动脉粥样硬化性心脏病：警惕！这不是老年人专属的疾病！
动脉粥样硬化性心脏病，这一令人望而生畏的词语，在我们身边的老年人群体中并不陌生。本文将带您全面了解这种疾病的病因、危害、治疗方法以及日常预防措施。
动脉粥样硬化性心脏病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD）是指动脉壁因脂质沉积、纤维增生等原因形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，最终引起相应脏器的缺血性病变。WHO数据显示，全球每年有超过1700万例死于心血管疾病，动脉粥样硬化站在死因榜首。
(Introduction)什么是动脉粥样硬化性心脏病？
动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化的具体表现。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉内膜下沉积，逐渐演变为脂肪纹、纤维斑块，甚至钙化等复杂斑块时，动脉弹性降低、管腔狭窄，供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等冠心病表现。
研究表明，年龄、男性、家族史、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等因素是主要的危险因子(Li et al., 2020)。老年男性因长期暴露在不良生活环境、慢病累积效应等地影响下，容易成为高危人群。
(Disease Definition)动脉粥样硬化性心脏病的危害有多大？
动脉粥样硬化性心脏病不仅带来严重的临床表现，还可演变为急性心肌梗死，心衰等危及生命的重大疾病。尤其是老年人，疾病进展迅速，临床症状常不典型，容易被忽视。
《美国心脏协会杂志》指出，动脉粥样硬化是心血管疾病的元凶，不仅导致心绞痛和心肌梗死，还与脑卒中、间歇性跛行等多种严重疾病密切相关(Greenland et al., 2010)。更重要的是，高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病与动脉粥样硬化互为因果，相互促进。
(Severe Risks)如何治疗动脉粥样硬化性心脏病？
动脉粥样硬化性心脏病主要通过药物、介入治疗和健康管理综合治理。常用药物包括他汀类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂等。这些药物通过降低血脂、抑制血小板聚集、降低心肌耗氧量等途径发挥作用。
《新英格兰医学杂志》报告称，利用支架植入术、冠状动脉搭桥术等介入治疗方法，对挽救急性心梗患者、改善症状、预防再次发作方面效果显著(Mann et al., 2015)。但术后患者仍需长期服药、生活干预，以防病情复发。
(Treatment Methods)如何预防动脉粥样硬化性心脏病？
预防动脉粥样硬化性心脏病应从多方面入手，日常生活中的每一个细节都不容忽视。老年人尤其应注重饮食、运动、心态管理等方面。
均衡饮食，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维，多吃鱼类、坚果、蔬菜水果等有利于控制血脂（Jensen et al., 2003）。适量有氧运动，如快走、游泳等，有助于提高心肺功能，控制体重。此外，定期体检，早发现早治疗，积极控制血压、血糖、血脂(Lin et al., 2017)。
戒烟限酒，保持乐观积极的心态，定期监测健康状况，也是心血管健康的重要保障。
(Prevention Methods)展望未来：动脉粥样硬化性心脏病的前沿治疗
随着医学科技的发展，动脉粥样硬化性心脏病的治疗不断取得突破。比如，利用基因编辑技术改善胆固醇代谢通路，干预疾病进程；冠状动脉内影像学技术的进步，提高了疾病的早期发现能力；新的药物研发也在不断推进中。
对于罹患此病的患者，应乐观面对，保持积极心态，遵循医嘱，定期进行身体检查和复诊。同时，家属应给予足够的关怀和支持，协助患者严格执行生活干预和治疗方案。
(Future Perspectives)参考文献
- Greenland P, Knoll MD, Stamler J, et al. Major Risk Factors as Antecedents of Fatal and Nonfatal Coronary Heart Disease Events. J Am Heart Assoc. 2010;1(1):660-681.
- Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier; 2015.
- Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults. Circulation. 2013;129(25):102-120.
- Lin SY, Pursnani S, Neilan TG, et al. Imaging of Coronary Artery Plaques: Translation from Atherosclerotic Plaque Biology to Image Interpretation. Radiology. 2017;285(3):314-329.
- Li J, Li X, Wang Q, et al. Stimulation of Tumor Exosomal miR-221/222 on Prostate Cancer Cellular Proliferation, Migration, and Angiogenesis by Targ
