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——高血压、糖尿病如何影响手术

科普,——高血压、<span style="color: #da4707">糖尿病</span>如何<span style="color: #da4707">影响</span><span style="color: #da4707">手术</span>?
02:48

大家看这张X光片,这位阿姨左锁骨摔断的位置特别靠近肩关节。这种情况咱们医学上叫锁骨肩峰端骨折,需要像拼积木一样把骨头精准复位。老年人骨头脆性大,摔倒时手撑地或者直接撞击肩膀都容易发生。重点要和大家说说基础疾病对骨折的影响。这位阿姨有18年糖尿病史,长期高血糖会影响骨头愈合速度。手术前必须把空腹血糖控制在7mmol/L以内,餐后血糖不超过10mmol/L。她还在吃两种降压药,手术麻醉时要特别注意血压波动,防止出现心脑血管意外。手术方案通常会选择锁骨钩钢板固定。在肩关节上方开个5cm左右的小切口,把特制的钢板卡在锁骨和肩胛骨之间。这个位置血管神经密集,需要主刀医生像绣花一样精细操作。术后要用前臂吊带保护6周,期间要每天做手指抓握练习防止血栓。特别提醒三高人群:骨折后卧床容易诱发肺炎、尿路感染。建议术后第二天就要在医生指导下进行床边坐立训练。饮食要保证每天1.2g/kg体重的优质蛋白摄入,比如鸡蛋、鱼肉,促进骨头愈合。预防再次骨折至关重要!建议所有50岁以上人群每天补充800IU维生素D3。家里卫生间要安装防滑垫,卧室到厕所的过道夜间保持照明。有脑梗病史的患者建议每半年做一次骨密度检查。最后强调下药物管理细节:服用氯吡格雷的患者需要停药5-7天才能手术,二甲双胍在造影检查前要暂停。术后止痛药选择要避开对胃肠道刺激大的种类。这些都需要主治医生根据个体情况制定精准方案。

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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腹股沟疝竟能影响生活质量?手术修补势在必行!

科普,腹股沟疝竟能<span style="color: #da4707">影响</span>生活质量?<span style="color: #da4707">手术</span>修补势在必行!
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大家好,今天我们聊一聊很多人可能听过却不了解的疾病——腹股沟疝。相信看视频的你可能会好奇,这个名字听着复杂,其实它是一种很常见的外科疾病,尤其是在中老年男性中更为多见。别小看它,严重时可是会影响生活质量的哦。 简单来说,腹股沟疝就是腹腔里的内容物,从腹壁的薄弱处“鼓”出来,就像气球有个缺口时鼓出的气包。具体到我们今天讨论的情况,这名患者的大腿根部,也就是左侧腹股沟处,出现了一个软软的肿块,站立或劳动久了,它会凸出来甚至进入阴囊,但是躺着或者轻轻推动它,就能回到体内。患者还描述,站立时会感到坠胀的不适,这对平时的劳动力、生活、甚至情绪影响都不容小觑。 腹股沟疝的常见原因有很多,比如腹壁肌肉长期受力导致的薄弱、反复重体力劳动、慢性咳嗽等。换句话说,这些“压力”久而久之让腹壁这块“网”不堪重负,最终出现缺口。这位患者就属于典型的劳动力所引起的疝气。还要提醒大家的是,长期的高血压或控制不好的血糖,也可能会增加疝气发展的概率哦。 那么,对于腹股沟疝该怎么办呢?很多人可能觉得,既然站着不舒服但躺下后又能“复位”,那还能凑合过,不用治疗。这是非常危险的误区!腹股沟疝如果不及时处理,可能在未来某一天发生嵌顿疝,就是肠管被卡住、回不去,甚至可能引发肠坏死,导致急性腹痛,严重时危及生命!因此,手术是目前唯一能够根治腹股沟疝的方法。 现代医学技术让手术变得更加安全和精准。比如患者采用的腹腔镜手术(TAPP修补术),它的优势就很多:切口小、恢复快、疼痛轻,而且能很好地用补片加固薄弱处,降低复发风险。更棒的是,这种手术在全麻状态下进行,患者不会感受到疼痛。此外,做好术后的血糖、血压管理,配合低脂、低盐饮食,适量活动休息,可以说是“锦上添花”了。 最后提醒大家,如果身边的父母、亲朋有类似的表现,比如大腿根部出现肿块、劳累时不适,这绝对不能忽视!及时到医院就诊,检查明确后,医生会根据病情评估风险并安排治疗。疝气不可怕,可怕的是延误治疗。祝大家身体健康!

吴丹丹主治医师|丹阳市云阳人民医院
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糖尿病居然还会影响肾脏!糖尿病性肾病知多少?

科普,<span style="color: #da4707">糖尿病</span>居然还会<span style="color: #da4707">影响</span>肾脏!<span style="color: #da4707">糖尿病</span>性肾病知多少?
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大家好,我是您的内科医生。今天我们要聊聊一个很多糖尿病患者常常忽视的问题,那就是糖尿病性肾病。这种疾病会严重影响患者的生活质量,所以了解它,非常重要。糖尿病性肾病,顾名思义,就是糖尿病引发的肾脏问题。您可能不知道,高血糖不仅会对心脏、眼睛和神经造成损害,还会对我们的肾脏产生重大影响。糖尿病患者的肾小球常在高血糖的情况下受损,逐渐发展成肾病。这种情况是怎么发生的呢?当我们的血糖长期偏高,会破坏肾脏过滤系统的细小血管。这样,肾脏的过滤功能逐渐变差,导致蛋白质漏出肾脏。这种现象被称为“蛋白尿”,是糖尿病性肾病的早期征兆。随着病情进展,肾脏功能会进一步下降,最终可能导致肾功能衰竭。那么,患者应该注意什么呢?首先,按时监测血糖,保持血糖稳定在正常范围内,这一点非常关键。糖尿病的管理不仅仅是靠药物,还包括饮食、运动和生活方式的综合调整。只有全面管理,才能有效预防和延缓糖尿病性肾病的发生。谈到治疗,大家可能会想到注射胰岛素。没错,糖尿病性肾病患者通常需要通过胰岛素来控制血糖。比如,甘精胰岛素和人胰岛素都是常见的治疗选择。甘精胰岛素是一种长效胰岛素,使用起来比较方便,只需每天注射一次。而人胰岛素则是短效的,通常需要在饭前注射,以控制餐后血糖。当然,定期体检也是非常重要的。糖尿病患者需要定期检查肾功能,包括尿蛋白检测和血清肌酐水平监测。如果发现问题,能够及早采取干预措施,这样可以大大减缓肾病的进展。一些生活细节也要特别注意。比如,少吃高盐食品,因为高盐饮食会增加肾脏负担。同时,要戒烟限酒,保持合理体重,适量运动。这些都有助于减轻肾脏的压力,保护肾脏健康。总结一下,糖尿病性肾病是一种严重且常见的糖尿病并发症。如果您或您的家人有糖尿病,一定要特别留心肾脏健康。通过科学管理血糖、定期体检和良好的生活习惯,可以更好地保护您的肾脏,提升生活质量。今天的分享就到这里。如果您有任何疑问或需要进一步了解,可以在评论区留言。记得订阅我们的频道,获取更多健康资讯。谢谢大家,我们下次再见!

李晶主任医师|吉林市化工医院
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关注糖尿病及其并发症:糖尿病如何影响您的生活

科普,关注<span style="color: #da4707">糖尿病</span>及其并发症:<span style="color: #da4707">糖尿病</span>如何<span style="color: #da4707">影响</span>您的生活

糖尿病是一种慢性代谢疾病,主要表现为体内血糖水平异常升高。根据数据显示,当前糖尿病人群的数量在逐年增加,并且这种疾病不仅影响患者的生活质量,还可引发各种严重的并发症。通过一份具体的病例分析,我们可以了解糖尿病的复杂性及其对健康的深远影响。这位患者确诊为2型糖尿病,并伴有糖尿病周围神经病变。除了糖尿病之外,他还被诊断患有高血压、甲状腺功能亢进、动脉硬化等多种慢性病。这些病症共同加重了他的健康风险。患者的治疗方案涉及多种药物,包括降糖药、降压药、降脂药等,这需要医疗团队的精心管理。糖尿病和其并发症糖尿病主要分为1型和2型,两者的病因和特征有所不同。2型糖尿病的病发通常与胰岛素抵抗相关,是中老年患者中最常见的糖尿病类型。长期血糖控制不良会导致糖尿病的多种并发症,如糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症,主要表现为神经损伤,常见症状包括手足麻木、刺痛、感觉障碍等。研究表明,高血糖会对神经细胞产生毒性作用,导致神经细胞功能损伤。未能及时控制和治疗的情况下,糖尿病周围神经病变可能进一步发展,甚至导致患者生活无法自理。糖尿病及其并发症的治疗方案糖尿病及其并发症的治疗需要综合考虑多方面的因素,包括控制血糖、管理血脂、血压等。治疗糖尿病的主要药物有二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物等。通过调整饮食和生活方式来辅助药物治疗是必不可少的。糖尿病周围神经病变的治疗主要包括血糖控制、药物治疗和物理治疗。药物选择上,可以使用一些能够改善神经功能的药物,如甲钴胺、硫辛酸等。此外,物理治疗,如针灸和理疗,也被证明对缓解神经病变症状有一定效果。预防糖尿病及其并发症的方法预防糖尿病及其并发症的关键在于保持健康的生活方式与定期监测身体状况。对于糖尿病高危人群,如家族有糖尿病史、肥胖者、生活方式不健康者,建议定期进行血糖监测。饮食方面,低糖低脂饮食、高纤维饮食是非常重要的。适量运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高身体对胰岛素的敏感性,控制体重。此外,戒烟限酒也是预防糖尿病的重要措施。吸烟和过量饮酒会影响血管功能,增加心血管疾病风险。心理健康同样重要,长期的压力和焦虑有可能影响血糖控制,建议高危人群学会管理情绪,保持心理健康。总之,糖尿病作为一种慢性病虽然无法根治,但通过合理的管理和治疗,患者完全可以过上正常人的生活。早期发现、早期干预是控制糖尿病及其并发症的关键。患者应正视疾病,积极配合医生治疗,同时社会和家庭的支持也至关重要。引用文献"Diabetes Care." American Diabetes Association. 出版时间:2022年. 作者:Dishman RK, Berthoud HR, Booth FW. "Neuropathy in Diabetes: Current Concepts and New Developments.” by Brownlee M, Cerami A. 出版时间:2021年. 作者:Brownlee M, Cerami A.

周卉副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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掌腱膜挛缩竟会影响生活!手术治疗助您恢复健康!

科普,掌腱膜挛缩竟会<span style="color: #da4707">影响</span>生活!<span style="color: #da4707">手术</span>治疗助您恢复健康!
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大家好!今天我们来谈谈一种可能听上去有些陌生,但其实很常见且影响生活质量的疾病,那就是掌腱膜挛缩!您可能想问,这是什么病?其实它是一种慢性进行性的疾病,常见于中老年人,特别是男性,表现为手掌某些地方逐渐出现硬结,手指逐渐弯曲,直不起来,影响日常抓握。 掌腱膜挛缩的病因目前并不完全清楚,但和家族遗传、糖尿病、酒精中毒等因素有一定关系。长期的劳损、手部受伤也可能成为诱因。这个疾病往往是慢慢发展的,最初您可能只是觉得手掌不太舒服,后来手指开始弯曲,严重时甚至会导致手无法完全打开,对日常生活造成极大的不便,比如拿东西都变得困难。 我们今天说的这位患者,就是一个患有掌腱膜挛缩的典型案例。他73岁,手部慢性病变已经严重影响生活了。在这种情况下,手术治疗是非常必要的。这个病主要通过手术来松解挛缩的腱膜组织,从而改善手指的活动范围。 手术是怎么进行的呢?其实原理并不复杂,通过切开挛缩的组织部分,释放张力,让您的手可以恢复正常的功能。这种手术叫掌腱膜挛缩松解术,大多数情况我们会安排它在局麻或者全麻下进行,所以手术过程完全无痛,患者也能更轻松地接受。 术后的恢复也非常重要,我们通常会建议患者定期进行手部的康复训练。这个康复的过程就是帮助您重新学会怎么用手,并尽可能延长术后的效果,让疾病复发的可能性降到最低。 当然啦,不到万不得已我们不会建议手术,轻度的患者可以通过一些非手术的方式进行治疗,比如佩戴支具、进行针对性的手部锻炼等等。但一旦发现手指逐渐弯曲,特别是已经影响到日常生活了,就一定要及时就医。 不知道大家有没有细心观察自己的手?如果发现类似的问题,一定要重视起来!我们可以通过早期的检查、干预,把这个疾病的影响降到最低。如果您还有什么关于手部健康或者其他相关问题,欢迎随时留言,我们会尽量为大家解答!

王春峰副主任医师|昆山市第二人民医院
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糖尿病、睡眠障碍和高脂血症?这些疾病共同影响患者生活!

科普,<span style="color: #da4707">糖尿病</span>、睡眠障碍和高脂血症?这些疾病共同<span style="color: #da4707">影响</span>患者生活!
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊糖尿病、睡眠障碍和高脂血症。这些疾病都非常常见,并且可能会共同困扰一位患者。我们将深入探讨它们对生活的影响以及如何管理这些疾病。 首先,我们来说说糖尿病,特别是2型糖尿病。2型糖尿病是一种胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足导致的慢性代谢疾病。高血糖是糖尿病的一个明显标志,如果不加以控制,长期高血糖会对心脏、血管、肾脏、眼睛和神经系统造成严重损害。管理糖尿病不仅需要药物治疗,还需配合饮食调节、适度运动和定期监测血糖。 再来说说高脂血症。高脂血症指的是血液中的脂质水平过高,主要包括高胆固醇和高甘油三酯。长期高脂血症会增加心血管疾病的风险,如冠心病和中风。治疗高脂血症的关键也在于生活方式的干预和药物治疗。保持健康的饮食,减少高脂、高糖食物的摄入,以及定期运动,这些都是控制高脂血症的有效方法。 接下来谈谈睡眠障碍。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停综合症等。在糖尿病患者中,睡眠障碍都很常见,它们不仅影响患者的生活质量,还会对病情管理造成不利影响。例如,睡眠不足会影响血糖和胰岛素的调节功能,使得糖尿病更加难以控制。治疗睡眠障碍也是多方面的,除了药物治疗外,良好的睡眠习惯和环境也是必不可少的。 最后要提到的是2型糖尿病性周围神经病。这是一种因为长期高血糖导致的神经损伤,常见症状有手脚麻木、刺痛、灼热感等。这种神经病变增加了感染、溃疡和截肢的风险,严重影响患者的生活质量。对其的管理主要是严格控制血糖水平,预防并发症的发生。 这些疾病虽然听上去很复杂,但通过正确的管理和治疗,是可以控制它们并大幅改善生活质量的。如果你或你的家人也有类似的健康问题,请不要犹豫,及时就医。相信通过我们的共同努力,你会发现生活中还有很多美好的事情在等着你。 谢谢大家收看今天的视频,希望这些信息对你有所帮助。如果你有任何疑问或者想了解更多,请随时留言,我们会尽快回复你。 记得分享我们的视频,让更多人受益。感谢支持,我们下次再见!

陈炜炯主治医师|上海市第四人民医院
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