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胆管占位病变——这些症状你可能正在忽视!

胆管占位<span style="color: #da4707">病变</span>——这些<span style="color: #da4707">症状</span>你可能正在忽视!
03:24

大家好,今天要和大家聊一个容易被忽视的健康隐患——胆管占位性病变。很多朋友可能觉得肚子痛、皮肤发黄只是小问题,但背后可能隐藏着这样的危险!(画面:医生手指向腹部解剖图,重点标注胆管位置) 咱们的胆管就像身体里的“黄金通道”,专门负责运输胆汁帮助消化。一旦这里长了东西,不管是肿瘤、结石还是炎症,胆汁就会被堵住排不出去!(动画演示胆汁淤积过程)这时候患者会出现眼白发黄、皮肤瘙痒,甚至大便变成陶土色——这些都是身体在发出求救信号! 病例中这位患者同时合并了胆汁淤积性肝炎和胆囊结石,这三个问题会形成恶性循环。结石反复刺激会引发慢性胆囊炎,而长期的炎症环境又会增加细胞癌变风险。(画面:结石摩擦胆囊壁的微观动画)特别要注意的是,这类疾病早期症状很容易和胃病混淆,很多患者都是痛了半年才来就诊。 现在治疗这类疾病有了更精准的方案。像腹腔镜微创手术既能探查病变范围,又能直接进行根治性切除。(展示腹腔镜手术器械特写)术后配合胆汁引流和抗炎治疗,很多患者都能恢复正常的消化功能。但关键是要抓住治疗时机——当出现持续腹痛、不明原因体重下降时,一定要做增强CT或磁共振检查! 预防胜于治疗!有胆结石病史、长期饮酒、肥胖的朋友要特别注意。建议每年做肝胆B超筛查,饮食上减少油腻食物,保持规律作息。(画面:健康饮食拼盘+运动场景)记住啦,早发现早治疗,胆管健康不容忽视! 如果今天的内容对你有帮助,请分享给身边经常熬夜应酬的朋友。下期我们来讲讲胆囊结石患者该怎么吃最科学,记得关注哦!(医生微笑挥手,画面渐暗)

恽惠方主任医师|常州市第二人民医院
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神奇的症状背后:糖尿病与神经病变的关联!

神奇的<span style="color: #da4707">症状</span>背后:糖尿病与神经<span style="color: #da4707">病变</span>的关联!

在日常生活中,许多人可能会遇到双下肢乏力或肢体麻木的情况。你是否曾经忽略这些信号,认为它们不过是疲劳所致?今天,我们要讲述一个真实的故事,通过这个病例探讨糖尿病与神经病变的关系,从而引起大家对这一问题的重视。在一位39岁的患者身上,我们看到了双下肢乏力、紧绷感,这些症状已经持续了两周。更引人注意的是,这位患者还有糖尿病的既往病史。通过分析这个案例,我们希望能为大家介绍糖尿病神经病变这一常见但却常被忽视的并发症。糖尿病周围神经病变:隐匿的破坏者当你听到“糖尿病”这个词,脑海中可能首先浮现的是血糖管理和饮食控制。然而,糖尿病不仅仅影响血糖水平,它还会带来许多慢性并发症,其中一种便是糖尿病周围神经病变(DPN)。这种病变常见于长期未得到有效控制的糖尿病患者中。糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对周围神经造成损伤所致。高血糖会导致神经内微血管系统的改变,比如血流减少、血管壁厚度增加,这些变化都会直接影响神经功能。DPN影响最明显的便是四肢,常以下肢最为严重。研究显示,糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,全球约50%的糖尿病患者受到其影响。这种病变不仅对生活质量造成了巨大的影响,降低了患者的活动能力,还会增加足部溃疡和截肢的风险。根据《中国2型糖尿病防治指南》,良好的血糖控制能显著降低糖尿病神经病变的发生率。识别与诊断:不可忽视的细微信号糖尿病周围神经病变的早期表现非常隐匿,常常在临床上被忽略。患者通常描述一些非特异性的症状,例如双下肢的乏力、紧绷感或麻木感,这些症状可能在活动或静息状态下都存在。而在一些严重的情况下,患者甚至可能感觉到刺痛或烧灼感,这会严重影响患者的生活质量。为了确诊糖尿病周围神经病变,医生通常会进行多种检查,包括体格检查、神经传导速度测试和肌电图(EMG)等。通过这些检查可以评估神经损伤的程度,并且排除其他可能影响神经功能的因素。此外,糖化血红蛋白(HbA1c)测试也是不可或缺的一部分,因为它能够反映患者过去2-3个月内的平均血糖水平。根据患者的HbA1c水平,医生能够更好地了解其糖尿病控制的情况。值得一提的是,即使症状有所好转,类似的诊断测试仍然有必要进行。这是因为神经损伤可能尚未完全恢复,且糖尿病患者需长期密切监测以防病情复发或恶化。治疗方案:多管齐下,综合管理针对糖尿病周围神经病变,没有单一的治疗方法能够彻底治愈。综合管理是关键,包括血糖控制、药物治疗及生活方式调整。良好的血糖控制是基础,它不仅能减少神经损伤的进展,还可能在一定程度上促进损伤的恢复。药物治疗是管理糖尿病周围神经病变的重要手段之一。常见的药物包括止痛药、抗抑郁药和抗癫痫药物,这些药物主要针对症状进行缓解。此外,一些新兴的治疗方法,如神经营养因子和神经保护剂,也在逐步应用于临床。物理治疗和理疗也是常用的治疗方法,通过按摩、针灸等手段可以缓解症状,改善血液循环,促进神经功能的恢复。生活方式的改变同样重要,包括戒烟、适度锻炼和健康饮食,这些都有助于整体健康的提升,有效控制糖尿病。预防措施:防患未然,早期干预对于糖尿病周围神经病变,预防和早期干预至关重要。首先,保持良好的血糖控制是预防DPN的最有效方法。根据美国糖尿病协会(ADA)的建议,糖尿病患者应保持糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于7%,以减少并发症的发生风险。其次,定期体检和神经评估有助于早期发现神经病变,从而尽早进行干预。一些简单的日常护肤和足部护理同样能够起到预防作用。糖尿病患者应每天检查自己的双脚,寻找任何异常,如伤口、红肿或其他病变,并及时就医处理。最后,饮食和运动管理同样是预防糖尿病并发症的关键。低糖、低脂、高纤维的饮食可以帮助控制血糖水平,同时定期进行适度运动能够提高胰岛素敏感性,改善血糖控制。未来展望:先进技术带来的新希望随着医学科学的进步,针对糖尿病周围神经病变的新治疗方法不断涌现。例如,再生医学和干细胞疗法在实验中显示出了潜在的疗效。这些方法通过促进神经再生和修复,有望为患者提供新的治疗选择。新药物的研发也在不断推进。目前,有多种临床试验正在进行,探索新的药物能否更有效地缓解症状、阻止病变进展。一些使用基因疗法的研究也显示了未来可能的治疗方向。对患者来说,保持积极的心态也是疾病管理中的重要一环。虽然糖尿病周围神经病变可能无法完全治愈,但通过积极的治疗和生活方式调整,许多患者的症状可以得到显著改善。家属的支持和理解同样重要,他们帮助患者保持积极的态度并提供必要的照顾,这对于治疗非常有帮助。 引用文献 Kalra S, et al. Diabetic neuropathy: Epidemiology, complications, and treatment. Clinical Diabetology. 2022. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2022. Ziegler D, et al. The precise diagnosis and the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Klinische Wochenschrift. 2020. Pop-Busui R, et al. Diabetic neuropathy: A position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017. Vinik AI. Comprehensive Management of Diabetic Neuropathy. American Family Physician. 2021.

袁强主任医师|四川大学华西医院
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糖尿病性周围神经病变是什么?这些症状要注意!

糖尿病性周围神经<span style="color: #da4707">病变</span>是什么?这些<span style="color: #da4707">症状</span>要注意!
04:32

大家好,我是医生,今天我们来聊一聊糖尿病性周围神经病变。一听到这个名字是不是就觉得很复杂?别担心,今天我会用最通俗的语言,带你了解这个常见但容易被忽略的问题。 首先,什么是糖尿病性周围神经病变?简单来说,它是因为长期血糖控制不好,导致神经受损的一种并发症。神经网络就像是我们身体里的“通讯系统”,如果这套系统出了问题,我们的感觉、运动甚至自动调节的功能都会受到影响。那么,这会导致什么症状呢? 很多患者会先从感觉上的问题开始,比如脚底、手指,会出现麻木、刺痛感,或者有些人形容是像针扎一样。此外,一部分人会对疼痛特别敏感——没碰到东西也会觉得疼。而有些人却碰到热水不会觉得烫,甚至容易被烫伤。这种情况可千万别小看,如果不重视,很可能会发展成更严重的问题。 除了疼痛和麻木,还有些人会感到肌肉无力,走路不稳。长此以往,可能会出现足部溃疡,甚至威胁到肢体的完整性。听起来挺吓人吧?所以早期发现和干预真的是非常重要。 当然了,预防是最关键的一步。血糖控制是防止糖尿病并发症的核心,平时大家一定要积极管理血糖。此外,平时也千万别忘了检查自己的脚,注意有没有破皮、红肿或者感染。如果发现问题,一定要及时就医。 有些人可能会问,是不是只能吃药?其实治疗方法是多样的。除了降糖药物,像依帕司他片这样的改善神经代谢的药物也是很重要的。当然,营养神经的药物也会根据具体情况来选择。医生有时候还会建议患者做一些康复训练,用来改善神经功能。 比如说我们的患者朋友,不仅有糖尿病性周围神经病变,还长期面临高血糖的困扰。在这种情况下,千万记得按时服药、监测血糖,还要和医生定期沟通。治疗是一个长期的过程,耐心和坚持是非常重要的。 最后,提醒所有的糖尿病患者朋友们,千万不要忽视身体发出的信号。如果感觉麻木、刺痛或是疼痛异常,就要赶紧去医院做检查。早发现、早干预是避免残疾甚至更严重后果的关键! 今天的科普就到这里,希望大家能有所收获。欢迎大家关注我,了解更多糖尿病相关的知识,把健康掌握在自己手中。谢谢大家!

徐艳主任医师|扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)
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急性胃黏膜病变?颈椎病变?——总有一款你容易忽视的病症!

急性胃黏膜<span style="color: #da4707">病变</span>?颈椎<span style="color: #da4707">病变</span>?——总有一款你容易忽视的病症!
01:05

大家好,我是你的健康顾问医生。最近接诊的一位患者,他38岁,住在四川省泸州市,平时身体还算健康,但突然一天开始呕吐,伴随着乏力和胃口不好。今天我就借这个案例,和大家聊聊急性胃黏膜病变以及与之相关的一些健康问题。首先,急性胃黏膜病变是什么呢?它是指胃黏膜出现急性损伤,导致炎症、糜烂甚至溃疡。这位患者因为呕吐来就诊,这是急性胃黏膜病变的典型症状之一。除了呕吐,患者还会感到恶心、腹痛、甚至是食欲不振。那么,造成急性胃黏膜病变的原因有哪些呢?常见的因素包括饮食不当,比如过度饮酒、摄入过多刺激性食物,还有药物因素,尤其是一些止痛药及抗炎药。此外,精神压力过大和生活作息不规律也是诱因。大家平时要注意健康饮食,避免过度饮酒和熬夜。除了急性胃黏膜病变,这位患者还被诊断出一些其他问题,比如颈椎间盘脱出(C5-6)、胸椎黄韧带肥厚(T8/9、T10/11)、以及颈椎骨质增生。这些与什么相关呢?久坐、缺乏运动、以及不良的坐姿都是导致这些病变的主要原因。特别是现在上班族,很多人一天到晚面对电脑,这样很容易让颈椎出问题。还有,患者还有轻度贫血和幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是引起胃部感染及溃疡的主要病因之一。这种细菌很猖狂,如果不及时治疗,可能会导致更严重的胃部疾病。所以,大家如果有胃部不适的症状,一定要去医院做个检查。在治疗方面,这位患者接受了综合的诊治,比如胃镜检查、药物治疗和传统中医结合的调理。中医调理胃病主要是通过健脾化湿、健脾祛痰,这点大家可以根据自己的情况来选择。那么,日常生活中,我们该如何预防这些问题呢?首先,好的生活和饮食习惯是关键。不要暴饮暴食,避免刺激性食物;保持心情舒畅,减轻压力;定期进行体检,早发现早治疗。最后,我要提醒大家,健康是无价的,一旦身体出现不适症状,不要拖延,要及时就医。保护胃部健康,远离颈椎疾病,让我们每个人都能享受到更美好的生活。谢谢大家,我是你的健康顾问医生,下次再见!

曾叙森住院医师|西南医科大学附属中医医院
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胰腺占位病变——不可忽视的健康隐患!

胰腺占位<span style="color: #da4707">病变</span>——不可忽视的健康隐患!
04:43

大家好,我是今天的医学科普医生。今天我想和大家聊聊胰腺占位病变,这个病名听起来很陌生,但它可能对我们的健康造成重大威胁。你知道吗?胰腺是我们人体非常重要的器官,它不仅帮助我们消化食物,还调节血糖。然而,当胰腺出现占位病变时,很多人可能完全没有感觉到任何症状。胰腺占位病变其实就包括各种胰腺肿瘤,无论是良性还是恶性,都需要引起重视。有一次,我遇到了一位64岁的患者,她从没有什么特别的不适,只是觉得偶尔腹痛。经过详细检查,我们发现她的胰腺上有一个占位——也就是常说的“占据了一块地”的东西。很遗憾,大多数的人发现胰腺病变时,病情往往已发展到一定程度。胰腺占位病变怎么办?首先,不要惊慌。有时候,病变是良性的不需要过多处理,但也有可能是恶性的,甚至会威胁到生命。当然,判断病变性质的第一步就是影像学检查。根据患者的具体情况,医生可能会安排CT、MRI、或者是PET扫描等检查,以明确诊断。接下来,关于治疗方式,如果发现是良性病变且没有症状,一般我们会采取定期随访的方式,观察其发展情况。但如果是恶性病变,就要采取积极的治疗手段了。手术切除是目前最有效的方法,特别是对于局限在胰腺内的肿瘤。当然了,有些患者可能因为身体条件或肿瘤位置的原因不能进行手术,这时候我们就需要借助化疗、放疗等手段。胰腺占位病变的发生原因是什么?这个问题很复杂。目前研究表明,长期的吸烟、大量饮酒、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎等都是患病的高风险因素。所以,养成健康的生活习惯尤为重要。同时我要提醒大家,如果有不明原因的上腹痛、体重减轻、食欲不振、黄疸等情况,请及时就医。早期发现和治疗胰腺病变,将会大大提高治愈的可能性。最后,我想说,健康的生活方式是预防疾病的重要保障。均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒,这些看似简单的生活习惯,能有效减少胰腺占位病变的风险。让我们一起关注自身健康,远离疾病困扰。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解胰腺占位病变。如果你有任何疑问,欢迎在下方留言,我们会尽快为你解答。谢谢大家!

李德新主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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皮肤病变:防治皮炎的有效策略

皮肤<span style="color: #da4707">病变</span>:防治皮炎的有效策略

皮肤病变:防治皮炎的有效策略根据患者的检查报告,主要体现在皮炎的诊断结果中。皮炎是一种常见的皮肤疾病,会引起皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状。患者报告中显示的异常指标包括皮肤的炎症程度和过敏反应阳性。通常,皮肤炎症的正常参考范围是局部无明显红肿及无明显瘙痒症状,但报告中显示患者的皮肤存在较为严重的炎症反应以及过敏症状。正常情况下,皮肤是身体的第一道防线,从事着保护内部组织免受外界伤害的责任。当皮肤受到不利因素影响,比如细菌、病毒、化学物质或物理损伤时,会发生炎症反应。此次患者明确诊断为皮炎,且无其他过敏源历史。了解皮炎及其危害皮炎是皮肤炎症的一种,按照病因和症状可分为多种类型,如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等。此次患者示例中,考虑到皮炎具有多种致病因素,包括环境过敏源、化学药物、微生物感染以及遗传等,结合患者情况,具体类型需进一步确诊。皮炎作为炎症反应,主要机制是皮肤层产生过敏反应或刺激反应。接触到过敏原或刺激物后,皮肤局部出现红肿、瘙痒、水疱甚至破溃。过敏反应是由于免疫系统对外界入侵物质作出异常强烈反应引起的,属于机体防御机制的异常表现。皮炎的损害程度因人而异。有些患者仅表现为轻度瘙痒和局部红斑,而严重者则可能出现大面积渗液、糜烂、溃疡等。若不及时治疗,有可能引起继发感染、色素沉着或疤痕,甚至影响生活质量和心理健康,如持续不断的瘙痒可能导致患者睡眠质量下降和情绪不稳定,进而形成恶性循环。皮炎的治疗方案针对皮炎的治疗方法,多数是通过药物治疗和改善生活习惯来实现的。首先,外用抗炎药物是临床最常用的治疗方式,能够有效缓解局部皮肤的炎症反应。这些药物包括糖皮质激素类药膏、抗生素软膏和非甾体抗炎药物等。其次,针对过敏反应患者可能需要使用抗组胺药物,以抑制机体对过敏原的免疫反应。在部分严重皮炎患者中,可能需进行系统性药物治疗,口服或注射糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。此外,中医治疗方法如运用中药清热解毒、祛风止痒等方剂也有良好效果,有助改善患者的症状。除了药物治疗外,改善生活习惯也是防治皮炎的重要措施。患者应尽量避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁,选择温和护肤品,避免使用刺激性化妆品或清洁品。同时,保持室内空气湿润,避免长时间处于干燥环境中,以减少皮肤水分流失。预防皮炎发生的小技巧皮炎的高危人群包括有过敏体质的人、长期接触化学物质的工人以及生活在干燥气候中的人群。在日常生活中,预防皮炎需从以下几个方面入手:首先,注意皮肤保湿。每天使用温和的保湿霜保养皮肤,尤其是在洗澡后,及时涂抹保湿产品,锁住皮肤表面的水分。此外,冬季干燥时,建议在家中使用加湿器,提高空气湿度。同时,选择透气、柔软的衣物,避免摩擦皮肤加重病情。其次,避免接触已知过敏原。对于已知会引起过敏反应的物质,如某些化学品、动物皮毛、花粉等,应尽量避免接触。家庭中可使用防螨床垫,减少室内过敏源。此外,每年建议到医院进行过敏原检测,明确自身过敏源,做好预防。第三,保持皮肤清洁但不过度清洁。适量洗澡可以保持皮肤清洁,但不宜过频繁。建议使用温水清洗皮肤,避免使用热水和碱性肥皂,以免破坏皮肤天然屏障。同时,选择温和的护肤品,避免含有酒精或香精成分的产品,减少皮肤刺激。最后,饮食营养要均衡。摄入丰富的维生素和矿物质,如维生素A、维生素C和锌等,有助于维持皮肤健康。此外,避免食用可能引起过敏的食品,如海鲜、坚果、辣椒等,减少发生过敏反应的风险。总之,皮炎并不可怕,只要积极面对病情,及时就医,并根据医生的建议进行合理治疗和日常护理,大多数皮炎患者都能够很快恢复。希望大家能够重视皮肤健康,预防和减少皮肤问题的发生。

陈琦主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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