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生长激素

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科普,<span style="color: #da4707">生长激素</span>

简介: 1.各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒,包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
 2.儿童其他原因引起的矮小症,如特纳综合征,小于胎龄儿等。
 3.成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
 4.烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物性状:白色冻干粉末。, 药物适应症: 1.各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒,包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
 2.儿童其他原因引起的矮小症,如特纳综合征,小于胎龄儿等。
 3.成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
 4.烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物不良反应:
1.鼻炎、发热、头痛、喉炎、咳嗽、中耳炎、支气管炎或其他感染等较多见。
2.少数患者出现甲状腺功能减退以血T4水平降低。
3.少数病人可有注射部位疼痛、肿胀。
4.偶有用药病人出现暂时性轻至中度水肿。
5.髋、膝关节疼痛,惊厥等,均极为罕见。
6.过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.矮小儿童用药前应除外鞍区占位病变。成人使用本品前应排除肿瘤可能性,有报告认为结肠癌发生率增高。
2.糖尿病患者及有糖尿病倾向者慎用。本品可能致甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时影响促生长的作用。
3.建议孕妇和哺乳期妇女禁用。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本品过敏者。
2.患肿瘤或两年内有恶性肿瘤史者禁用。,

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生长激素腺瘤及肢端肥大症:全方位指南

科普,<span style="color: #da4707">生长激素</span>腺瘤及肢端肥大症:全方位指南

本文旨在全面介绍生长激素腺瘤及肢端肥大症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。生长激素腺瘤(GH腺瘤)是一种常见于垂体前叶的良性肿瘤,这种肿瘤会过量分泌生长激素(GH),进而导致肢端肥大症(acromegaly)。肢端肥大症表现为手脚变大、脸部特征变粗、内脏器官增大等,这些改变不仅影响患者外貌,还可能引发多种严重的健康问题,例如心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病。通过深入了解生长激素腺瘤及肢端肥大症的分类、诊断方法以及治疗策略,患者和医护人员能够更有效地管理这一疾病,提高生活质量。生长激素腺瘤如何分类?生长激素腺瘤可根据不同标准进行分类,这些标准包括病因、病理生理及临床表现。基于病因的分类主要考虑遗传因素及环境因素对疾病发展的影响。部分患者可能存在家族史,提示可能存在基因突变,而环境因素则包括放射线暴露等。从病理生理学角度看,生长激素腺瘤可分为分泌型和不分泌型。分泌型腺瘤会大量分泌生长激素,引起血中GH及IGF-1水平升高,进而导致肢端肥大症。不分泌型腺瘤则不会分泌过多的生长激素,但其生长仍可能引起脑部压迫症状。临床表现是分类的重要依据之一。根据患者出现的症状及体征,生长激素腺瘤可以进一步细分。例如,有些患者可能主要表现为严重的头痛和视力问题,而另一些患者则可能主要表现为手脚增大及面貌改变。总的来说,肢端肥大症的临床表现多样,需要综合考虑各种症状进行分类。此外,生长激素腺瘤还可以根据大小和侵犯周围结构进行分类。微腺瘤直径小于1厘米,而巨腺瘤则直径大于1厘米。巨腺瘤常常对邻近组织(如视神经)产生压迫,导致更为严重的症状。如何诊断生长激素腺瘤及肢端肥大症?诊断生长激素腺瘤及肢端肥大症需要多方面的详细检查。首先,临床医生会根据患者的病史及症状初步判断。例如,患者可能报告手脚变大、头痛、视力减退等,这些均为本疾病的典型症状。体格检查也是诊断过程中不可或缺的一部分。医生会检查患者手脚的尺寸变化、面部特征是否异常、皮肤是否变厚等。此外,还可能进行神经系统检查,以确认是否存在脑部压迫症状。实验室检查是确诊的关键。血液检测通常包括测量血清GH和IGF-1水平,这两项指标在生长激素腺瘤患者中通常会显著升高。为了进一步确认,医生可能还会进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以观察GH在受糖影响后的变化。影像学检查在确诊生长激素腺瘤中起着重要作用。磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)可以清晰展示垂体腺瘤的大小、位置及其对周围组织的影响。这些图像不仅有助于诊断,还为后续治疗提供了重要的参考信息。如何进行生长激素腺瘤及肢端肥大症的分期与评估?一旦确诊生长激素腺瘤及肢端肥大症,疾病的分期及评估至关重要。这有助于制定个体化的治疗方案,并评估预后。生长激素腺瘤的分期可以基于肿瘤大小及其对周围组织的影响。微腺瘤(直径小于1厘米)通常在早期发现,干预较为容易。此类腺瘤多在常规体检或因其他疾病检查时偶然发现。巨腺瘤(直径大于1厘米)常常引起脑部压迫症状,如头痛、视力障碍等,且治疗难度较大。肢端肥大症的评估主要依靠临床症状及实验室检测结果。医生会根据患者的外貌变化、内脏增大型性病变(如心脏肥大、肝脾肿大等)、以及GH和IGF-1水平等综合评估疾病的分期。疾病早期症状较轻,治疗效果较好;而晚期则可能出现多种并发症,治疗挑战更大。生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗方式有哪些?生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗包括手术、药物及放射治疗等多种方式,这些方法可以单独使用,也可以联合应用。手术切除常常是首选治疗方法,特别是对于快速增长或引起明显症状的肿瘤。通过经蝶窦手术,外科医生可以直接接触并切除垂体腺瘤,此方法较少损伤脑组织,恢复快。药物治疗主要用于术后残余病灶、无法手术的患者,或者手术前准备。药物包括生长激素抑制剂(如奥曲肽)、生长激素受体拮抗剂及多巴胺激动剂,这些药物通过不同机制抑制GH分泌或作用。放射治疗通常在手术及药物治疗效果不佳时使用。常见的放疗方式有立体定向放疗(如伽马刀)及常规分割放疗,这些技术可以精确定位垂体腺瘤并对其进行高剂量辐射,从而杀死肿瘤细胞。如何处理生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗不良反应?生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗可能引起多种不良反应,需要及早识别并进行有效处理。手术治疗的主要不良反应包括术后感染、脑脊液漏、颅内血肿等。手术后患者需密切监测,及时处理可能出现的并发症。医生会定期进行影像学检查,确认肿瘤切除程度及术后恢复情况。药物治疗的不良反应因不同药物而异。生长激素抑制剂如奥曲肽可能引起胃肠道不适、胆结石等,需定期监测肝胆功能;生长激素受体拮抗剂可能导致肝酶升高,需定期检查肝功能;多巴胺激动剂可能引起恶心、低血压等症状,患者使用时需注意观察。放射治疗的不良反应包括局部组织损伤、脑部辐射病变等。患者在接受放疗时需严格控制辐射剂量,并在治疗后定期随访评估。若出现严重不良反应,应及时调整治疗方案或采取支持疗法。综合管理生长激素腺瘤及肢端肥大症需要患者与医护团队的密切配合,不仅要关注疾病治疗和不良反应处理,还要注意调整生活习惯,提高生活质量。总结要点生长激素腺瘤及肢端肥大症是一种复杂的疾病,影响多方面的健康。通过全面的疾病知识了解和科学的管理,患者可以有效控制病情,减少并发症,提高生活质量。关键环节包括早期诊断、个体化治疗方案、不良反应处理及生活习惯调整。希望本文所提供的信息能帮助患者及其家属对生长激素腺瘤及肢端肥大症建立全面的认识,科学管理疾病,恢复健康生活。

蒋崇贵主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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老年人食欲缺乏综合症管理指南

科普,老年人食欲<span style="color: #da4707">缺乏</span>综合症管理指南

老年人食欲缺乏综合症管理指南本文旨在全面介绍老年人食欲缺乏综合症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。老年人群体随着年龄的增长,面临各种健康问题,其中食欲缺乏是一个常见但容易被忽视的问题。食欲缺乏不仅影响老年人日常的营养摄入,还可能引发更多健康问题如消化不良、便秘、高血压和心肌供血不足等。了解如何有效诊断和管理这一问题是维持老年人健康的重要环节。本文将从食欲缺乏的基本类型和病因入手,逐步深入到诊断和治疗原则,并结合临床实际情况,提供实用的健康管理建议,帮助读者更好地理解和应对老年人食欲缺乏问题。如何分类老年人食欲缺乏的不同类型?食欲缺乏在老年人中有不同的表现形式和病因。通常可以从病因、病理生理和临床表现几个角度进行分类。这对于制定个性化的治疗方案至关重要。首先,从病因上看,老年人食欲缺乏可以分为原发性和继发性。原发性食欲缺乏是因为老化过程中生理功能的自然衰退,没有特定的疾病引起。而继发性食欲缺乏则常常与某些疾病,如消化不良、抑郁症或慢性疾病有关。其次,从病理生理的角度出发,食欲缺乏可以分为内源性和外源性。内源性因素包含体内激素水平变化、药物副作用等;外源性因素则包括心理压力、环境变化等。最后,从临床表现上,食欲缺乏可以是短期的偶发性食欲不振,或是长期、持续性的食欲减退。短期的食欲不振通常与生活习惯或短暂的疾病有关,而长期的食欲减退则需要进行全面的医学评估和长期管理。总结来说,了解食欲缺乏的分类和特点,有助于更精准地应对和管理老年人食欲问题。这要求医学专业人员具备全面的知识和评估能力,同时也需要老年人及其家庭参与进来,共同维护健康。如何科学诊断老年人食欲缺乏综合症?诊断老年人食欲缺乏综合症需要系统的临床评估,结合病史、体格检查和辅助检查结果,并依靠医生的丰富经验。目前临床上常用的诊断方法包括以下几个方面。首先是详细的病史采集。通过了解老年患者的生活习惯、饮食情况以及既往的疾病史,可以初步判断食欲缺乏的可能原因。病史采集中,特别需要关注一些特殊因素如近期是否有旅行史、药物过敏史等。其次,体格检查是必不可少的环节。医生会检查老年人的身体状况,包括体重变化、营养状态、口腔和消化道情况,结合这些信息加以综合判断。第三,辅助检查有助于更具体地了解患者的健康状况。例如,血液检查、心电图、胃镜检查等,可以帮助发现患者是否存在心肌供血不足、消化不良等问题。最后,结合临床评估结果,医生需要有丰富的经验来做出最终的诊断。这包括判断食欲缺乏的严重程度、潜在结合因素以及是否需要进一步的专科会诊和检查。通过科学的诊断流程,能够更准确地识别老年人食欲缺乏的具体类型和病因,从而为后续治疗和管理提供坚实的基础。老年人食欲缺乏的分期和评估老年人食欲缺乏的管理需要明确的分期和评估标准,这有助于制定更加有效的治疗方案。目前临床上常用的标准由症状的频率、严重程度和对日常生活的影响程度来确定。第一期,轻度食欲缺乏。此阶段老年人偶尔感到没有食欲,但并不对日常生活产生显著影响。通过调整饮食结构和生活习惯,通常可以得到改善。第二期,中度食欲缺乏。此时老年人的食欲明显减退,体重有所下降,并可能伴有消化不良或便秘等症状。这阶段需要通过营养补充和药物治疗来缓解症状。第三期,重度食欲缺乏。老年人的食欲长期处于低水平,体重显著下降,营养状态不良,需要进行全面的医学评估和综合治疗。此阶段可能需要专科医生介入,制定个性化的营养治疗方案。老年人食欲缺乏的治疗方式详解针对老年人食欲缺乏的治疗方法多种多样,根据病因和严重程度的不同,治疗策略也有所差异。一般来说,治疗方式可以包括饮食调整、药物治疗和心理干预等。饮食调整是基础。通过富含营养、易消化的食物,可以增强食欲,例如增加一些新鲜的果蔬、高蛋白质食物以及适量的膳食纤维。其次,药物治疗在某些情况下是必要的。例如,针对消化不良和便秘,常用一些促消化药物和缓泻药。此外,对于原发性高血压和心肌供血不足的问题,也需要使用降压药和扩血管药物。心理干预和支持对于缓解食欲缺乏也有一定作用。心理咨询、社交活动以及家人关爱都能有效改善老年人的情绪状态,从而间接促进食欲。不良反应相关处理在治疗过程中,需要注意药物和治疗方法可能带来的不良反应。例如,某些降压药物可能会导致乏力、头晕等症状,这时需要医生调整药物剂量或更换其他药物。食欲缺乏的处理同样需要关注患者的整体健康,发现不良反应时需要及时就医,并根据医生建议进行调整和处理。总结要点:老年人的食欲缺乏管理需要综合多方面的因素,包括饮食、药物、心理等。科学诊断和个性化治疗是关键,同时患者及其家庭需要积极参与,共同维护老年人的健康和生活质量。

孟德清主治医师|上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心
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