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了解糖尿病症状和管理方法

科普,了解糖尿<span style="color: #da4707">病症状</span>和管理方法
02:45

大家好,今天我们来聊一聊一个常见但需要引起重视的健康问题——糖尿病酮症以及如何管理糖尿病。糖尿病是由于体内胰岛素不足或无法正常利用引起的代谢性疾病。我们的患者是一位53岁的女士,她经历了一个月的口干、多饮、多尿以及体重明显下降的症状。这样的症状需要我们特别注意,因为它们都是糖尿病的典型表现。对于糖尿病患者来说,控制血糖是至关重要的。这位患者在医院检查时发现她的静脉空腹血糖高达20.81mmol/L,而尿常规结果也显示酮体1+、糖4+,这些数值都指向了一个严重的问题——糖尿病酮症。糖尿病酮症是一种急性并发症,可能导致严重的代谢紊乱甚至昏迷,因此必须及时处理。那么作为糖尿病患者,应该如何管理自己的病情呢?我们的患者需要在生活中做出一些重要的改变。首先,要遵守糖尿病饮食要求。饮食控制对稳定血糖非常关键。在医院的医嘱中,特别提到要保持糖尿病饮食,并持续监测血糖,包括空腹血糖和三餐后2小时的血糖。此外,还需定期测量血压,尽量保持在正常范围内。当然,药物治疗也不可忽视。我们的患者需要使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,这有助于更好地控制血糖水平。胰岛素泵可以模仿人体胰岛素的自然分泌模式,提供持续的低剂量胰岛素,并根据需要提供额外的剂量。除了以上这些,保持良好的生活习惯也非常重要。我们知道这位患者有30年的吸烟史,每天吸15支烟,这对健康来说是非常不利的,尤其是对糖尿病患者。因此,戒烟应成为患者的优先事项之一。另外,适当的运动也有助于改善胰岛素敏感性和整体健康。患者的心理健康同样不容忽视。糖尿病管理是一个长期的过程,有时可能会感到疲惫或压力。保持积极的心态,寻求家人和朋友的支持,参加糖尿病患者支持组织,都是缓解心理压力的有效方法。最后,我们来看看患者的家庭史。患者的母亲和哥哥也患有糖尿病,说明糖尿病在这个家庭中可能有遗传易感性。因此,患者和她的家庭成员都应该对糖尿病保持警惕,定期进行健康检查。好了,今天的科普就到这里。希望大家能够通过这个案例了解糖尿病的重要性,并掌握一些基础的管理方法。健康从生活中的点滴做起,祝大家身体健康!

宋娟主治医师|仁寿县人民医院
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你不知道的糖尿病症状和预防

科普,你不知道的糖尿<span style="color: #da4707">病症状</span>和预防
04:42

大家好,我是医生。今天我们来聊聊糖尿病,一种影响全球数百万人健康的慢性疾病。在临床中,我经常遇到糖尿病患者,他们中的许多人在确诊前其实就已经有了不少典型症状,但不幸的是,这些症状常被忽视或误认为是其他健康问题的一部分。糖尿病最常见的症状包括反复口干、多饮和多尿。一些患者还会有显著的体重减轻,这常常让人误以为是减肥成功的表现。具体到今天这个75岁女性患者,她已经有10年以上的反复症状。早在十多年前,她就因为口干、多饮、多尿来就诊,当时发现空腹血糖超过了11.1 mmol/l,不得不开始胰岛素治疗。糖尿病不仅仅带来口干、多饮、多尿,它还可能引起一系列并发症。比如这个患者逐渐出现了四肢末端麻木,有针刺感,表现为袜套样分布的感觉障碍。这说明糖尿病可能已经对她的神经系统造成了损伤。此外,她的视力也有所下降,长期以来大便干结,这些都是糖尿病的常见并发症。值得注意的是,糖尿病患者在病情加重时会出现全身乏力,甚至心累气紧等不适。这个患者在最近10天内症状加重,出现了背部和左手背肿胀疼痛。这些症状可能指向糖尿病的进一步恶化,需要立即进行系统治疗。在平时的生活中,我们如何预防糖尿病呢?首先,保持健康的饮食和规律的运动是非常重要的。这位患者接受了二甲双胍治疗并加强了饮食控制和运动,这在早期可能帮她稳定了血糖。然而,她并没有持续监测餐后血糖,这导致了病情的进一步发展。如果你已经被确诊为糖尿病,按时服药和规律监测血糖非常重要。我们推荐这位患者使用胰岛素泵进行持续皮下注射胰岛素,简单容易操作且相对稳定,有助于维持血糖水平。此外,控制并发症也非常关键,医生会根据患者的个体情况,制定个性化的治疗方案,如使用门冬胰岛素和各种辅助药物控制病情。最后,大家一定要定期体检,尤其是有糖尿病家族病史的人群。在家中可以自我监测血糖,一旦发现异常,就应该及时就医,避免病情恶化。如果你有任何相关症状如频繁口干、多饮、多尿,或是不明原因的体重减轻,请不要忽视,尽快咨询医生。希望今天的分享对大家有所帮助。如果你或者你身边的人有类似情况,不妨多一些注意,早发现早治疗。我们会继续关注和探讨更多关于健康的话题,谢谢大家的收看!

宋娟主治医师|仁寿县人民医院
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神经痛在“折磨”我们?揭开三叉神经痛的秘密!

科普,<span style="color: #da4707">神经</span>痛在“折磨”我们?揭开三叉<span style="color: #da4707">神经</span>痛的秘密!
03:33

大家好,我是今天的医学科普医生。今天我们来聊聊一个看起来陌生,但折磨起来十分让人痛苦的疾病——三叉神经痛。它被称为“面部的闪电”,痛起来让人抓狂。三叉神经痛究竟是怎么回事?怎么治疗?今天我们一起来探讨一下。 所谓三叉神经痛,简单来说,就是三叉神经受到刺激后引起的剧烈疼痛。这种疼痛常常出现在面部的一侧,每次发作就像一股电流闪过,时间从几秒钟到几分钟都有可能。有些患者甚至因为害怕吃饭、洗脸这些日常活动触发疼痛,都被迫减少这些正常行为,影响日常生活。 那么,它是如何形成的呢?这和三叉神经的分布有关。三叉神经是面部最重要的感觉神经,主要负责我们面部的感觉和部分咀嚼功能。当某些外部或内部因素,比如血管压迫、神经退化或者炎症,压迫三叉神经,就可能触发这种剧烈的疼痛。 为什么三叉神经痛会被称为“最痛的病症之一”?因为它不同于普通疼痛,不是隐隐的酸痛或者胀痛,而是突然的剧烈刺痛,患者形容就像刀割电击一样。这种病症偏爱中老年人,女性的发病率也稍高一些。 那有人肯定会问了,这种疼痛就真的治不了了吗?答案当然是否定的。现代医疗给了我们很多治疗手段,针对不同的人群和病情阶段,治疗策略可以分为药物治疗、手术治疗以及神经阻滞治疗等等。 药物治疗中,最典型的一种药物就是卡马西平,它可以有效缓解部分患者的疼痛,但并不是对所有人都有效。如果药物治疗效果不理想,还可以考虑射频治疗、神经阻滞等方式,这些治疗手段可以更精准地针对三叉神经,为患者减轻痛苦。 比方说,射频治疗是通过一种特殊的设备,将高温作用于三叉神经的某个部分,进而阻断疼痛的传递。这种方法相对精准,对一些药物无效的患者来说,可能会带来很大的帮助。而神经阻滞治疗则是通过注射麻醉药物到疼痛的神经位置,从而让神经“休息”,这也能带来短期的缓解。 不过无论选择哪一种治疗方式,还是建议大家务必到正规医院找专业医生做诊断,因为每个人的病情不一样,合适的治疗方法也会不尽相同。而且有些治疗可能伴随一定的副作用,比如暂时的面部麻木或者其他感觉异常。因此,一定要和医生充分沟通,了解相关的信息。 最后,希望大家在日常中注意面部健康,尤其是中老年人群。如果发现有面部不明原因的疼痛,请不要拖延,务必尽快就医。疼痛虽然看不见,但它对我们的生活质量影响巨大。让医生帮你找出“罪魁祸首”,摆脱痛苦。 好了,今天关于三叉神经痛的分享就到这里。如果你有相关的问题,欢迎在评论区留言。希望大家都能拥有健康无痛的每一天!

牛力主治医师|徐州医科大学附属医院
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神经健康大揭秘:如何有效预防糖尿病性周围神经病变

科普,<span style="color: #da4707">神经</span>健康大揭秘:如何有效预防糖尿病性周围<span style="color: #da4707">神经</span>病变

根据给出的检查报告,患者年龄59岁,性别男性,身高172厘米,体重75公斤,主要诊断为2型糖尿病性周围神经病变,伴有2型糖尿病性视网膜病变和双眼白内障。通过出院病历的记载,患者在住院期间接受了连续动态血糖监测,并使用了多种药物进行治疗。报告中提到的荨麻疹,则可能是患者在住院期间出现的一种皮肤过敏反应。在了解完整的检查报告后,我们重点关注糖尿病性周围神经病变这一核心问题。这是一种常见于长期糖尿病患者中的慢性并发症。通过详细解读这些异常指标,可以帮助我们更全面地理解患者的病情,并制定出合适的治疗方案。糖尿病性周围神经病变:隐性的健康杀手糖尿病性周围神经病变是一种因长期高血糖引起的神经损伤,其最初的症状可能包括四肢麻木、刺痛或烧灼感。这种神经病变的发生主要是由于高血糖导致神经细胞的损伤和死亡,进而影响神经信号的传导。临床上,患者的自我报告往往是最早期的诊断线索,但详细的神经学检查和电生理测试是确诊的重要手段。据统计,大约有50%的糖尿病患者都会在病程某个阶段出现各种形式的周围神经病变。这不仅大大降低了患者的生活质量,还增加了严重感染和截肢的风险。研究显示,糖尿病性周围神经病变也是糖尿病患者住院时间延长和医疗费用增加的重要原因。因此,早期诊断和干预是至关重要的。有效治疗:从综合管理到药物干预在治疗糖尿病性周围神经病变方面,最重要的是对血糖水平的严格控制。大量研究已证明,稳定的血糖控制可以减少神经损伤的速度。具体的饮食和运动计划是控制血糖的重要组成部分。对糖尿病患者来说,“糖尿病饮食”不仅要控制糖分的摄入,更需要均衡营养,讲究餐后血糖的稳定。药物治疗方面,除了常用的降糖药物如二甲双胍和胰岛素等,针对神经病变本身的治疗药物也起到了重要作用。如依帕司他和甲钴胺,前者通过抑制酶的活性减少神经毒性物质的生成,后者则有助于修复受损神经。维生素疗法,尤其是B族维生素对神经健康的维护也有辅助作用。对于疼痛明显的患者,还可以使用抗抑郁药物或抗癫痫药物来缓解神经痛。预防措施:从日常管理开始通过良好的生活习惯和日常管理,可以显著降低糖尿病性周围神经病变的发生风险。首先,最重要的是控糖。建议糖尿病患者定期监测血糖水平,按时服药和注射胰岛素,定期进行健康检查,以便早期发现并发症。其次,合理的运动对血糖的控制和神经健康的维护均有显著效益。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如散步、慢跑或游泳可以有效帮助控制血糖。饮食方面,应选择低糖低脂高纤维的食物,如全谷类、蔬菜、水果等,避免暴饮暴食和高糖高脂食品的摄入,同时戒烟限酒。注意足部健康也是关键,因为糖尿病患者容易因感觉减退忽视足部小伤口,引发感染进而导致严重后果。定期检查足部,并选择舒适的鞋袜,及时处理足部小问题,可以有效防范进一步的并发症。全面总结与患者呼吁综上所述,糖尿病性周围神经病变是一种常见但易被忽视的糖尿病并发症,其严重程度和对生活质量的影响不可小觑。通过早期诊断、血糖控制、药物干预和生活方式的改善,可以有效预防和治疗这种疾病。我们呼吁所有糖尿病患者及其家庭成员关注身心健康,定期进行健康检查,早发现早治疗,共同对抗糖尿病及其并发症。每个人都应铭记,健康饮食、适度运动和心理健康对糖尿病的防治至关重要。在日常生活中落实这些预防措施,不仅有助于糖尿病管理,还能提高整体生活质量。希望通过大家的共同努力,减少糖尿病及其并发症的发生率,让更多的患者过上健康、幸福的生活。 引用文献 Jiang XY, Lu S, Zhou X, et al. "The Role of Glycemic Control in the Prevention of Diabetic Neuropathy." Diabetes Care, 2021. Smith AG, Singleton JR. "Diabetes and sensory loss: Practice update." New England Journal of Medicine, 2018. Ziegler D, Rathmann W. "Impact of Diabetes on Neuropathy and Outcomes." Current Diabetes Reports, 2020. Brown MJ, Asbury AK. "Diabetic neuropathy." Annals of Neurology, 2017.

刘洋主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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