): 2363-2372. Antman, E. M., et al. "2030 ACC/AHA guideline for the management of patients with ST-Elevation Myocardial Infarction." Circulation 121(7) (2010): e82-e292. Chow, C. K., et al. "Prevention of cardiovascular disease in clinical practice." BMC Med 8.1 (2010): 36. Sabatine, M. S., et al. "Ezetimibe and cardiovascular outcomes in post-acute coronary syndrome patients." N. Engl J. Med. 372 (2015): 2388-2397. Grines, C. L., et al. "A randomized trial of coronary stenting versus balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease." N. Engl J. Med. 341.4 (1999): 1949-1956.

包春辉主任医师|吉林市化工医院
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呕血、贫血、心脏病!多重危险因素如何识别?

呕血、贫血、<span style="color: #da4707">心脏病</span>!多重危险因素如何识别?
01:02

大家好,我是你们的医生。今天要和大家分享一个非常复杂而危险的病例,目的是为了让大家了解多种疾病共同存在时的医学知识,提高对自己健康的警惕。我们的病例是一位59岁的贵州六盘水患者,身高161厘米,体重57公斤。他突发呕血,经过检查,我们发现不仅仅是呕血这么简单。呕血的原因很多,比如胃溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等等。我们的患者呕血4小时,量多且包括血凝块,总量约2000ml。这种情况不仅是胃的问题,更可能引发急性失血性贫血。大家知道贫血会带来哪些症状吗?比如感到乏力、心慌、精神差,甚至会有胸闷出汗。这些症状不仅让人难受,还可能让身体的各个系统出现问题。所以啊,贫血绝对不能小视。我们的患者还表现出心房颤动伴快速心室率。这是一种常见的心律失常,心房颤动会增加血栓形成的风险,严重时甚至引发脑中风。所以如果你有心慌的问题,一定要及时就医。同时,患者还患有冠心病,并且心功能达到了III级。这样的心脏病患者容易感到胸闷、乏力、甚至喘不过气来。如果你有类似症状,一定不要拖延,心脏问题要及早发现及早治疗。更复杂的是,这位患者还可能有肺栓塞、肝硬化、肝功能不全和慢性阻塞性肺病等问题。简而言之,这是一位非常复杂的多疾病患者,需要综合多方面的治疗和护理。在这种复杂情况下,我们的治疗方案包括了静脉注射、输血、以及各种药物治疗。比如氯化钠注射液、参麦注射液等,都是为了稳定病人的状态。我们在各个方面都做了详细的检查和治疗,目的是为了保证患者能平安渡过这个难关。所以我要提醒大家,如果有突发大量呕血,一定要及时就医,不要硬撑。贫血、心脏病、甚至多种慢性病都会对身体造成严重影响。如果你有相关症状,及时去医院做详细检查,医生会根据你的情况提供最合适的治疗方案。这期节目就到这里,希望大家能从中学到一些医疗知识。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享,并且订阅我们的频道。感恩你的观看,让我们一起关注健康,共同面对生活中的各种挑战。我们下期再见!再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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