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碳酸氢钠

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<span style="color: #da4707">碳酸氢钠</span>

简介:1.治疗代谢性酸中毒。用于轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。  2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。  3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。  4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。  5.用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。, 药物性状:本品为白色结晶性粉末;无臭,味咸;在潮湿空气中即缓缓分解。在水中溶解,在乙醇中不溶。, 药物适应症:1.治疗代谢性酸中毒。用于轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。  2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。  3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。  4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。  5.用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。, 药物不良反应: 1.胃肠道反应有:嗳气、胃扩张、肠胃胀气。 2.代谢方面反应有:代谢性碱中毒、电解质失衡-钠潴留(肺水肿)、低钙血症(手足搐搦)、低钾血症。新生儿快速静脉滴注可致高钠血症、脑脊液压力降低、颅内出血。 3.其他可有:奶- 碱综合征,静脉滴注外渗可致严重的组织损伤,还有脱水、肾结石或结晶、损害肾功能等。在注射部位有药液溢出,会引起化学性蜂窝织炎。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.慎用: (1)少尿或无尿(因能增加钠负荷)时; (2)钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征; (3)高血压(因钠负荷增加可能加重原发性高血压); (4)孕妇。 2.药物对儿童的影响:6 岁以下儿童使用制酸剂应慎重,因小儿对症状的主诉不清楚,易延误病情。 3.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,但对婴儿的影响尚无资料。 4.药物对检验值或诊断的影响:对胃酸分泌试验或血、尿ph 测定结果有明显影响。 5.用药前后及用药时应当检查或监测: (1)动脉血气分析或二氧化碳结合力; (2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度: (3)肾功能; (4)尿ph值。 6.口服本药后1~2h 内不宜服用任何药物。 7.本药疗程不易过长,以免发生代谢性碱中毒和钠大量潴留。 8.治疗轻至中度代谢性酸中毒时,宜口服给药;而治疗重度代谢性酸中毒(如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等)时,则应静脉内用药。 9.本药在治疗溃疡病时常与其他碱性药物合用,也常与解痉药合用。 10.因本药所致的腹胀、腹痛会影响疾病诊断,故阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者,不作口服用药。 11.口服用药还应注意下列问题: (1)本药制酸作用迅速、强烈而短暂; (2)成人每天最大用量,60 岁以下者为16.6g(200mmol 钠),60 岁以上者为 8.3g(100mmol钠); (3)除非特殊原因,否则作制酸药应用最大剂量时一般不超过2 周; (4)用作制酸药,应于餐后1~3h 及睡前服用。 12.下列情况不作静脉内用药: (1)代谢性或呼吸性碱中毒; (2)呕吐或持续胃肠引流; (3)低钙血症。 13.静脉用药还应注意下列问题: (1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)~8.4%; (2)应从小剂量开始,根据血ph 值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量; (3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。当高渗溶液用量超过每分钟10ml 时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及 2 岁以下小儿更易发生。故以5%浓度的溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol 钠。但在心肺复苏时,因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。 14.由于可能产生沉淀或分解反应,本药不宜与重酒石酸间羟胺、四环素、庆大霉素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静脉滴注。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。,

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