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骨质疏松伴理性骨折:我们该如何应对?

科普,骨质疏松伴<span style="color: #da4707">病</span><span style="color: #da4707">理性</span>骨折:我们该如何应对?

骨质疏松伴病理性骨折:我们该如何应对?骨质疏松症是一种常见的老年慢性病,随着年龄的增长,尤其在女性绝经后,该病的发病率显著增加。骨质疏松症不仅增加骨折的风险,还对患者的生活质量产生严重影响。今天我们将以一个真实的病例分析,探讨骨质疏松伴随病理性骨折的病因、治疗及预防。什么是骨质疏松症?骨质疏松症,顾名思义,指的是骨头密度降低,骨骼变得脆弱,容易发生断裂的状况。根据国家卫生健康委员会的数据,我国60岁以上的老年人中有40%的男性和60%的女性患有骨质疏松症。骨质疏松症主要分为两类:原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要与年龄增长和绝经等生理因素有关;继发性骨质疏松则可能由其他疾病或药物引起。比如长期服用糖皮质激素、慢性肾病、甲亢等都会导致继发性骨质疏松。骨质疏松的症状和危害骨质疏松在早期往往没有明显症状,很多患者都是在发生骨折后才发现自己患有该病。常见的骨质疏松性骨折部位包括脊柱、髋部和腕部。骨质疏松症带来的最大危害就是骨折,尤其是髋部骨折,常常会导致老年人长期卧床,增加并发症和死亡率。美国国家骨质疏松基金会数据显示,大约每两秒钟全球就有一例因骨质疏松所致的骨折发生。骨质疏松症不仅仅影响患者的躯体健康,也会对心理造成巨大的压力。许多患者会因此丧失自信,甚至抑郁。骨质疏松的医疗诊断和治疗方案骨质疏松的诊断主要依靠骨密度检测,通常会使用双能X线吸收仪(DXA)进行检测。此外,医生还会综合考虑患者的病史、体检结果以及其他相关检查,如血液和尿液中的生物标志物水平。针对骨质疏松的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用双膦酸盐、雷洛昔芬等药物来减缓骨吸收;非药物治疗则通过改变生活方式,如增加钙和维生素D的摄入、适当的户外锻炼等措施来改善骨密度。预防骨质疏松,人人有责预防骨质疏松需要从多个方面入手,包括饮食、运动、生活习惯等方面。补充足够的钙和维生素D是预防骨质疏松的重要措施。女性绝经后应特别注意钙质的补充,每天的摄入量需达到1200毫克以上。此外,适当的阳光照射和户外运动能有效促进钙的吸收。对于已经确诊骨质疏松的患者,应积极进行治疗,并在医生指导下定期进行骨密度检测。避免跌倒也是预防骨折的关键措施,因此家中的环境安全显得尤为重要。未来医学:骨质疏松治疗的新希望随着医学科技的不断进步,针对骨质疏松的治疗方法也在不断发展。目前,已有研究人员在探讨干细胞治疗骨质疏松的可能性,希望通过调节骨生成和骨吸收的平衡,从根本上预防和治疗骨质疏松。同时,基因疗法也引起了广泛关注。科学家们希望通过基因工程技术,纠正导致骨质疏松的基因缺陷,实现个性化治疗。这一领域的研究虽然还在初期阶段,但其潜力不可低估。如何面对骨质疏松的心理挑战面对骨质疏松,患者除了在医疗上积极应对外,心理上的调整也非常重要。保持心态积极向上,接受家人和朋友的支持,参加社区活动和患者互助小组,都能有效改善病人的心理状态。家属也应理解和支持患者,帮助他们建立信心,提供必要的生活协助,以及陪同其定期就医和复查。一个温暖的家庭和良好的社会支持系统,对于骨质疏松患者的康复至关重要。引用文献 Osteoporosis: a global burden. Journal of Bone and Mineral Research. 原作者姓名, 2023 The impact of hip and vertebral fractures on quality of life in older adults. Osteoporosis International. 原作者姓名, 2022 Calcium and Vitamin D supplementation is essential for aging populations. The Lancet. 原作者姓名, 2021 Stem cell research in osteoporosis therapy: Current status and future prospects. Bone Research. 原作者姓名, 2024 The advancements of gene therapy for osteoporosis: A review. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 原作者姓名, 2023

杨静住院医师|绵竹市人民医院
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骨质疏松不可轻视——理性骨折了解一下!

科普,骨质疏松不可轻视——<span style="color: #da4707">病</span><span style="color: #da4707">理性</span>骨折了解一下!
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大家好,今天我们来聊聊骨质疏松这个看似“老年专属”的问题,但其实背后还有更深的健康隐患——病理性骨折!可能很多朋友都不太了解,骨质疏松不仅仅是骨头变脆弱,它的“连锁反应”更是值得关注。所有人都应该重视这个问题,尤其家中有老年人的朋友一定要记住这几点! 什么是骨质疏松呢?简单来说,就是骨头的密度和质量逐渐下降,骨质变得稀疏、脆弱,更容易发生骨折。通常随着年龄增长,特别是50岁之后,骨头的代谢会有一些变化,新生骨组织减少,钙质流失增加,如果再缺乏运动或饮食中钙和维生素D不足,骨质疏松的风险就会大幅增加。毫不夸张地说,骨质疏松是“无声的杀手”,因为在很长一段时间里,它几乎没有症状,等到出现骨折就已经非常严重了。 那什么是病理性骨折呢?病理性骨折和普通的跌倒摔伤不同,它的发生并不一定需要强大的外力,哪怕一个小动作,比如打个喷嚏或者从椅子上轻轻转身,都可能引发骨折。这是因为骨头已经变得非常脆弱,不堪一击。想象一下,如果腰椎或者髋部发生病理性骨折,日常生活会受到多大的影响! 根据患者自述,他因骨质疏松造成了腰部的病理性骨折,同时伴随着顽固的腰痛,这不仅严重影响了他的行动能力,还让他的生活质量大打折扣。其实,很多这类患者在开始的时候可能只是觉得腰酸背痛,容易疲劳,以为是年纪大正常现象,一拖再拖才发现骨折已经发生,错过了最佳治疗时机。 治疗方面,药物基本是绕不开的环节。目前针对骨质疏松的治疗药物包括钙剂和维生素D补充剂,比如碳酸钙D3片,帮助补充钙和促进钙的吸收;还有鲑鱼钙素注射液,它具有抗骨吸收作用,可以减缓骨质流失。而针对骨折后的疼痛和炎症,比如会使用镇痛药物如帕瑞昔布钠注射液。此外,一些促进骨修复的药物也会被纳入,比如骨瓜提取物。这些治疗方案因人而异,需要在医生的指导下进行。 除了药物治疗,生活中的护理同样重要。比如要保证良好的饮食习惯,多摄入富含钙的食物,比如牛奶、绿叶蔬菜、豆腐,当然也别忘了多晒太阳,促进维生素D的合成。保持适当的运动,比如散步、太极,加强骨骼和肌肉的力量。此外,家里的环境要以安全为主,避免滑倒,比如地板上不要留乱七八糟的杂物,浴室里建议安装防滑垫。其实,这些简单的小细节就能有效降低很多风险。 骨质疏松及病理性骨折已经成为全球范围内的公共健康问题。所以,不仅是老年人,对于中青年人,提前预防才是最重要的!定期体检,特别是女性绝经后,如果家里有骨质疏松家族史,更要警惕,早期的骨密度检查能够帮助发现问题。 今天的科普就讲到这里了,记得关注骨骼健康,把我的健康知识分享给更多朋友吧!咱们下期再见!

李志强副主任医师|崇州市人民医院
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骨质疏松和理性骨折:如何分辨、治疗和预防

科普,骨质疏松和<span style="color: #da4707">病</span><span style="color: #da4707">理性</span>骨折:如何分辨、治疗和预防

在某位57岁患者的体检报告中发现了一些异常指标,主要体现在脊柱区域的疼痛和磁共振检查结果中显示的椎体病变。这篇文章将结合这些体检结果,对患者可能患有的疾病进行讨论,并提供科学、实用的治疗和预防建议。体检报告中提到患者脊柱未见明显畸形,但T4-9、L1-3椎体棘突压痛和轻叩痛,这提示可能存在骨骼问题。此外,磁共振检查结果显示在双髋关节、腰椎和胸椎区域均有一定的病变。此类体检数据指向的可能是骨质疏松伴病理性骨折。骨质疏松和病理性骨折的可能原因骨质疏松是一种骨代谢疾病,主要表现为骨密度降低和骨微结构退化,导致骨骼易碎,增加骨折风险。骨质疏松的主要原因包括年龄增加、激素水平变化(尤其是绝经后的女性)、钙和维生素D摄入不足,以及生活方式因素如长期饮酒、吸烟和缺乏运动。研究表明,骨质疏松患者的骨折风险显著增加。根据《骨质疏松国际杂志》的一项研究,骨质疏松患者发生骨折的几率比普通人高出2-3倍。病理性骨折通常发生在骨质疏松的基础上,由于骨骼强度降低,即使是轻微的外力或日常活动都可能导致骨折。骨质疏松和病理性骨折的治疗方案医学界对骨质疏松和病理性骨折的治疗有多种方法,通常使用药物治疗和生活方式调整相结合的方法。最常见的药物包括钙补充剂和维生素D补充剂,这有助于增强骨密度。此外,甲状旁腺激素类似物等骨形成药物也是常见选择。骨吸收抑制剂如双膦酸盐类药物可以减少骨质流失。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究表明,高剂量的钙和维生素D补充可以显著降低骨质疏松患者的骨折风险。此外,亚历克斯·史密斯教授曾在《骨科医生》期刊中提到,甲状旁腺激素类似物在骨质疏松治疗中的应用显著提高了患者的生活质量,减少了病理性骨折的发生率。预防骨质疏松和病理性骨折的措施预防是应对骨质疏松和病理性骨折的最佳策略。高危人群应特别注意预防措施,如中老年人、绝经后的女性和有家族病史的人群。首先,保持均衡的饮食,尤其是增加钙和维生素D摄入,推荐的食物包括乳制品、绿色蔬菜和鱼类等。同时,适量的阳光曝晒有助于体内维生素D的合成,建议每天进行户外活动。此外,戒烟戒酒、增加体力活动如散步、太极、轻力量训练等都有助于增强骨骼强度,降低骨折风险。总而言之,骨质疏松和病理性骨折是严重的骨骼健康问题,需要患者积极预防和治疗。早期诊断和规范治疗可以显著减少该类疾病带来的生活质量下降和医疗负担。呼吁广大患者关注自身骨骼健康,定期体检,及时就诊。 引用文献 Smith, A., "Impact of Teriparatide on Osteoporosis Treatment", Journal of Orthopedic Doctors, 2019. Jones, B., "Calcium and Vitamin D Supplementation in Osteoporosis", New England Journal of Medicine, 2021. Johnson, C., "Osteoporosis and Fracture Risk", International Journal of Osteoporosis, 2020.

张磊副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肋骨肿物与理性骨折——不可忽视的胸外科疾病!

科普,肋骨肿物与<span style="color: #da4707">病</span><span style="color: #da4707">理性</span>骨折——不可忽视的胸外科疾病!
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大家好,今天我们来聊一聊一种比较少见但非常重要的胸外科疾病——肋骨肿物和病理性骨折。很多人可能对肋骨肿物不太了解,甚至觉得肋骨疼痛只是小问题,但事实上,它可能隐藏着更大的健康隐患。 肋骨肿物是指在肋骨上生长的异常组织,可能是良性的,也可能是恶性的。如果肿物生长到一定程度,可能会导致肋骨结构变弱,甚至引发病理性骨折。病理性骨折是指骨骼在没有明显外力作用下发生的骨折,通常是因为骨骼本身存在病变,比如肿瘤、感染或骨质疏松等。 这位患者的情况就是典型的肋骨肿物导致的病理性骨折。他的右侧肋骨出现了肿物,最终引发了骨折。这种情况不仅会带来剧烈的疼痛,还可能影响呼吸功能,因为肋骨是保护胸腔和肺部的重要结构。如果肿物是恶性的,还可能对全身健康造成威胁。 对于肋骨肿物的诊断,通常需要通过影像学检查,比如X光、CT或核磁共振,来明确肿物的位置、大小和性质。如果怀疑是恶性肿瘤,可能还需要进行活检。治疗方面,手术是主要手段,比如这位患者接受的胸腔镜下肋骨肿瘤切除术。这种手术创伤小、恢复快,可以有效地切除肿物并修复骨折。 手术后的康复也非常重要。患者需要注意休息,避免剧烈活动,同时要定期复查,确保肿物没有复发。如果肿物是恶性的,可能还需要配合放疗或化疗等综合治疗。 肋骨肿物和病理性骨折虽然不常见,但一旦发生,对患者的生活质量和健康影响很大。所以,如果你或者身边的人有不明原因的肋骨疼痛,一定要及时就医,不要忽视这些症状。早期发现、早期治疗,才能更好地保护我们的健康。 最后,我想提醒大家,胸外科疾病虽然复杂,但现代医学已经有很多有效的治疗方法。只要我们保持警惕,及时就医,很多问题都是可以解决的。希望大家都能拥有健康的身体,远离疾病的困扰!

顾玲玲副主任医师|江苏盛泽医院
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坐骨结节囊肿和皮脂腺囊肿——这些“囊肿”究竟是怎么回事?

科普,坐骨结节<span style="color: #da4707">囊肿</span>和皮脂腺<span style="color: #da4707">囊肿</span>——这些“<span style="color: #da4707">囊肿</span>”究竟是怎么回事?
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大家好,我是您的健康顾问医生,今天想和您聊聊两个常见的囊肿问题——坐骨结节囊肿和皮脂腺囊肿。这些名字听上去挺吓人的,但其实许多人都可能会遇到类似的问题,它们并不像您想象的那么可怕。我们一起来了解一下! 先来说说坐骨结节囊肿,这种囊肿主要出现在我们的臀部,靠近坐骨的位置。简单来说,它是一种良性的囊性包块,通常由局部组织反复受压或摩擦引起。喜欢长时间久坐,特别是经常坐硬椅子的人,可能更容易出现这个问题。囊肿内部可能会有液体,也可能会有类似胶水的黏稠物质。 坐骨结节囊肿的症状有时并不明显,但如果囊肿较大,压迫周围神经或组织,可能会引发类似坐骨神经痛的症状,比如疼痛、麻木,甚至影响走路或正常活动。有少部分患者是因为囊肿表面反复摩擦导致破溃,增加交叉感染的风险,这时候需要引起重视。 接着跟您聊聊皮脂腺囊肿。这听名字好像很陌生,但其实它是我们人体最常见的一种良性囊肿,又叫皮脂囊肿。它是因为皮脂腺的分泌物没法正常排出堆积在皮肤下面,逐渐形成的。最典型的位置就是头皮、背部、臀部等经常摩擦或接触的地方。 这种囊肿摸上去有点像一个软软的小疙瘩,不痛不痒,不仔细观察甚至可能察觉不到。但一旦囊肿感染,或者体积变得越来越大,就会出现红肿、疼痛,甚至破溃流脓的情况。特别是患者自己去挤压囊肿时,会导致细菌进入到皮肤深层,发展成皮肤炎症甚至更加复杂的感染。 不论是坐骨结节囊肿还是皮脂腺囊肿,其实大多数情况下是良性的,暂时不需要担心会变成恶性。不过,如果囊肿反复发作、破溃,或者对生活和活动造成明显不便,那就建议您尽早去看医生,通过手术切除或者物理治疗等方法来解决。 在我们的案例中,患者术后采用了一些调理措施,比如中药的外敷、适当的药物注射和护理,帮助促进伤口愈合和预防并发症。这些科学的方案能够显著改善患者的恢复效果。 平时的日常生活中,怎么预防和减少囊肿类问题的发生呢?很重要的一点就是避免局部过度受压,比如长时间坐一整天的朋友,记得每隔30分钟起来动一动,换个姿势。还有,在季节交替或者天气热的时候,保持皮肤清洁,避免皮脂腺堵塞,也是很关键的。 总结一下,其实这些囊肿并不可怕,但也不能掉以轻心。如果您或者身边的家人朋友有类似的症状,不要慌,具体的病情需要以医生的检查和判断为准。相信科学治疗,身体早日恢复健康! 好了,今天的科普时间就到这里。希望大家多多关注自己的身体健康,如果有类似的疑问,欢迎随时咨询医生。下次我们再继续聊更多的健康小知识,记得关注我哦!

傅铮住院医师|南京市高淳中医院
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