有时候，人突然觉得胸口闷，家人会说“心脏是不是有点问题？”其实，这种现象背后，常常和心脏的“供血管道”挂钩。冠心病，说到底，就是心脏的供血血管变窄、变硬，血流量不够导致心肌缺血。想象家里的自来水管，如果年头久了开始积水垢，慢慢就会变细，水压也变小。心脏的“水管”——冠状动脉，也是随着年龄和生活习惯慢慢生成“斑块”。

这种狭窄的过程，医学上叫“动脉粥样硬化”：血管内膜受损，血脂沉积，斑块一点点增长。到最后，心脏就像“缺油”的汽车，跑不动了。这就是冠心病的核心问题。

很多人一觉得胸口不舒服，就担心是不是心肌梗死。实际上，早期冠心病症状可能很轻，比如偶尔走快路、爬楼梯时觉得胸口发紧，歇一会就缓解。也有人只是偶尔感到胸闷，但没当回事。

血管本来柔软通畅，可为什么会变窄、变硬？主要是这六个危险因素：

• 1. 血脂异常：胆固醇偏高，脂质容易沉积在血管壁内，像在管道里随时间堆积。
• 2. 高血压：长期高压使血管壁受损，给“斑块”提供了可乘之机。
• 3. 糖尿病：血糖高会损伤血管，心脏供血下降不知不觉发生。
• 4. 吸烟：烟草成分直接伤害血管内皮，长年吸烟者血管更易出现硬化。（相关调查显示，吸烟人群患冠心病的风险更高）
• 5. 肥胖、缺乏锻炼：体重增加、久坐会影响脂肪代谢，加速斑块生成。
• 6. 遗传家族史：家族中有心血管病人，这种风险会加大。

这些因素，和我们的日常生活息息相关。可以简单理解成“血管内皮受伤—脂质堆积—斑块发展”三步曲。

说到预防，方法其实很生活化，也不难做到。尤其饮食、运动、心态三管齐下，可以帮血管“减负”：

• 燕麦片：富含可溶性膳食纤维，有助控制胆固醇。建议每天早餐适量加入牛奶或酸奶。
• 鱼类：比如三文鱼、带鱼等，富含Omega-3脂肪酸，有助维护心血管健康。每周吃两三次为宜。
• 坚果：核桃、杏仁等含不饱和脂肪酸，对血管“加分”。坚果量不宜多，每日一小把足够。
• 少油炖煮：多选择清蒸、炖菜，比油炸对心脏更友好。
• 适度有氧运动：散步、骑行、游泳，每周累计150分钟以上最合适。运动时心率以（220-年龄）×60%为宜。
• 心情舒畅：长期焦虑或者压力大也会影响心脏舒适度。

冠心病这样的大事，怎么判断？其实检查并没有想象的“可怕”，分为几个层级：

诊断明确后，是吃药、放支架，还是搭桥手术？其实，每种治疗都有适合人群，讲究“对症下药”：

1. 药物依从：坚持按时服药，尤其是“双抗”（抗血小板）疗法。千万不要擅自停药或漏服。
2. 血脂、血压双控：按医生建议定期监测数值，必要时调整剂量。
3. 远离烟酒：手术后烟酒对血管极有破坏力。
4. 合理运动：手术后一两周内避免剧烈活动，逐步恢复散步、慢走，运动心率以（220-年龄）×60%为上限。
5. 定期复查：术后一月、三月、六月均建议门诊随访，及时发现和调整问题药物剂量。