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老人腹股沟不可忽视!——警惕咳嗽引发致命危机

<span style="color: #da4707">老人</span><span style="color: #da4707">腹股沟</span><span style="color: #da4707">疝</span>不可忽视!——警惕咳嗽引发致命危机
04:09

今天想和大家聊聊老年人常见的腹股沟疝问题。咱们身体就像一台精密的机器,腹壁肌肉就像结实的防护网,当某个位置变薄弱了,肠子就可能从缺口鼓出来形成肿块。特别是长期咳嗽、便秘的老人家,腹腔压力反复增高更容易诱发这种情况。现在治疗腹股沟疝主要采用腹腔镜微创手术。医生会在腹部打三个小孔,用补片像打补丁一样修补薄弱区。这种方式创伤小、恢复快,特别适合合并心脑血管疾病、肺病的老年患者。不过术前需要全面评估心肺功能,就像咱们病例里患者同时控制好心绞痛和肺病才能安全手术。术后护理要特别注意两点:防止感染和预防复发。伤口愈合期避免提重物、用力排便这些增加腹压的动作。有慢性咳嗽的患者可以垫高枕头睡觉,用止咳药物控制症状。就像咱们病例里用到的耳穴压豆,这些中医辅助疗法能帮助患者更好休息。合并多种慢性病的老人更要重视长期管理。每天定时服用降压药、降脂药,监测血压心率。心绞痛患者要随身携带硝酸甘油,肺病患者注意保暖防感冒。这些基础疾病控制好了,才能避免腹股沟疝反复发作。最后提醒大家,发现腹股沟区鼓包别拖延。早期治疗就像及时修补轮胎鼓包,拖到肠子卡住坏死就危险了。术后三个月内避免剧烈运动,半年内不要干重体力活。日常多吃高纤维食物,保持大便通畅,咳嗽时用手按压手术部位,这些小细节都能有效预防复发。家里有老年朋友出现反复腹股沟区坠胀感,特别是咳嗽时肿块明显、平躺消失的情况,建议尽早就医检查。现在的微创技术成熟,只要做好围手术期管理,七八十岁的老人也能安全康复。健康无小事,咱们一起为长辈的晚年生活质量保驾护航!

彭侃副主任医师|无锡市惠山区中医医院
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腹股沟——你了解多少?

<span style="color: #da4707">腹股沟</span><span style="color: #da4707">疝</span>——你了解多少?
02:54

大家好!今天我们来聊聊腹股沟疝,这是人们常听说但未必了解的一个问题。腹股沟疝指的是腹腔内容物通过腹壁薄弱点进入腹股沟区,引发疼痛和其他不适。看到这里,你可能会问,这究竟是怎么回事呢?腹股沟疝主要发生在老年人群中,尤其是男性。典型症状包括在腹股沟或者阴囊区域有肿块,肿块通常在站立或用力时出现,躺下后会消失。患者可能还会感觉到局部疼痛,尤其是在长时间站立或行走后。这些不适感可能会对日常生活产生一定影响。那么,腹股沟疝是怎样形成的呢?腹壁有一些先天或者后天的薄弱点,腹腔内的压力增高时,肠管或者其他腹腔内容物就会从这些薄弱点突出。因此,长期从事体力劳动、经常用力咳嗽、肥胖和便秘都是腹股沟疝的高风险因素。一旦确诊为腹股沟疝,尽量考虑尽早手术治疗,以防止疝内容物嵌顿或者绞窄。嵌顿疝会导致肠管血液循环受阻,从而引起剧烈疼痛和肠梗阻。绞窄疝则更为严重,会导致疝内容物部分坏死,甚至危及生命。现代手术治疗腹股沟疝多采用腹腔镜技术,术式主要包括经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)和完全腹膜外修补术(TEP)。这两种方法都非常有效,且创伤小,恢复快,术后复发率低。全身麻醉是腹腔镜手术的常规选择,本案例患者术中使用了喉罩进行全身麻醉,整个手术过程非常顺利,失血量仅为5ml。术后,患者通常需要注意逐步恢复体力,不要过早进行剧烈活动,以促进康复和防止复发。对于患者来说,术后护理也是至关重要的。术后要遵医嘱进行适当的活动,注意饮食调节,保持大便通畅,避免用力咳嗽和重体力劳动,定期复查以确保康复情况良好。总结一下,腹股沟疝虽不算严重疾病,但一旦发生应尽早治疗,正确诊断和手术是关键,术后的护理同样不可忽视。希望通过今天的讲解,大家能够对腹股沟疝有更深入的了解。如果你或家人有类似症状,不要犹豫,及时就医是最好的选择。感谢大家的观看,祝大家身体健康,我们下期再见!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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莫忽视腹股沟的隐痛——详解腹股沟及其处理方法!

莫忽视<span style="color: #da4707">腹股沟</span>的隐痛——详解<span style="color: #da4707">腹股沟</span><span style="color: #da4707">疝</span>及其处理方法!

莫忽视腹股沟的隐痛——详解腹股沟疝及其处理方法!你是否有过下腹部隐隐的疼痛,或者是在劳作之后感到腹股沟部位有异样的凸起感?这些症状可能并不起眼,但它们实际上有可能是腹股沟疝的前兆。一旦确诊为腹股沟疝,及时的治疗和合理的预防措施是非常重要的。今天,让我们深入了解腹股沟疝及其相关的医学知识。腹股沟疝在临床上是一个相当常见的病症。它的发生率较高,尤其是中老年男性。在一些情况下,这种病症可能会被忽视,以为只是普通的肌肉劳损或消化问题。然而,如果不加以正确对待,腹股沟疝会引发一系列严重的并发症,不仅极大地影响生活质量,甚至可能危及生命。腹股沟疝是什么?腹股沟疝是指腹腔内的部分内容物(如小肠、大网膜等)通过腹壁的薄弱部位向外突出,形成一个包块,这个包块通常在腹股沟区域出现。很多人初次感觉到的是腹股沟部位的异样凸起感,有时会伴随轻微的疼痛或不适。腹股沟疝的发生主要是因为腹壁的某些部位先天或后天的薄弱,加之长时间且反复的腹压增高,如站立、重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等,使得腹腔内容物通过这些薄弱部位向外突出。男性因为解剖结构的原因,其腹壁在腹股沟处相对较薄弱,因此腹股沟疝的发病率高于女性。腹股沟疝的危害不仅在于疼痛和不适。更严重的是,如果疝内容物无法回纳或者出现绞窄疝(即疝内容物被卡住,血液循环受阻),可能会导致疝囊内容物的缺血、坏死,引发剧烈的腹痛、呕吐、肠梗阻等急性症状,需要紧急手术治疗。如何诊治腹股沟疝?确诊腹股沟疝一般通过临床体检即可。医生会通过触诊腹股沟区,了解是否有包块以及包块的可复性。此外,B超等影像学检查也可以帮助明确诊断。一旦确诊为腹股沟疝,治疗方案通常包括保守治疗和手术治疗。对于症状较轻或不适合手术的患者,可以选择疝带等保守治疗方式帮助缓解症状。然而,对于大多数患者,尤其是症状明显或有并发症风险的患者,手术治疗是首选。目前,腹股沟疝的手术治疗方法主要有开放手术和微创手术(如腹腔镜手术)两种。开放手术是通过切开皮肤,直接修补疝缺损。而微创手术则是在腹壁打几个小孔,通过腹腔镜等器械进行手术。与开放手术相比,微创手术创伤小、恢复快、术后疼痛少,越来越受到患者的欢迎。如何预防腹股沟疝?预防腹股沟疝,首先要注意避免长时间的腹压增加。比如,在日常生活中,应避免长期站立、重体力劳动,避免便秘和慢性咳嗽。此外,保持健康的生活方式和良好的体态也很重要。适当的锻炼可以增强腹部和盆底肌肉的力量,减少腹腔内容物向薄弱部位突出的机会。对于高风险人群,如中老年男性、长期从事重体力劳动者、慢性咳嗽患者等,尤其要注意腹股沟区的变化。一旦发现异样,应尽早就医检查,早发现、早治疗,避免病情恶化。未来的医学发展对腹股沟疝意味着什么?随着医学技术的发展,腹股沟疝的诊断和治疗方法也在不断进步。新的微创手术技术和术后康复方案不断涌现,使得患者的治疗体验越来越好,术后恢复时间也大大缩短。此外,未来可能会有更多的生物材料用于疝修补,如更加生物相容性好的疝补片等,进一步降低术后复发率。同时,医学研究也在不断探索疝产生的基因和分子机制,希望通过基因治疗等手段,从源头上预防疝的发生。这些新技术和新方法的出现,将为患者带来更多的治疗选择和更好的预后。对于已经患上腹股沟疝的患者,除了积极治疗外,调整心态也是非常重要的。保持乐观的心态,听取医生的建议,做到科学康复。同时,家属也应给予患者更多的支持和关爱,帮助他们度过治疗和康复期。总之,腹股沟疝虽然常见,但只要我们正确认识、积极预防、及时治疗,就能有效地控制和解决这个问题。希望本文能够为大家提供一些有用的信息和建议,帮助大家更好地了解和应对腹股沟疝。

王业琳主治医师|复旦大学附属华山医院
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腹股沟:早期识别与防治指南

<span style="color: #da4707">腹股沟</span><span style="color: #da4707">疝</span>:早期识别与防治指南

在对一位65岁男性患者进行体检时,发现其左侧腹股沟处存在明显的疝突出,经过详细检查确诊为左侧腹股沟疝。这种病症在老年男性中尤为常见,但由于初期症状较轻,许多患者常忽视其潜在严重性。腹股沟疝是什么?腹股沟疝是腹壁软组织或器官通过腹壁较为薄弱的部位向外突出所形成的一种常见病症。疝主要在腹股沟区域发生,这里是腹壁肌肉较为薄弱的部分。具体来说,腹股沟疝分为直接疝和间接疝。直接疝多发于老年男性,而间接疝则常见于年轻和中年男性。腹股沟疝的发生与多种因素有关。首先,腹壁肌肉薄弱及劳损可导致疝形成。其次,长期咳嗽、便秘、前列腺肥大导致的排尿困难等引起的腹内压增加也会诱发疝。此外,年龄增长导致的肌肉退化同样是主要诱因。为何需重视腹股沟疝?腹股沟疝看似只是一个小问题,但不加治疗可能引发严重并发症。最严重的并发症之一是疝嵌顿,即疝内容物卡在疝囊中无法推回,引起血液循环受阻和组织坏死。文章指出,嵌顿疝若不及时手术,可能导致腹膜炎甚至危及生命 [1]。有研究表明,未经有效治疗的腹股沟疝患者,发生疝嵌顿的风险大大增加,并且随时间推移,风险逐渐上升。因此,早期识别并干预尤为重要 [2]。如何治疗腹股沟疝?腹股沟疝的治疗方法多种多样,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期无症状或症状较轻的患者,如佩戴疝带等以防止疝内容物脱出,但这种方法治标不治本。手术是目前治疗腹股沟疝的主要和最有效的方法。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。开放手术的优点是操作简单,适用于疝较大或患者有多次疝病史。而腹腔镜手术则具有术后恢复快、疼痛少等优点,越来越多的患者选择这种微创手术方式 [3]。腹股沟疝的预防措施预防腹股沟疝,关键在于减少诱因,增强体质。对于老年男性和体力劳动者,合理锻炼如腹肌和核心肌群训练,能够有效增强腹壁肌肉强度,进而减少疝发生的可能性。另外,保持良好的生活习惯也是重要一环。避免长期便秘和咳嗽,及时治疗前列腺肥大等引起腹内压增加的疾病。由于持续增加腹内压是引发疝的重要因素,饮食宜清淡、易消化,多摄取富含纤维的蔬菜水果,预防便秘 [4]。在文章最后,提醒大家,如发现腹股沟部位出现异常肿物,应及时就医检查,早期治疗可有效避免并发症的发生。积极面对病情,改善生活方式,关注健康,才能防患于未然。引用文献Daniel SS. The importance of early diagnosis and intervention in inguinal hernia patients. British Medical Journal. 2020 Jul; 369:m2089.Jones KJ, Stoddard CM. Long-term risks associated with untreated inguinal hernia. Journal of Surgical Research. 2021 Nov; 265:280-286.Smith RB, Ashford PC. Advances in laparoscopic techniques for inguinal hernia repair. Annals of Surgery. 2019 Apr; 269(4):e121-126.Thompson JP, Eyles DR. Dietary influences on hernia development. Nutritional Health Journal. 2018 Sep; 47(3):311-320.

周勤副主任医师|四川省人民医院
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