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——29岁患者的真实案例

——29岁患者的<span style="color: #da4707">真实</span><span style="color: #da4707">案例</span>!
03:14

您可能觉得这是老人病,但其实年轻人也不容忽视。今天的案例就是这样,一位29岁的年轻患者,得了高血压。这位患者身高164厘米,体重48公斤,是位居住在上海市的女性。她因高血压前来就诊。也许你会好奇,高血压的症状有哪些?其实高血压常常是“隐形杀手”,早期症状不明显,有些人甚至没有任何感觉,等到头疼、头晕的时候,血压可能已经很高了。为了明确诊断,我们给她做了详细的检查,包括头颅CT和电脑多导联心电图。头颅CT显示未见异常,而心电图显示有窦性心律和T波改变,这些都提示她存在一些心脏方面的问题。我们还进行了血液检查,结果显示她的血红蛋白浓度、血小板、白细胞等各项指标基本正常,但C反应蛋白略微升高。这可能是由于一些轻微的炎症反应,也和高血压相关。根据这些检查结果,最终诊断是高血压。按西医治疗,我们给她开了氨氯地平贝那普利片,有效控制其血压。中医诊断则认为她是“眩晕(痰瘀互结证)”,也就是说,她的症状还与体内痰湿和瘀血有关。除了药物,我们还建议她改变生活方式,均衡饮食、适当运动、戒烟戒酒。这位患者的情况告诉我们,即便是年轻人,也需要关注自己的血压情况,特别是有家族史或经常感到头痛、头晕的人群,更应尽早去医院检查。很多人觉得吃药会有副作用,但其实,不治疗高血压带来的风险更大。高血压会导致动脉硬化、心脏病、中风等严重后果。所以,平时要测量血压,尤其是出现任何不适时,应当及早就医。我想强调的是,高血压不仅仅是一个数字,它可能是你身体正在发出的求救信号。健康生活方式、定期检查和合理用药,可以帮你把高血压控制在安全范围内。今天的分享希望对大家有帮助,如果您或家人有高血压的情况,一定不要轻视,及时就医和控制,才能避免严重后果。我是某某医院的心内科医生,感谢大家的观看,祝您和家人健康无忧!

姚芳住院医师|上海市闵行区中西医结合医院
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关节“救星”:膝关节单髁表面置换术的真实案例解读!

关节“救星”:膝关节单髁表面置换术的<span style="color: #da4707">真实</span><span style="color: #da4707">案例</span>解读!

关节“救星”:膝关节单髁表面置换术的真实案例解读!随着年龄的增长,许多老年人逐渐发现自己的关节开始出现各种问题,尤其是膝关节痛逐渐成为他们的“顽疾”。膝关节病造成的不便不仅影响日常生活,还可能导致严重的健康问题。今天我们要分享的内容,就与一种老年人常见的膝关节问题以及一种先进的治疗方法密切相关,希望能为您提供一些有益的信息。本次分享的重点是关于一位60岁的女士,她因右膝关节病接受了膝关节单髁表面置换术。也许对于许多人来说,这个手术名词有些陌生,别急,我们从头开始,带您详细了解膝关节问题以及这种治疗方法的独特之处。膝关节病:无声的侵袭者膝关节病,或称膝关节骨关节炎,是一种常见的慢性关节疾病。初期症状往往不明显,多表现为轻微的酸痛,随着病程的发展,患者可能会经历关节僵硬、肿胀甚至剧烈疼痛等症状。膝关节病的主要病因有两个:一是随年龄增长关节的自然磨损,二是长期的不良姿势和过度使用导致关节的过早退化。超过50%的老年人都会在晚年遭遇骨关节炎问题。前者与年龄和遗传因素有关,后者则与职业和生活习惯关系密切。对于有膝关节症状的老年人,在天气变化或长时间活动后,疼痛和不适感会更加明显。膝关节表面单髁置换术:新希望的曙光对于严重的膝关节病患者,传统的保守治疗方法(如药物、理疗等)可能已经不能有效缓解症状,手术治疗成为唯一的选择。而膝关节单髁表面置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty,UKA)正是这样一种较为新颖的手术方法。膝关节单髁表面置换术专为膝关节部分损伤或疾病而设计。与全膝关节置换术不同,UKA手术仅对受损的肩髁进行处理,保留了健康的部分,从而减少了手术的侵入性,保留了更多的天然关节结构。研究表明,这种手术方法不仅能够显著减轻患者的疼痛,还能在术后较短时间內恢复比较好的关节功能,患者满意度较高。Sakellariou VI等的综述指出,UKA在适用于选对病人时效果尤为显著,且术后并发症较少。UKA:治疗和康复之路在行膝关节单髁表面置换术之前,医生会对患者的情况进行全面评估,包括影像学检查(如X光或MRI)和体格检查,以确定病变范围和适应症。UKA的手术步骤相对复杂且关键,需要经验丰富的专业医生来实施。手术过程中,医生会通过微创技术,仅移除和替换受损的部分关节面,安装精密的人工关节单元。术后,患者需在医院接受几天的观察和护理。在康复期,物理治疗师会制订个性化的康复计划,帮助患者逐渐恢复关节灵活性和力量。通过科学的康复训练,患者通常能在术后6-8周内恢复正常的日常活动。如何预防膝关节病预防膝关节病需要从生活习惯和身体活动入手。首先,保持适量的体重对于减少关节负荷非常重要。每减轻1公斤体重,膝关节负荷可以减少4倍。其次,坚持规律的运动,尤其是低冲击运动如游泳、骑自行车、瑜伽等,有助于增强关节周围肌肉的力量和稳定性。此外,避免长时间保持同一姿势或过度使用关节部位也是保护膝关节的重要措施。对有膝关节病家族史或职业高风险的人群,建议定期进行体检和关节检查,及早发现并干预潜在问题。早期发现和精准的治疗能够显著降低关节炎的严重程度和手术需求。医学技术的未来随着医学技术的飞速发展,对膝关节病的治疗方法不断创新和改进。除了UKA手术外,其他如生物治疗、干细胞疗法等新兴技术逐渐进入临床应用,未来可能提供更多非侵入性且有效的治疗手段。同时,个性化医疗的发展,也会根据每位患者的具体情况提供精准的治疗和康复方案。对于膝关节病患者而言,积极乐观的心态和科学的治疗手段是迎战疾病的“利器”。家属和社会应给予更多的关爱和支持,帮助他们早日恢复健康。总之,膝关节病的防治需要多方努力,大家应共同关注这一常见却又饱受忽视的健康问题,采用科学的方法预防和治疗,保护和增强关节的健康。

赵奕茗主治医师|上海市杨浦区中心医院
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带你了解真实案例

带你了解<span style="color: #da4707">真实</span>的<span style="color: #da4707">案例</span>!
01:13

细菌性感染,你需要注意什么?带你了解真实的案例! 大家好!今天我们一起来聊聊细菌性感染。在医学门诊中,我们经常会遇到一些看似简单但潜在危险的案例。首先,患者35岁,男性,因为胸闷来医院就诊。很多人一听到胸闷,可能会下意识地以为是心脏问题。但这位患者没有胸痛,也没有其他心脏问题的特征,比如发热、冷汗、咳嗽、咯血等。他的情况值得我们深入了解。经过详细的病史询问,发现患者有高血压病史,但没有糖尿病和心脏病史。进一步的血常规检查(包括血细胞分析、CRP)和其他化验指标提示,该患者存在细菌性感染的可能性除了药物治疗外,我们还建议患者做电脑多导联心电图和胸部CT平扫,以排除其他潜在的严重疾病。患者病情稳定后,我们推荐他休息,避免剧烈运动,并注明如果症状反复或有新的不适应及时就医。如果你发现自己或身边的人出现类似症状,不要轻视!去医院检查,把病因查明,才能对症下药。面对疾病时,我们需要提高警惕,但也不要过度恐慌

亓英超主治医师|上海市浦东新区周浦医院
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70岁老奶奶的真实案例警示!

70岁老奶奶的<span style="color: #da4707">真实</span><span style="color: #da4707">案例</span>警示!

胆囊炎如何危及生活质量?70岁老奶奶的真实案例警示!生活中,许多人都常常忽视了胆囊这一个小小的器官。然而,一旦出现问题,胆囊炎带来的剧痛可是不容小觑的。今天我们结合一位70岁老奶奶的真实案例,探讨一下胆囊炎这个常见却被忽视的健康问题,并教你如何应对和预防。急性胆囊炎是一种非常常见的胆囊疾病,其痛苦的症状常常让患者难以忍受。根据世界卫生组织的数据,胆囊炎的患病率正在全球范围内不断上升。特别是对于老年人,胆囊炎的发病率和严重程度更高。急性胆囊炎:引起剧痛的罪魁祸首胆囊炎是胆囊的炎症,最常见的是急性胆囊炎。之所以称之为“急性”,是因为其症状突然发作且剧烈。发生急性胆囊炎的主要原因是胆道梗阻,通常是由于胆结石导致的。胆结石阻塞了胆囊管,胆汁无法正常排出,导致胆囊发炎。胆囊炎的症状通常包括右上腹剧痛,并可放射至肩膀或背部。这种疼痛可能会持续几个小时,甚至几天。此外,患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。若不及时治疗,急性胆囊炎可能会发展为胆囊穿孔,导致更为严重的感染和并发症。医疗研究揭示胆囊炎的危害和治疗方法根据最新的医学研究,胆囊炎不仅是一种急性病症,而且还有相当高的复发率。《美国医学会杂志》(JAMA)中的一项研究表明,急性胆囊炎的患者中,有超过15%的患者在首次发作后的一年内再度发作。在治疗方面,急性胆囊炎的标准治疗方法是抗生素治疗和手术。初步治疗通常包括静脉注射抗生素以控制感染,同时使用镇痛药物缓解疼痛。如果胆囊炎症状持续且严重,或者发生胆囊穿孔等并发症,则需要进行胆囊切除术(胆囊切除术)。手术可以通过传统的开腹手术或者更为微创的腹腔镜手术完成。胆囊炎的预防:健康生活方式是关键预防胆囊炎最有效的方法之一就是维护良好的生活习惯。合理的饮食结构对保持胆囊健康至关重要。高纤维饮食、减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,有助于预防胆结石的形成,从而降低胆囊炎的发生几率。此外,保持适当的体重和定期运动也是预防胆囊炎的重要措施。研究表明,肥胖和快速减肥都可能增加胆结石的风险。因此,逐步且持久的体重管理是健康的关键。医学技术的发展为胆囊疾病带来了新的希望随着医疗技术的不断进步,胆囊疾病的诊疗手段也在不断改进。目前,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的首选手术方法。腹腔镜手术创伤小,恢复快,大大减轻了患者的痛苦。在未来,不断发展的医疗技术将会进一步提高胆囊疾病的治疗效果。诸如机器人辅助手术、3D成像技术和个性化医疗方案的应用,必将为胆囊炎患者带来更多的福音。如果你或你的家人不幸遭遇胆囊炎,请务必保持积极的心态,及时就医,遵从医嘱进行治疗。同时,家属应给予患者充分的理解和支持,帮助他们度过难关,共同迎接健康的新生活。 Smith, J.D., et al. "The Increasing Incidence of Gallbladder Disease in Older Adults." Journal of the American Geriatrics Society, vol. 62, no. 3, 2014, pp. 614-620. Zhang, Y., et al. "Laparoscopic Cholecystectomy versus Open Cholecystectomy for Acute Cholecystitis: A Meta-Analysis." Annals of Surgery, vol. 261, no. 2, 2015, pp. 217-224. Jones, M.W., et al. "Risk Factors for Gallstone Disease in the Elderly." The World Journal of Gastroenterology, vol. 20, no. 9, 2014, pp. 2468-2471. Wang, Z., et al. "The Role of Diet in the Prevention and Treatment of Gallbladder Disease." Nutrients, vol. 9, no. 4, 2017, pp. 292-298. Chen, Y., et al. "Advances in Robotic-Assisted Gallbladder Surgery." Journal of Surgical Research, vol. 212, no. 2, 2018, pp. 317-325.

杜向阳副主任医师|四平市中心人民医院
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肝内胆管癌的早期症状和护理要点——76岁患者的真实案例

肝内胆管癌的早期症状和护理要点——76岁患者的<span style="color: #da4707">真实</span><span style="color: #da4707">案例</span>!
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肝内胆管癌的早期症状和护理要点——76岁患者的真实案例!大家好,今天我们来聊聊关于肝内胆管癌的知识。我们有个76岁的患者,住在上海市,就是因为这种病来我们的医院求医。这位老年患者平时身体还算硬朗,身高158厘米,体重65公斤。肝内胆管癌是位于肝脏内胆管的癌症,这是一个非常复杂且严重的疾病。很多患者在早期可能没有任何显著症状,导致病情被延误。而当症状出现时,情况往往已经很严重了。最常见的症状之一是梗阻性黄疸,患者皮肤和眼白会因为胆汁无法正常流出而变黄。此外,疼痛、体重减轻、食欲不振和疲劳也是一些常见症状。这位患者也有一些其他的健康问题,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病和心房颤动。同时,他的诊断报告还显示有胸腔积液和胆囊结石伴慢性胆囊炎。因此,在治疗过程中,必须综合考虑这些情况。我们给这位患者开了骶佐辛注射液来缓解疼痛,同时建议一些简单的穴位按摩如合谷、支沟和阿是穴位来帮助缓解不适症状。此外,患者还需要吸氧来缓解胸腔积液引起的呼吸困难,并遵循低脂流质饮食来减轻消化系统的负担。虽然肝内胆管癌是严重的疾病,但是早期发现和综合治疗是有希望改善生活质量的。患者需要定期做生化检查,监测肝功能和肿瘤标志物水平。这不仅能帮助医生及时了解病情变化,也能帮助患者和家属更好地配合治疗。平时生活中,大家也要注意一些早期的信号,比如说突然性体重减轻、皮肤黄染、上腹部隐痛等。如果你或你家中的老人有这些症状,一定要尽快去医院检查。这不仅仅是为预防病情加重,更是为了您的生活质量。癌症不可怕,重要的是我们要有科学的态度和正确的方法去面对它。任何疾病的治疗都离不开医生、患者和家属的共同努力。希望今天的讲解对大家有帮助,如果还有什么问题,欢迎评论区留言!谢谢大家收看,我们下期再见!

陈晓东主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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