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孩子咳嗽气促要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭

科普,孩子咳嗽<span style="color: #da4707">气促</span>要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭
01:56

大家好,今天我们来聊一聊儿童呼吸系统的一些急性问题。前几天接诊了一位2岁的患儿,家长发现孩子咳嗽一天,并且吼喘、气促达半天,于是赶紧送他到医院。对小朋友进行了一系列检查,发现体温是正常的,但呼吸频率达到48次每分钟,脉搏140次每分钟,血氧饱和度只有91%。这个孩子的发育和营养总体上是良好的,可是急性病容明显,精神状态不好,尤其是呼吸急促,呼吸时还出现了吸气性三凹征。这意味着孩子在吸气时,会出现胸骨上窝、胸骨下窝和锁骨上窝的凹陷。检查中,还发现孩子的咽部充血,不过双侧扁桃体没有肿大,双肺呼吸音增强,并且能听到中等量的哮鸣音。心腹部检查没有发现异常。辅助检查显示血糖略高,血气分析提示有I型呼吸衰竭的表现。白细胞数有点高,特别是中性粒细胞比例高,说明存在感染。胸片显示双肺纹理增多,心电图显示心动过速,医学上称为窦性心动过速,还有房性期前收缩。总结这些检查结果,可以初步诊断孩子为重症肺炎,并伴有I型呼吸衰竭。面对这种情况,我们给孩子安排了全面的治疗,包括吸氧、抗感染药物如头孢噻肟钠、祛痰药物氨溴索,以及抗炎药物甲泼尼龙和布地奈德,还有解痉药物特布他林的雾化吸入。经过治疗,孩子的病情得到了明显的改善,咳嗽减轻,痰也减少了,气促和吼喘的症状也消失了。体温正常,精神和食欲也有所恢复。复查结果显示情况大有好转,尤其是血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例都恢复到了正常范围。最后,我想提醒各位家长,如果孩子出现了咳嗽、气促这些症状,一定要及时来医院检查。尤其是当孩子的呼吸频率明显增快,精神状态不好,这时候可能是出现了重症肺炎甚至是呼吸衰竭,需要紧急处理。儿童的呼吸系统疾病,如果不及时治疗,会发展得很快,可能导致严重的后果。所以,请家长们多多留心孩子的健康状况,发现异常及时就医。祝大家健康愉快,再见!

郑岚主治医师|成都市新都区人民医院
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79岁老人突发肝脓肿!紧急情况如何应对

科普,79岁老人<span style="color: #da4707">突发</span>肝脓肿!紧急情况如何<span style="color: #da4707">应对</span>?
01:31

大家好,我是你的医生,很高兴能在这样的平台上跟大家交流一些医学知识。今天我要给大家讲解一种较为罕见但又非常严重的疾病——肝脓肿。 那么,什么是肝脓肿呢?简单来说,肝脓肿就是肝脏内部出现了脓液,好像在肝脏里面有一个“小火山”。这情况会引发肿胀、疼痛及感染,甚至在严重时对生命造成威胁。通常引起肝脓肿的原因有细菌感染、寄生虫以及其他少见病例。 老先生的情况非常典型,他没有过敏史,这对接下来的治疗流程来说是一个好消息。幸运的是,老先生及时来到了医院。肝脓肿如果不及时处理,可能会导致脓液外泄,感染扩散至其他器官。早期诊断和治疗对预防严重并发症至关重要。 当医生看到这种情况时,会先进行影像学检查,比如超声波或者CT扫描,确定脓肿的大小和位置。一般可以通过抽吸脓液或者手术治疗。对于细菌引起的感染,抗生素治疗也是必不可少的。 对于家属而言,照顾患有肝脓肿的老年人,需要注意饮食营养充足,避免给老年人食用过于油腻的食物,多喝水,保持良好的生活习惯。同时,需要严格遵守医生的用药指示,按时服用抗生素,定期复查,确保脓肿完全消失。最后,大家如果有更多问题,或需要进一步了解肝脓肿的相关知识,欢迎在评论区留言。我会尽量给大家解答。希望今天的分享对大家有所帮助,愿我们都能拥有健康的身体。谢谢大家的收看,我们下次再见!

叶佳伦主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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12岁孩子突发急性阑尾炎!家长如何应对

科普,12岁孩子<span style="color: #da4707">突发</span>急性阑尾炎!家长如何<span style="color: #da4707">应对</span>?
02:16

大家好,我是你的医生。今天我要给大家讲解一个关于12岁孩子突发急性阑尾炎的病例,希望这段视频能够帮助大家更好地了解这种急诊情况。 这位患者在不久前,突然开始感觉到右下腹部剧痛,时间持续了2个小时,家长带他来到医院就诊。通过详细的检查,我们诊断结果是急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。 简单的介绍一下急性阑尾炎,急性阑尾炎就是阑尾发生急性炎症的病变。阑尾是位于大肠和小肠交界处的一段小而狭长的管状器官。当阑尾发生炎症时,会引起剧烈的腹痛,特别容易在右下腹部出现,而且常常伴随着其他症状,比如食欲不振、恶心呕吐、发热等。 急性阑尾炎通常需要手术治疗,也就是我们常说的“阑尾切除术”。手术的目的是为了防止炎症进一步扩散或者阑尾破裂,进而引起严重的腹膜炎。特别是像这位小患者,已经伴有局限性腹膜炎,手术治疗是迫在眉睫的选择。 听到这里,可能很多家长都会有些紧张和担忧。但其实,现代医学技术已经非常成熟,阑尾切除手术相对简单且风险较低。术后,患者通常需要几天时间进行恢复,注意饮食和休息,一般会在较短时间内康复。 如果家长们发现孩子突然间出现剧烈的腹痛,尤其是右下腹部的疼痛,一定要引起重视,及时带孩子到医院就诊。早期发现和及时治疗可以大大降低风险,减少后续的并发症。 这就是我们今天要分享的内容,希望对大家有所帮助。如果还有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

段雷副主任医师|金堂县妇幼保健院
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如何处理气促和低钾血症?

科普,如何处理<span style="color: #da4707">气促</span>和低钾血症?
01:40

大家好,我是您的医生,今天我们来聊一聊支气管炎和相关并发症的处理。最近,一位80岁的患者来到急诊室,主诉咳嗽半个月,并伴有咳痰和发热。经过详细检查和治疗,我们发现她还伴有胸闷、头晕和低钾血症。相信很多人对这些症状和治疗还不太了解,今天我来给大家科普一下。支气管炎是常见的呼吸系统疾病,尤其在老年人中更为多见。它常常由病毒感染引起,但细菌感染也很常见。患者往往会出现咳嗽、咳痰等症状,如果不及时治疗,还可能导致更严重的健康问题。我们的这位患者在外院的胸部CT检查中已经确诊为支气管炎,这增加了她的呼吸困难和全身不适感。在治疗上,我们通常会使用抗生素来对抗细菌感染。我们的患者被处方了注射用氨苄西林钠。这是一种广谱抗生素,有效对抗各种细菌感染。此外,我们还为她注射了痰热清注射液,有助于缓解咳痰和炎症的症状。由于她的葡萄糖水平偏高,达到了10.0 mmol/L,我们还进行了相关的血糖控制。低钾血症是一个值得关注的问题。在我们的病例中,患者的钾离子浓度仅为3.47 mmol/L,属于偏低状态。低钾血症会导致肌肉无力、心律失常等严重问题。因此,补钾是非常重要的。这不仅包括饮食调节,还需要药物补充。胸闷和头晕是支气管炎的常见并发症,主要与气道阻塞和感染有关。这种情况下,患者需要充足的休息和支持性疗法。我们建议患者注意补液速度,保持体内水电解质平衡,同时注意个人卫生,避免再次感染。在生活上,患者需要注意作息规律,避免过度劳累。家属也需密切关注患者的病情变化,避免出现严重的并发症。如果出现新的不适症状,要及时就医。饮食方面,建议清淡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,比如新鲜的蔬菜和水果。总结一下,支气管炎虽然常见,但如果不及时治疗,可能会引发多种健康问题。我们要特别注意老年患者的呼吸健康,及时就医,遵从医嘱,做好日常护理和预防。这不仅有助于病情的恢复,也能提高生活质量。各位观众,如果你们或你们的家人有类似症状,务必引起重视,及时就医。希望今天的科普能帮助大家更好地了解支气管炎的相关知识。如果你们还有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。感谢大家的观看,我们下期再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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突发高烧千万别大意!—快速应对感染性发热

科普,<span style="color: #da4707">突发</span>高烧千万别大意!—快速<span style="color: #da4707">应对</span>感染性发热
04:00

今天要跟大家谈谈一个大家经常会遇到却又容易忽视的问题——感染性发热。我们的目标是让大家更好地了解这种情况,并且知道如何在家中正确应对。首先,今天的病例是一位78岁的老年男性,突发发热,体温达38度。患者出现了咽痛、咳嗽等呼吸道症状,但疫情期间他否认有新冠病毒感染史,而且自测抗原为阴性。这些信息很重要,因为它们帮助我们排除了某些可能的原因。所谓感染性发热,基本上就是指身体因感染而导致的发热。这可以由多种细菌、病毒或其他病原体引起。症状常见的有高热、咽喉痛、咳嗽等。而这个病例的患者的辅助检查显示他的白细胞和C反应蛋白水平可能都会有所升高,这些都提示了感染的存在。在这种情况下,医生通常会开一些抗病毒或抗菌药物。在这个病例中,我们给患者开了盐酸阿比多尔片,一种常见的抗病毒药物。患者需要口服药物,每日三次,一共三天。这个药物非常有效,但像所有药物一样,也需要严格按照医嘱来使用。患者还需要注意饮食和生活习惯。优质蛋白质饮食能够帮助身体恢复,而富含维生素C的蔬菜水果也对提高免疫力有帮助。多饮水和充分休息也是非常重要的,因为这有利于身体排毒和恢复。请注意,如果高热症状持续超过三天,或者伴有胸闷、喘不过气以及心悸等症状,必须马上就医。因为这些症状可能会是病情恶化的信号,比如肺炎或其他严重感染。还有一点非常关键,就是避免同类药物的重复使用。这不仅可能导致药效降低,还可能引发严重的不良反应。因此,一定要听从医生的建议,不要擅自增加药量或者频率。最后,如果在服药期间出现皮疹等过敏症状,应该立即停药并回诊。这有可能是药物过敏反应,需要用其他药物来替代。总之,感染性发热虽然常见,但也不容忽视。希望今天的分享能够让大家对这种病情有更全面的了解,如果大家有任何疑问或者需要进一步的专业帮助,随时可以找我,我在这里为大家提供指导和帮助。谢谢大家!

季明昉主治医师|普陀区中心医院
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