日常生活中，"肠癌"这个词大家或多或少都听过，但结肠癌和直肠癌，其实是两个不同位置的“大麻烦”。简单来说，结肠癌就像在“肠道高速公路”的中段突然多了块堵路的建筑——这些异常的细胞会生长在大肠的结肠部分，也叫“左半结肠”或“右半结肠”。

直肠癌则靠近肛门，更接近大肠的终点。两者虽名字接近，但结肠癌的症状起初可能特别低调，不容易被察觉。它们的治疗策略也有所不同，但都需要紧密关注。
小贴士： 结肠癌是消化道最常见的肿瘤之一，早发现、早处理是关键。

有些信号其实就在生活中，但常常被误以为“小毛病”。如果下面这些症状持续了2周以上，不要指望它们自己消失，真有需要还是要去医院看一看：

• 排便习惯突然改变
  比如原本每天一次，突然频繁或变得稀疏。不少人以为换季、饮食变化所致，但如果一直反复，要当心。
• 便形异常
  发现大便变细，或者带有黏液。偶尔一次没关系，如若持续一段时间，这种“小变化”不应忽视。
• 便血
  很多人一看到血，以为是痔疮，但结肠癌的便血多是暗红色或和大便混合的，且伴随黏液。
• 腹痛不适
  腹部偶尔隐痛容易被当成小脾气，但若出现持续性腹痛，就需要留意了。
• 不明原因的贫血、乏力
  今年54岁的刘阿姨一直觉得自己工作太累，结果几次晕倒，查出来竟是慢性失血导致的贫血，病根就在结肠里。
• 腹部肿块
  如果自己或医生摸到腹部有肿块，那就必须马上就医。

讲起来，有些人天生比别人更容易被“肠道不速之客”盯上，但大多数结肠癌其实和生活习惯有很大关系。

风险因素	具体介绍	健康影响
年龄	50岁后风险明显增加，约85%的患者集中在这个年龄段。	随着年龄增长，肠道细胞变异的概率上升。
肠道息肉病变	长期存在的小息肉有机会发展为肠癌，尤其家族中有人得过结肠癌。	息肉恶变路线是结肠癌最常见的发生机制。
遗传因素	例如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传病史。	相关基因突变会让肠道变得更“脆弱”。
慢性肠炎	长期炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病。	肠壁反复修复，容易出错，增加癌变风险。
高脂饮食、肥胖	喜欢油腻、高热量食物，蔬菜水果吃得少。	肠道负担重，“好细胞”易出问题。

说到检查，很多人一听到“肠镜”头皮发麻，其实现在的技术帮了大忙。想知道自己肠道有没有出问题，主要有下面几种检查方式：

1. 肠镜检查（结肠镜）
   是最直接也是诊断最准确的方法，可以清楚地看到肠道“内景”。医生还会顺便取一小块组织做活检，几乎不会留后遗症。如今，很多医院可以选择无痛肠镜，过程一觉醒来就完成了。
2. 影像学检查
   比如CT、MRI。这些检查就像“给肚子拍电影”，方便判断肿瘤大概位置和转移情况。
3. 大便潜血检查
   很多单位体检都有，大便里隐藏的血比肉眼能发现得早，为筛查争取时间。

结肠癌怎么治，和发现早晚差别巨大。医学界把它分为多个阶段，不同阶段方案完全不一样：

分期	主要治疗方式	治疗预期
I期	单纯手术切除，少数局部肿瘤可用内镜直接摘除。	5年生存率超90%，基本可以治愈。
II-III期	手术+辅助化疗，部分情况下可联合放疗。	有较高生存机会，但需长期随访。
IV期	以延长寿命、缓解症状为主，手术、化疗、靶向药和免疫治疗综合使用。	生存期有限，但科学治疗可改善生活质量。

重要的是，早发现早治疗效果最好。拿52岁的杨先生来说，体检时无意间发现早期结肠癌，微创手术后恢复不错，生活几乎没改变。

治疗过程中，副作用在所难免，不过有一些简单的调整能帮助身体渡过难关：

• 化疗后腹泻、恶心
  • 饮食上选择易消化、清淡的食物，比如小米粥或蒸鸡蛋羹。
  • 少量多餐，减轻肠道负担。
• 脱发
  • 可以尝试短发发型，减轻心理压力。
  • 多补充富含维生素B族和蛋白质的食物，有助于毛发生长。
• 体力下降
  • 多休息，别硬扛。
  • 适当补充富含铁质、叶酸的食物，比如瘦肉、菠菜等。

预防结肠癌，说难不难——重点是“常年坚持”二字。下面这些具体方法大多简单实用，每个人都能做到一部分：

食物	益处	推荐做法
绿叶蔬菜	富含纤维，能调整肠道环境，减少肿瘤风险	每天保证半斤到一斤，炒、凉拌都行
全谷物	多种B族维生素和矿物质，保持肠蠕动	米饭可多掺点糙米、燕麦
深海鱼类	ω-3脂肪酸有助抗炎、促长益生菌	每周吃1-2次，蒸煮为佳
低脂奶制品	补钙提高免疫力，部分研究显示有预防效果	常温酸奶或低脂牛奶都可以轮换