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、糖尿病、脑梗!医生教你正确应对!

科普,<span style="color: #da4707">突</span><span style="color: #da4707">聋</span>、糖尿病、脑梗!医生教你正确应对!
03:33

大家好,我是郑医生,今天给大家讲解一个很常见,却又容易被忽视的问题。我们的患者是一位60岁的朋友,他因为突发的听力下降来到医院。他患有糖尿病和脑梗既往史,从这个病例中,我们可以学到不少实用的医学知识。 首先,什么是突聋呢?突发性耳聋通常是指短时间内,听力突然下降甚至完全丧失,大部分没有明显的诱因。它可以是单侧发作,也可能是双侧。这种病需要立即就医,因为越早治疗效果越好。拖延或者忽视可能会导致永久的听力损伤。 突聋的原因是什么?其实,涉及到很多因素,比如病毒感染、自身免疫反应、心理压力、循环系统问题等。而我们的这位患者有脑梗的病史,这提示突聋可能和血液循环障碍有关。保养身体、避免情绪激动和过多疲劳,也是预防的重要措施。 再说糖尿病,大家可能都知道它会影响血糖,但你们知道吗?糖尿病还会增加听力下降的概率。长期的高血糖水平可能损害耳部的微循环和神经系统,所以,控制好血糖对全身健康都非常重要。 那么这类患者该如何用药呢?糖尿病的控制措施包括口服药物和一些生活方式的调整。比如阿卡波糖、二甲双胍等药物,它们可以有效帮助患者降低血糖。同时,保持健康的饮食习惯尤为关键,比如多吃粗粮、减少含糖量高的食品。另外,记住千万不要忘记定期检测血糖,防止出现低血糖的情况。 我们建议患者定期体检,因为糖尿病、高血压都会加速人体器官产生早期病变的可能性,像心脑血管问题、肾功能衰退等。流感疫苗的接种也会对患者健康产生帮助,每年及时接种能减少因感染引发的并发症。 最后,给大家分享几点建议:日常中,一定要合理搭配膳食,常规运动,比如每天散步30分钟,有助于控制血糖和血压;戒烟戒酒也是必需的,因为这些习惯会伤害血管,增加心血管疾病发生的概率;保持愉快、积极的心态,对疾病的改善也有帮助。今天的科普就到这里了,希望大家能够重视突聋、糖尿病脑梗这些疾病的正确管理,预防比治疗更加重要!如果你或者家人有类似的问题,一定要及时就医,越早干预,效果越好!我们下次再见!

郑丹副主任医师|沈阳市皇姑区龙江社区卫生服务中心
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了解耳鸣和感音神经性:诊断、分期及治疗

科普,了解耳鸣和感音神经性<span style="color: #da4707">聋</span>:诊断、分期及治疗

本文旨在全面介绍耳鸣和感音神经性聋的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。耳鸣和感音神经性聋是耳科常见疾病,颇具挑战性。五花八门的病因和多样的临床表现常常令患者感到困惑和无助。本文将从多个角度对这两种疾病进行详细解析,力求为患者提供有价值的参考信息。耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下,患者主观上感受到的耳内或头部的异常声音。这些声音可能是鸣响、嗡嗡声、嘶嘶声或其他异响。耳鸣可能是单侧发生,也可能是双侧同时出现。感音神经性聋是一种听觉系统疾病,常由内耳或听觉神经损伤引起。患者会表现为听力下降,甚至完全失去听力。常见的病因包括噪音暴露、老年性退化、耳毒性药物使用、头部外伤等。耳鸣和感音神经性聋的分类有哪些?耳鸣和感音神经性聋可以从不同维度进行分类。按病因、病理生理机制和临床表现来分类是最常见的方式。根据病因,耳鸣可分为耳源性和非耳源性。耳源性耳鸣通常由耳部疾病引起,如中耳炎、耳硬化症等。而非耳源性耳鸣则可能与全身性疾病有关,如高血压、糖尿病等。感音神经性聋的分类主要基于病因。原因可能是先天性的(例如遗传性听力损失),也可能是后天获得的。后天获得的感音神经性聋原因众多,包括噪音暴露、药物中毒、老年性退行性病变、头部外伤等。从病理生理角度来看,耳鸣可以分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。客观性耳鸣通常由血管异常、肌肉痉挛等引起,医生可以通过听诊器听到。主观性耳鸣则只有患者自己能听到,多由内耳或听觉神经的病变引起。从临床表现来看,耳鸣的程度和持续时间各异。它可能暂时出现,随即消失,也可能持续多年,甚至终身存在。感音神经性聋也表现多样,有些患者经历急性听力丧失,有些则为逐渐恶化的听力下降。如何诊断耳鸣和感音神经性聋?耳鸣和感音神经性聋的诊断主要依赖临床症状和辅助检查结果。患者描述的主观症状、医生的详细体格检查及一系列听力学测试是制定准确诊断的关键步骤。听力学测试包括纯音听力图、言语测听、声阻抗测定和耳声发射等。这些测试可以帮助确定听力损失的类型和程度,从而为后续治疗提供依据。影像学检查如CT或MRI有助于排除中枢神经系统和耳部结构性病变。如果怀疑是内耳或听神经的病变,核磁共振成像(MRI)通常是首选的检查方式。在明确耳鸣和感音神经性聋的病因后,医生会根据实际情况制定个性化的治疗方案。患者要配合医生进行必要的检查,并准确描述自己的病情,以便获得最佳的治疗效果。耳鸣和感音神经性聋的分期与评估耳鸣和感音神经性聋的分期和评估主要基于症状的严重程度、病程和对日常生活的影响。这为制定治疗计划和评价治疗效果提供了科学依据。耳鸣的严重程度评估通常使用耳鸣残疾量表(THI)。该量表通过患者填写一系列问题,得出耳鸣对其生活质量的影响程度分数,分数越高表明影响越严重。耳鸣和感音神经性聋的治疗方式有哪些?耳鸣和感音神经性聋的治疗方式多种多样,选择适合的治疗方案需依据具体病因和患者的个人情况。对于耳鸣的治疗,方法包括药物治疗、声治疗、认知行为疗法和耳鸣掩蔽器等。药物治疗通常选择对改善内耳微循环有益的药物。声治疗则利用外部声音来掩盖耳鸣声,从而降低患者的感受。感音神经性聋的治疗则更为复杂。轻度听力下降的患者可以通过助听器来提高听力质量。对于重度听力下降甚至全聋的患者,人工耳蜗植入可能成为改善听力的有效选择。需要强调的是,药物治疗应严格遵照医嘱,勿自行增减药量。非药物的干预方法,如听觉康复训练、心理支持等,对于提高患者生活质量同样有重要作用。治疗过程中常见的不良反应及其处理在治疗耳鸣和感音神经性聋过程中,可能会遇到一些不良反应。这些不良反应根据治疗方法的不同而有所差异,但通常可以通过及时调整治疗方案来得到有效控制。药物治疗常见的不良反应包括胃肠道反应、过敏反应等。如果出现不耐受现象,应及时告知主治医生,以便进行调整。声治疗可能会引起部分患者的耳部不适,此时可以考虑暂时中止或调整声治疗的参数。手术治疗如人工耳蜗植入手术后,可能会出现手术部位疼痛、感染等并发症。术后应定期随诊,以便及时发现和处理可能的并发症。总结要点耳鸣和感音神经性聋的管理涉及多个环节,从准确诊断、分期评估到个性化治疗方案的制定,每一步都不可忽视。患者需要与医生保持良好沟通,严格遵循医生指导,合理调整生活习惯,积极配合治疗。科学的疾病管理和患者的自我管理相结合,是提高生活质量,减轻病痛困扰的关键所在。

敖敏主任医师|四川省人民医院
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如其来的急性咽喉炎!了解它的症状和治疗方法

科普,<span style="color: #da4707">突</span>如其来的急性咽喉炎!了解它的<span style="color: #da4707">症状</span>和治疗方法
03:57

大家好,我是你的医生。今天我们要聊的是一个常见但令人烦恼的问题——急性咽喉炎。它让人感觉喉咙像被火烧一样疼痛,吞咽困难,让我们一起来了解一下它吧。 急性咽喉炎是咽喉部粘膜的急性炎症,主要由细菌或病毒感染引起。症状包括喉咙疼痛,特别是在吞咽时会感觉更明显。患者还可能会感到咽喉部干燥、发痒,有时候还会伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。听起来是不是很糟糕?但别急,这种病情一般经过适当治疗会很快好转。 我们今天讨论的病例是一位53岁男性患者,身高170厘米,体重67公斤,来自四川成都。他一个月前开始感到咽喉部疼痛,但没有吞咽时的痛感。这提示我们,尽管症状比较轻微,但也不能掉以轻心。 在进行检查时,我们发现他的咽喉部粘膜稍微充血。因此,我们初步诊断为急性咽喉炎,并且还发现了会厌囊肿。会厌囊肿是一种咽喉部位的小囊肿,通常不会引起严重问题,但需要注意。 针对这种情况,我们给出了几个治疗建议。首先是纤维喉镜检查,这是一种通过细管内的光纤来观察咽喉内部的情况,以确认我们的诊断。接着,我们推荐使用吸入用布地奈德混悬液,每天1次,每次1毫克。布地奈德是一种消炎药物,可以有效地缓解咽喉部的炎症。 我们还建议使用蓝芩口服液,每天3次,每次10毫升,这是一种中药制剂,有很好的清热解毒效果。此外,头孢呋辛酯片也是我们建议使用的抗生素,每天两次,每次0.25克,可以有效地对抗细菌感染。 为了缓解喉咙的不适,我们还推荐患者使用咽立爽口含滴丸,每天4次,每次3丸。这种药物可以很好地减轻咽喉部的疼痛和不适感。 我们让患者回家静养,并建议他休息几天。此外,还有一些注意事项需要患者牢记:定期门诊随访,如果病情有任何变化要马上就诊;再次就诊时要带上病历,确保病史记录内容真实准确,并妥善保管病历资料。 通过这个病例,希望大家能对急性咽喉炎有更深的了解。日常生活中,我们要注意保持咽喉部的清洁与湿润,避免过多食用辛辣、冰冷食物。遇到咽喉不适的时候,不要自己随意用药,最好是及时就医,寻求专业医生的帮助。 这就是今天的分享。如果大家还有其他问题,欢迎在评论区留言。我是你的医生,我们下期再见!

王定松主治医师|郫都区人民医院
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54岁患者发结肠癌!常见症状和治疗方法,一定要重视!

科普,54岁患者<span style="color: #da4707">突</span>发结肠癌!常见<span style="color: #da4707">症状</span>和治疗方法,一定要重视!
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大家好,我是今天的值班医生。最近有一位来自四川省成都市的54岁男性患者因结肠癌住院治疗,让我来给大家详细讲解一下结肠癌的相关知识。首先,结肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势,尤其在中老年人群中较为常见。早期结肠癌可能没有明显症状,容易被忽视。一旦出现肠道不适、腹痛、便血、改变排便习惯或不明原因的体重减轻等症状时,务必要引起重视,及时就医。针对这位患者,我们进行了详细的检查和分析,其中包括血细胞分析、超敏C反应蛋白检测、凝血功能筛查、肝脏和肾脏疾病试验、D-二聚体检测等。这些检验项目可以帮助我们全面了解患者的身体状况,为接下来的治疗提供重要依据。治疗方面,除了传统的手术切除,还可以根据病情选择化疗、放疗以及新兴的靶向治疗。对于早期结肠癌,手术切除是最常见也是最有效的治疗方法,能够完全摘除癌变组织,减少复发的风险。术后的恢复同样非常重要,需要配合医生进行定期复查和适当的生活方式调整。例如,这位患者在术前进行了术前清洁灌肠以及术后使用了地佐辛等药物进行镇痛治疗。为了避免术后并发症,我们还进行了静脉滴注、胰岛素调控、雾化吸入等一系列辅助治疗。重要的是,术后患者需注意饮食调整,保持肠道通畅。结肠癌的预防也非常重要。大家在日常生活中应保持健康的饮食习惯,多摄入富含纤维素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,减少高脂肪、高蛋白质饮食,戒烟限酒。此外,适当的体育锻炼也是必不可少的。最后提醒大家,一旦发现有疑似症状,不要拖延,及时到医院进行全面检查。有家族史或其他高危因素的人群需定期进行肠镜检查,以便及早发现和治疗,提高治愈率。健康生活,从现在做起,保护我们的肠道健康!今天的分享就到这里,希望对大家有帮助。如果有任何关于健康的问题,欢迎在评论区留言,祝愿大家都有一个健康的生活。

林秀峰主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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发急性阑尾炎,怎么办?医生带你了解急性阑尾炎的症状和治疗!

科普,<span style="color: #da4707">突</span>发急性阑尾炎,怎么办?医生带你了解急性阑尾炎的<span style="color: #da4707">症状</span>和治疗!
02:54

突发急性阑尾炎,怎么办?医生带你了解急性阑尾炎的症状和治疗!大家好,我是来自某医院的医生。今天我想和大家聊一聊急性阑尾炎。相信很多人都听说过这个病,但真正了解它的人可能并不多。最近,我们接诊了一位34岁的男性患者,他突发急性阑尾炎,需要紧急处理。今天就借这个机会和大家科普一下急性阑尾炎的症状、诊断和治疗方法。首先,急性阑尾炎的症状有哪些呢?一般来说,急性阑尾炎最典型的症状是右下腹的剧烈疼痛,有些患者还可能会出现发热、恶心、呕吐等症状。这位患者也是出现了剧烈的腹痛,经过检查确认是急性阑尾炎。那急性阑尾炎是怎么诊断出来的呢?通常医生会先问患者的病史,包括疼痛的位置、持续时间等情况;然后进行体格检查,重点检查腹部的压痛点。另外,我们还可能会借助影像学检查,比如腹部CT或者超声波检查,以便更准确地判断阑尾的状况。在确诊急性阑尾炎后,最常见的治疗方法就是进行手术切除阑尾。手术大多采用微创手术,也就是腹腔镜手术。这种手术创伤小,恢复快,一般术后几天就可以出院。这位患者也进行了腹腔镜阑尾切除手术,手术非常顺利。很多人会问,为什么急性阑尾炎一定要手术呢?其实,阑尾一旦发炎,如果不及时处理,会有穿孔的风险,而且可能引发腹膜炎等并发症,这样会更加危险。因此,及时手术切除发炎的阑尾是最安全、最可靠的治疗方法。还有朋友可能会关心,阑尾被切除了对身体有没有影响呢?其实,阑尾虽然有一定的免疫功能,但对于人体整体的免疫系统来说,它并不是必不可少的器官。因此,切除阑尾一般不会对身体的整体健康造成明显影响。在手术后,患者需要注意些什么呢?术后要注意休息,避免剧烈运动,同时还需要注意饮食,多吃易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。另外,定期复查也是非常重要的,可以确保手术后的恢复情况。通过这位患者的例子,希望大家对急性阑尾炎有一个更全面的了解。如果你或者身边的人出现类似的症状,一定要尽快就医,及时诊断和治疗是非常关键的。最后,希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。今天的视频就到这里,如果你觉得有用,记得点个赞关注我们,下次见!

张明叶主治医师|上海市浦东医院
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73岁患者发急性症状!你需要知道的COPD和心脏病关系

科普,73岁患者<span style="color: #da4707">突</span>发急性<span style="color: #da4707">症状</span>!你需要知道的COPD和心脏病关系
03:24

大家好,我是你的医生。今天我们要聊的是一个73岁患者的病例,这位患者患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,以及多种合并症。我会用简单的语言,给大家讲解一下这个复杂的病例,以及COPD和心脏病的关系。这位患者的主要问题是COPD急性加重,伴有急性胆囊炎。COPD是一种常见的慢性肺部疾病,会导致呼吸困难和咳嗽。当COPD急性加重时,症状会突然变得更严重,这通常是由于感染或其他因素引起的。患者入院时表现出呼吸急促、心慌和腹痛。经过检查,发现右肺下叶有不规则斑片影,部分实变,怀疑是感染导致的。右侧胸腔有少量积液,双肺还有散在浅淡斑片影。这些都是COPD加重的典型表现。此外,这位患者还患有心房颤动(房颤)和冠心病。房颤是一种常见的心律失常,会导致心脏跳动不规则。而冠心病是由于心脏的冠状动脉供血不足引起的,会导致胸痛和其他症状。特别是在COPD急性加重时,心脏问题往往会更加严重。患者还被诊断出食管裂孔疝和甲状腺功能亢进。食管裂孔疝是指胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔,这会导致反酸和烧心。而甲状腺功能亢进则会导致甲状腺激素分泌过多,引起心悸和体重下降等症状。针对这些问题,我们的治疗方案包括抗感染、止痛、补液和对症治疗。特别是要控制感染,采用哌拉西林/他唑巴坦等抗生素。同时,为了缓解COPD的症状,使用氨溴索祛痰,多索茶碱平喘,特布他林和布地奈德进行雾化吸入。对于心脏问题,特别是房颤,我们需要密切监测患者的心电图,调整用药,必要时进行电复律。同时,保持低脂低盐饮食和吸氧治疗,以减轻心脏负担。这位患者在入院后经过积极治疗,目前腹痛症状有所减轻,精神和食欲有所改善,但仍需继续观察和治疗。房颤和COPD急性加重往往是相互影响的,因此治疗过程需要非常小心。今天分享的病例告诉我们,COPD和心脏病常常是相辅相成的,当一个问题加重大多会影响另一个。希望大家通过这个病例能更好地了解这些慢性疾病的管理和治疗。如果你或你的家人有类似症状,一定要及时就医。谢谢大家的观看,我们下期再见!我是你的医生,有任何问题欢迎在评论区提问。

韩静主任医师|五通桥区人民医院
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