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警惕冠心病和关节炎——老年人健康护理!

警惕<span style="color: #da4707">冠心病</span>和关节炎——<span style="color: #da4707">老年人</span>健康护理!
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大家好,欢迎来到本次健康科普视频。我是您的主治医生,今天我们要聊的是一个非常重要的健康话题——老年人冠心病和关节炎的护理与防治。首先,我们来说说冠心病。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌供血不足,从而引起的一系列疾病。这种病情在老年人中非常普遍,特别是那些有高血压、高血脂和糖尿病病史的患者。冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等。如果您或者您的家人有这些症状,一定要及时到医院进行检查和治疗。关于冠心病的治疗方法,我们一般会采取药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合的方式。在药物方面,常用的包括抗血小板药物、他汀类药物和β受体阻滞剂等。在生活方式方面,我们建议患者戒烟限酒、合理膳食、适量运动和保持心情愉快。接下来说说关节炎。这是一种很常见的慢性病,特别是在老年人群中。关节炎分为很多种类,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。我们这位92岁的患者就患有这种病,导致关节疼痛、运动受限,严重影响生活质量。为了缓解关节炎的症状,可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方式。中医对于关节炎也有独特的疗效。通过针灸、推拿和中药调理,可以有效缓解疼痛和炎症。同时,还有一些食疗方法,比如多吃富含胶原蛋白的食品如猪蹄、鸡爪等,也能帮助关节恢复。在这段病例中,我们提到了一些药物治疗方式,比如甲基曲安奈德注射液和银杏叶片,它们有助于减轻关节炎引起的疼痛和炎症。对于冠心病患者,我们还需要监测血压和血糖,避免过于激烈的运动和情绪波动。老年人的健康护理不仅仅是医生的责任,更需要家庭成员的关心和支持。定期带老人去医院检查,关注他们的饮食和生活习惯,都是非常重要的。尤其要注意的是,老年人多患有多种慢性病,我们需要综合考虑用药和治疗方案,避免药物间的相互作用。最后,我要强调的是,预防永远胜于治疗。在老年人群体中,定期体检、健康饮食和适量运动是预防冠心病和关节炎的关键。希望大家能够重视老年人的健康问题,让我们的老人拥有一个健康、幸福的晚年。今天的科普就到这里。如果您有任何疑问或者需要进一步的咨询,请随时联系我们的门诊。谢谢大家的观看,我们下期再见!

沈忠平副主任医师|上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心
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老年人冠心病不可忽视!了解日常预防措施,轻松应对

<span style="color: #da4707">老年人</span><span style="color: #da4707">冠心病</span>不可忽视!了解日常预防措施,轻松应对

冠心病,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,常常被称为“隐形杀手”,特别是在老年人群体中,它更是一种常见的致命疾病。冠心病往往由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血,进而影响心脏的正常功能。如果不及时治疗和管理,会导致心绞痛、心肌梗死,甚至突发心源性猝死。本文将通过一位成都老年患者的病例,深入了解冠心病及其管理和预防措施。冠心病是一种慢性病,需要长时间的生活方式管理和药物治疗。特别是在进行过冠状动脉支架植入术后,患者更需要密切关注自己的病情变化,严格遵循医生的建议。今天我们就来详细探讨冠心病的一些关键知识点。冠心病常见原因及其危害冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,粥样硬化病变导致冠状动脉腔狭窄,限制了血液流向心肌,导致心肌缺血。老年人由于身体机能逐渐退化,特别容易受到该病的侵袭。一项研究指出,在60岁以上人群中,冠心病患病率较高,与年轻人相比,高血压、高脂血症以及糖尿病等危险因素的发病率也更高(Smith SC Jr, et al., 2011)。冠心病的危害包括但不限于以下方面:1. 心绞痛:这是冠心病最常见的临床表现之一,表现为胸骨后压迫性疼痛,常常在劳累或情绪激动时发生,休息后缓解。2. 心肌梗死:因冠状动脉急性阻塞导致某一部分心肌坏死,症状严重且持续时间较长,如不及时处理,可能危及生命。3. 心力衰竭:多次心肌梗死或长期心肌缺血可导致心脏泵血功能受损,引起心力衰竭,表现为活动后气短、乏力等症状。冠心病的治疗与管理冠心病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗以及必要的手术干预。冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的重要手段之一。生活方式的改变:老年冠心病患者需注意饮食健康,实行低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动。同时,还应保持心理健康,避免过度紧张和焦虑。药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、降脂药物(如他汀类药物)、β受体阻滞剂以及ACEI等,这些药物都有助于稳定斑块、预防血栓形成、降低血脂以及减轻心脏负担。手术干预:如冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术,对于重度患者,这些手术可以改善血流,缓解症状,提高生活质量。冠心病的预防措施预防冠心病的发生和发展,除了治疗,日常生活中的细节管理同样重要。以下是一些具体的预防措施:控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等都是冠心病的重要危险因素,日常需定期进行健康体检,监测血压、血脂和血糖水平,并在医生指导下进行控制。合理饮食:采用低盐低脂、高纤维的饮食结构,多吃新鲜蔬果、全谷物食品,避免高糖、高热量食物。戒烟限酒:吸烟是冠心病的主要危险因素之一,长期大量饮酒也会对心血管系统造成损害。定期锻炼:适度运动,如快步走、游泳等,有助于保持心血管系统的健康,但应避免过度劳累。心理健康:保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑,这对于预防冠心病同样重要。未来展望与心态调整随着医学技术的进步,冠心病的治疗手段也在不断优化,例如新型药物的研发、介入治疗技术的改进等,未来这将会进一步提高冠心病患者的预后。对于已确诊和正在治疗中的患者,保持积极心态非常重要。接受疾病的事实,不要因为病情影响生活质量,积极配合治疗,按时用药,定期复诊,相信在医生的帮助和自身的努力下,可以有效控制病情。家属应给予患者更多的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,家属也需要了解冠心病的相关知识,以便及时发现患者病情变化,提供必要的帮助。引用文献Smith SC Jr, Collins A, Ferrari R, et al. Our time: a call to save preventable death from cardiovascular disease (heart disease and stroke). Circulation. 2011;124(23):2782-2791.Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-952.

金加发主治医师|成都大学附属医院
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糖尿病和冠心病并存?老年人如何保护自己的健康!

糖尿病和<span style="color: #da4707">冠心病</span>并存?<span style="color: #da4707">老年人</span>如何保护自己的健康!

糖尿病和冠心病并存?老年人如何保护自己的健康!近年来,随着社会生活水平的提高,糖尿病和心血管疾病的发病率呈现逐年增长的趋势,尤其是在老年人群中。今天,我们要讲述的是一位75岁老人同时患有2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的案例。这种多病并存的情况给患者带来了巨大的生活负担,因此了解和管理这些疾病显得尤为重要。根据中华医学会发布的数据,2型糖尿病和心血管疾病的联系越来越紧密,大约70%的糖尿病患者最终可能死于心血管疾病。对于老人而言,出现多个慢性疾病并发的情况对他们的生活质量产生了极大的负面影响。那么,如何科学有效地管理这些疾病,并改善老年人的生活质量呢?接下来,我们将从糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、危害、治疗及预防角度展开详细的探讨。2型糖尿病与冠状动脉粥样硬化性心脏病:病因与危害2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗及相对胰岛素分泌不足为主要特点的慢性代谢性疾病。其主要病因包括遗传因素、不健康的生活方式(如高糖高脂饮食、缺乏运动)及肥胖。糖尿病的高血糖状态会引起全身多个器官的慢性损伤和功能障碍,尤其是心血管系统。而冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)则是由于冠状动脉发生粥样硬化,引起动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血或坏死。糖尿病患者的高血糖状态可加剧动脉粥样硬化的进程,使其成为冠心病的重要危险因素。另外,糖尿病还会引起血脂异常、高血压等情况,这些都进一步增加了患CAD的风险。权威医学杂志《New England Journal of Medicine》指出,糖尿病患者发生心血管事件的风险是非糖尿病患者的2-4倍,而这其中以老年人群的风险尤为突出。一旦出现糖尿病和CAD并发,不仅会增加治疗的难度,还会显著提升死亡率。因此,针对这两种疾病的积极预防与治疗非常关键。治疗方案:积极控制血糖及心血管风险对于糖尿病的治疗,目前主要采用药物治疗、生活方式干预和血糖监测相结合的方式。常用的降糖药物包括胰岛素及口服降糖药,如二甲双胍、磺脲类药物等。在药物治疗的同时,建议患者进行健康的饮食管理和适量的体育锻炼,以维持血糖在正常范围。此外,定期监测血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以调整治疗方案。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗,首先需通过药物控制血脂、血压及抗血小板聚集,如使用他汀类降脂药物、阿司匹林等。对于已有严重动脉狭窄或阻塞的患者,可考虑通过介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗,PCI)或外科手术(如冠状动脉旁路移植术,CABG)来恢复血流。同时,也需积极改善生活方式,包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食等。结合当前的研究进展,《Journal of the American College of Cardiology》的一篇文章提到,联合应用降糖药物和心血管药物治疗糖尿病和CAD能够更有效地改善预后,降低心血管事件的发生率。因此,对于多病并存的患者而言,综合治疗非常重要。预防措施:主动防控,健康生活预防2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病需从生活方式入手。首先是饮食控制,建议选择低糖低脂高纤维的饮食结构,合理安排每日膳食;其次是坚持规律的体育锻炼,每天至少30分钟的中等强度运动,如快走、游泳等;再者是定期体检,尤其对于有糖尿病家族史或其他心血管风险因素者,要定期监测血糖、血脂和血压。除了上述措施,还需注意心理健康,长期的慢性病管理可能会给患者带来心理压力,需要家人的关心和支持。同时,戒烟限酒也是预防的重要方面,因为吸烟和过量饮酒均会增加心血管疾病的风险。未来展望:技术进步带来的新希望随着科技的发展,糖尿病和心血管疾病的治疗技术也在不断进步。近年来,新的药物和治疗手段不断涌现,如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在降糖的同时具有心血管保护作用;而在介入治疗方面,药物支架和生物可降解支架等新技术的应用也显著提高了治疗的成功率和安全性。对于老年患者而言,接受治疗的同时保持积极的心态非常重要。保持乐观的态度,不仅有助于改善疾病预后,还能提升生活质量。家人给予的支持和陪伴同样不可或缺,定期陪伴患者进行体检、运动和健康饮食,能够帮助他们更好地应对疾病。 引用文献 New England Journal of Medicine, "Cardiovascular Risk in Diabetes Mellitus," 2014, Michael Stern. Journal of the American College of Cardiology, "Comprehensive Cardiovascular Risk Reduction for People With Diabetes," 2016, William T. Cefalu.

朱晨菲主治医师|上海市黄浦区顺昌医院
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