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3个关键信号警示乙状结肠穿孔!腹腔镜探查+造瘘术如何拯救生命?

科普,3个关键<span style="color: #da4707">信号</span><span style="color: #da4707">警示</span>乙状<span style="color: #da4707">结肠</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>!腹腔镜探查+造瘘术如何拯救生命?
04:28

大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的李金花医生。今天我们来聊一聊老年病人全身麻醉的管理。分三个期,弟一期,诱导期应力求平稳,减轻兑首插首时的心血不应激反应,同时防止麻碎药用量过大引起严重的循环抑制和缺氧,常用的诱导全麻药,芬太尼导。老羊人对此类药谢的敏感性增高,对依托咪现异筹需要量较青壮羊年减少20-40百另比,又由干个你差异大,碍脉用星很难准确掌握,故一般先从小剂星开始,烈渐加大用星,也可采用静脉麻醉药与吸入麻醉药复合,相互地同减少各自的用星,肌松药剂星适当加大有利于气管插官二维技期麻醉维持要求各生命你征处于生理或接近生理状态,注意维护重要器官功能,麻碎除浅要适应手术操你,及时控制由于手术创伤引起的过剧刺激,一般而言,老羊病人麻碎维技不易太深,但过浅的麻碎会出观镇痛不全和术中知哓,应予以避免。在给药方法上要特别注意其可控性,吸入麻醉的控制相对较容易,用于老年人麻醉维持是可取的,静脉麻醉药使用微泵持续控制给药,较单次或多次推注给药易于控制也较安全,吸入与静脉麻醉复合则更为灵活。三苏醒期老羊人由干对麻碎药物的敏感性增高,代谢降低,术毕苏醒延迟或呼吸恢复不满意者轮多见,最好进入恢复亮继续观察与呼吸支持。总之,术毕苏醒期,除维技呼吸循环功能稳定外,还应防治病人在复苏过程呕吐,误吸,以及谵妾,踪动导猜神症状。在临床上,乙状结肠穿孔的早期症状可能与其他疾病相似,容易被误诊。例如,右输尿管结石可能导致右下腹剧烈绞痛,而急性胃肠炎则可能伴随明显的消化道症状。因此,及时的影像学检查和临床判断至关重要。对于确诊的乙状结肠穿孔,手术是唯一有效的治疗方法。我们为这位患者进行了全身麻醉下的腹腔镜探查和乙状结肠造瘘术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,能够有效减少术后并发症。手术后,患者恢复良好,饮食逐渐恢复正常,生理指标也保持平稳。出院时,我们给患者制定了详细的医嘱,包括注意饮食、定期更换伤口敷料、4-6个月后进行肠造瘘还纳手术等。乙状结肠穿孔的早期识别和及时手术治疗是挽救生命的关键。希望大家在日常生活中,能够关注身体的异常信号,及时就医,避免因延误治疗而导致的严重后果。-麻1

李金花主任医师|七台河市人民医院
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腹痛寻因,竟是上消化道穿孔!这些警示信号要注意!

科普,腹痛寻因,竟是上消化道<span style="color: #da4707">穿孔</span>!这些<span style="color: #da4707">警示</span><span style="color: #da4707">信号</span>要注意!
04:31

大家好,我是医生,今天我们来聊聊一个可能会让人措手不及的疾病——上消化道穿孔,也就是胃或者十二指肠被“撑破”了!听上去是不是有点可怕?别担心,我们来好好讲讲这个问题。 上消化道穿孔究竟是怎么回事呢?简单来说,这种情况意味着胃或十二指肠的壁被病理性过程“打破”了一个洞,这个洞可能会导致胃酸、消化酶和食物进入本不该进入的地方,比如腹腔!这会引发严重的腹腔感染和炎症反应。上消化道穿孔经常是由于长期消化性溃疡、感染或进食刺激性食物引起的,尤其是长期服用非甾体类消炎药、酗酒和吸烟的朋友,更容易“中招”。 那么,这个疾病的“报警信号”有哪些呢?有一个典型症状就是突然出现非常剧烈的上腹痛,可能会扩散到肩膀或者全腹。很多患者会用这样的形容词——“像刀割一样的痛”。除此之外,有些人可能伴随恶心、呕吐,甚至是呕血或者排黑便。如果你发现自己有上述这些症状,一定要提高警惕! 尽管这是个急症问题,但我们还是可以通过生活方式的改善来降低患病风险。比如,控制饮食习惯,不要过度食用辛辣、油腻等刺激胃黏膜的食物,戒烟限酒,尽量避免长时间空腹或暴饮暴食。对于有慢性消化系统疾病的朋友,一定要定期进行检查,比如胃镜检查,它可以帮助及时发现溃疡或其他问题。 当你或者家人真的怀疑自己有上消化道穿孔怎么办呢?一定要立即就医。影像学检查,比如腹部CT,通常能给出明确的诊断。医生可能会建议你做紧急手术来修补穿孔,同时还需要结合抗生素和支持性治疗。 最后,我想提醒大家,很多消化系统问题看似小事,但不及时干预可能会发展成大问题。不要小瞧反复的腹痛、恶心这些信号,它们可能是身体发出的求救信号!如果大家对自己的胃肠健康有任何疑问,都可以随时来找我们医生咨询。 希望今天的讲解能对大家有所帮助,让我们一起关注健康,远离上消化道穿孔的威胁!

奚天益主治医师|苏州市立医院
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当心这些警示信号

科普,当心这些<span style="color: #da4707">警示</span><span style="color: #da4707">信号</span>
04:11

今天我们来聊聊腹痛。可能很多人都觉得腹痛很常见,没什么了不起,但实际上,有些腹痛背后隐藏着不小的健康隐患。如果您或家人经常感到腹部不适,尤其是中下腹部的疼痛,一定要引起足够的重视。 在门诊中,我们遇到的腹痛原因很多,其中一种可能和过往的手术史有关。有些患者可能因为妇科肿瘤等原因进行过手术,术后可能出现瘢痕组织的问题,这些问题会导致局部的牵拉或紧张,诱发腹痛。比如中下腹部有陈旧性手术瘢痕,很可能就是疼痛的根源之一。 除此之外,消化道的炎症或紊乱也是腹痛的常见原因。有些患者的饮食习惯不规律,加上术后消化功能还在恢复,容易出现食欲不佳或便秘等问题。例如,大便稍微干结、食欲下降,甚至伴有轻微贫血状况,这些都可能是身体给出的健康预警。 那么,如何判断这种腹痛是否严重呢?如果腹痛持续时间较长,或者疼痛部位按压时有明显压痛感,但没有反跳痛和肌肉紧张感,这样的症状需要进一步关注。然而,最重要的并不是自己猜测,而是及时寻求专业医生的帮助。必要时,做一些基本的检查,比如血常规和超敏C反应蛋白检测,可以排查是否存在炎症或其他问题。 针对这样的病人,我们会根据具体症状和病史,给予相应的治疗方案。例如今天提到的这位患者,她的情况我们提供了口服药物治疗,包括抑酸药物如兰索拉唑肠溶片,改善消化功能的药物比如王氏保赤丸等。这样的治疗组合可以对症缓解疼痛,帮助身体恢复。 同时,也要特别提醒大家,药物治疗仅仅是辅助,日常生活中更多需要注意饮食规律,保持轻松心情,饭后避免立即躺下,适当增加运动量。养成良好的生活和饮食习惯,对恢复和预防都非常重要。 最后,还想送给大家一条特别重要的建议,那就是一定要重视复诊!很多人觉得只要吃点药就行了,复诊没必要,这是错误的想法。复诊不仅可以让医生了解病情进展,还能及时调整治疗方案。您的健康是我们的责任,但更是您自己手中的关键。 如果您经常出现腹痛,或者身边有类似情况的家人朋友,请一定要尽早就医,千万别拖延!越早干预,越有可能避免更大的健康问题。

葛超副主任医师|江苏省中医院
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穿孔的紧急信号——腹痛背后的致命危机!

科普,胃<span style="color: #da4707">穿孔</span>的紧急<span style="color: #da4707">信号</span>——腹痛背后的致命危机!
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大家好,今天我们来聊一个听起来就让人紧张的话题——胃穿孔。很多人可能听说过这个词,但你真的了解它有多危险吗?胃穿孔可不是普通的胃病,它是胃壁上的一个“破洞”,一旦发生,胃里的消化液和食物残渣就会漏到腹腔里,引发严重的腹膜炎,甚至危及生命!我们先来看看胃穿孔是怎么发生的。正常情况下,胃壁是完整的一层,它保护着我们的腹腔不受胃酸和消化酶的侵蚀。但如果胃壁因为某些原因变得薄弱,比如长期胃炎、胃溃疡,或者受到外力撞击,就可能在某个瞬间“破”了。这个“破洞”就是我们说的胃穿孔。胃穿孔的症状非常明显,最典型的就是突然出现的剧烈腹痛。这种痛感通常是刀割样或撕裂样的,位置在上腹部,有时候会蔓延到整个腹部。患者可能会觉得肚子像被火烧一样,同时伴有恶心、呕吐,甚至休克。如果你或者身边的人出现这些症状,一定要立刻就医,每一分钟都可能关系到生死!那么,医生是怎么诊断胃穿孔的呢?除了询问病史和体格检查,我们还会借助影像学检查,比如X线或CT。通过造影剂,我们可以看到胃壁是否有破损,胃内容物是否漏到了腹腔。这些检查不仅能确诊胃穿孔,还能帮助我们判断病情的严重程度。治疗胃穿孔的关键是尽快手术。手术的目的是修补胃壁的破洞,清理腹腔内的感染物质。如果延误治疗,感染可能会扩散,导致多器官功能衰竭,后果不堪设想。手术后,患者还需要一段时间的恢复,包括禁食、抗感染治疗和营养支持。最后,我想提醒大家,预防胃穿孔比治疗更重要。如果你有胃溃疡或慢性胃炎,一定要遵医嘱治疗,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物,戒烟限酒。定期复查也很重要,早发现早治疗,才能避免悲剧的发生。好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,别忘了点赞和分享,让更多人了解胃穿孔的严重性。健康无小事,我们一起守护!

赵耀主任医师|淮安市第一人民医院
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惊险时刻——结肠穿孔与弥漫性腹膜炎!

科普,惊险时刻——<span style="color: #da4707">结肠</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>与弥漫性腹膜炎!
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大家好,我是来自医院普外科的医生。今天要来跟大家聊聊一位60岁来自江苏无锡的男性患者,他以急性弥漫性腹膜炎、结肠穿孔以及恶性肿瘤的诊断住进了医院。这些名词听起来有点吓人对吧?那我们就来顺着讲讲,这些到底意味着什么。 首先,急性弥漫性腹膜炎是指整个腹腔被一种严重的炎症反应覆盖了,常见诱因之一就是肠道的穿孔。人体的腹膜就像一层保护膜,把内脏包裹在里面。一旦有穿孔,肠内容物泄漏到腹腔,就会引发急性弥漫性的炎症。这就是腹膜炎患者常会出现剧烈的腹痛和压痛的原因。 那到底什么是结肠穿孔呢?这是指结肠壁上出现了一个破口。就像是汽车轮胎被扎破了一个洞,这对于我们的消化系统来说,是非常危险的。肠内堆积的细菌和未消化的食物残渣会溢出到腹腔内,导致严重的感染和炎症反应。所以,结肠穿孔需要立即进行手术治疗,修补破口,清洗腹腔,避免感染扩散。 再来说说乙状结肠恶性肿瘤。这是指在乙状结肠上长出了癌细胞,形成了肿瘤。虽然听上去很复杂,但通俗一点来说,癌症就是细胞无序的增长,形成了一个不受控制的“大麻烦”。这种肿瘤如果破裂,就会直接导致结肠穿孔,同时癌细胞还可能扩散到腹腔内,形成腹腔内继发性恶性肿瘤。 患者来到我们江南大学附属医院,我们普外科的专家团队及时进行了诊断和手术,修补了结肠穿孔,清除了病灶。可以说,手术是争分夺秒的,因为每耽误一分钟,患者的生命危险就增加一分。术后的治疗同样重要,抗生素的使用、营养支持和定期复查,都是为了确保患者能够恢复健康。 在这里,我要提醒大家一句:如果你或者家人突然出现剧烈的腹痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状,一定不要掉以轻心。及时就医,尽早治疗,是避免病情恶化的关键。 通过这个案例,希望大家对腹膜炎、结肠穿孔以及恶性肿瘤有了更深的认识。现代医学在这些方面已经有了很大的进步,及早发现和治疗,很多病症都是可以控制和治愈的。感谢大家的收看,希望这些信息对您有所帮助。

毛洪雅主治医师|江南大学附属医院
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