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精液异常的那些事!你了解多少?

<span style="color: #da4707">精液</span>异常的那些事!你了解多少?
03:23

大家好,我是您的生殖男科门诊医生。今天想和大家聊一聊一个比较私密但又非常重要的话题:精液异常。精液的健康是男性生殖健康的重要指标之一,今天我们将通过一个典型病例来深入探讨这个问题。 在我的日常门诊中,经常遇到一些年轻男性,年龄在30岁左右,他们来就诊时通常主诉是备孕一年甚至更长时间都没有成功。在检查中,我们发现很多患者精液检测出现了问题,比如精子浓度、前向运动和正常形态精子的比例异常。 比如,我们有一位患者的精子浓度为65.00×10^6/mL,前向运动比例为31%,正常形态精子的比例只有1.50%。这些数据都偏离了正常范围,那么,这种情况下,我们应该怎么处理呢? 首先,我们需要明确一下正常的精液参数范围。根据世界卫生组织的标准,正常男性的精子浓度应该在15×10^6/mL以上,前向运动比例至少要达到32%,正常形态精子的比例应该不少于4%。所以,从这些标准来看,这位患者的情况确实是不太理想的。 那究竟是什么原因可能导致精液异常呢?原因可能有很多,比如生活方式、饮食习惯、情绪压力,甚至环境污染。尤其是在现在这个快节奏的社会,很多男性朋友长时间面对电脑,缺乏锻炼,饮食不规律,加上吸烟和饮酒过量,这些都会对精液质量产生影响。 在我们的治疗方案中,首先会建议患者改善生活方式,这包括合理的饮食,增加富含维生素和矿物质的食物,如海鲜、坚果、新鲜蔬菜和水果。同时,戒烟戒酒,养成规律的作息,避免熬夜。此外,保持适当的运动,每周至少锻炼三次,每次30分钟以上。 如果这些外部因素调整之后,精液质量仍然没有显著改善,那么我们可能需要进行进一步的医学检查和治疗。比如,通过血液检查了解激素水平,或者进行精子DNA完整性评估。有些患者可能需要药物治疗来提高精子质量,其中包括中药调理和一些促进精子生成和运动的药物。 总之,精液异常是一个需要综合考虑和多方面干预的问题。希望通过今天的讲解,大家能够对精液异常有一个基本的了解。如果你或者身边的朋友遇到了类似的问题,不要羞于向专业医生求助。科学的诊治和调理,能够帮助我们更好地维护生殖健康。 谢谢大家的关注,如果你有任何问题或者想了解更多相关知识,欢迎在评论区留言,我们会尽力解答。祝大家生活愉快,身体健康!,

姚俊成主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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精液异常究竟意味着什么?

<span style="color: #da4707">精液</span>异常究竟意味着什么?
03:24

大家好,今天我们来聊一聊一个比较敏感但非常重要的话题:精液异常。近期我们接诊了一个25岁的男性患者,他的主要问题是精液异常,镜下罕见精子。这种情况对于年轻男性,尤其是准备要孩子的家庭,可能会带来一些困扰。 首先,我们来了解一下什么是精液异常。正常情况下,精液中应该含有大量健康的精子,但在这个患者的检查中,我们发现他的精液量只有1毫升,而且精子极其稀少。这种情况被称为“罕见精子症”,意味着在常规精液检查中几乎找不到精子。 在进一步的检查中,我们发现患者的一些激素水平也存在问题。例如他的雌二醇为79 pmol/L,而睾酮水平则为9.11 nmol/L,促黄体生成素和促卵泡生成素的水平也都偏高。这些都提示我们,他的生殖系统可能存在一定的内分泌功能异常。 精液异常的原因可能是多方面的,除了内分泌的因素之外,遗传因素也是一个重要的影响因素。这也是为什么我们建议患者进行染色体和Y染色体微缺失的检查,以便更全面地了解他的病因。 在治疗方面,我们为这位患者开具了维生素E软胶囊和枸橼酸他莫昔芬片。这两种药物都有助于改善精液质量,提高精子的生存率和活动力。患者也被建议在治疗期间定期复查,以便及时调整治疗方案。 需要特别注意的是,罕见精子症的患者在未来很有可能会面临无精症的风险。因此,对于有生育计划的患者,我们强烈建议尽早进行生育力保存,可以通过冷冻精子等方式来保证未来的生育能力。 最重要的是,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒和过度劳累,同时要保持心情愉快,减少压力。心理健康同样重要,良好的心态有助于治疗效果。 总的来说,精液异常并不是无法治愈的疾病,及时发现和治疗,绝大多数患者都可以通过适当的治疗和生活方式的调整来改善病情。如果你或你的亲友也有类似的困扰,请尽早到医院进行检查和治疗。 今天的科普就到这里,谢谢大家的观看,希望这段视频对你们有所帮助。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

姚俊成主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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