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年轻乳腺癌患者如何保存生育力

科普,年轻乳腺癌患者如何保存<span style="color: #da4707">生育力</span>?

乳花绽放科普苑,守护乳房像花儿一样盛开。大家好,我是魏娅医生。对于年轻乳腺癌患者来说,癌症的诊断往往令人恐惧,而治疗可能带来的生育力损伤更添隐忧。不过别担心,现代医学为保存生育力提供了多种方法。 胚胎冷冻是较为成熟的技术。在化疗等可能损伤卵巢功能的治疗前,通过药物促排卵获取卵子,与伴侣精子结合形成胚胎,冷冻保存。待病情稳定后,可将胚胎解冻移植,实现孕育。 卵子冷冻适单身或不愿使用伴侣精子的患者。同样通过促排卵获取卵子,直接冷冻保存,避免化疗等对卵子的损害。但该技术存在一定风险,卵子复苏、受精成功率低于胚胎冷冻。 卵巢组织冷冻,是将部分卵巢组织取出冷冻,未来病情缓解后再移植回体内。这种方法无需促排卵,可快速实施,适合因病情紧急需立即开始治疗的患者。但卵巢组织移植存在重新引入癌细胞的潜在风险,目前仍在探索优化。 除了上述方法,还可以使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。在化疗期间使用,可降低卵巢衰竭风险,一定程度上保护生育力,且操作相对简便。 保存生育力的决策需综合考虑患者年龄、肿瘤类型和分期、治疗方案等因素。建议患者及时与医生充分沟通,共同制定个性化的生育力保存方案,在战胜癌症的同时,也能为未来生育保留希望。,

魏娅主任医师|安阳市肿瘤医院
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乳腺癌早期发现——抓住治疗的黄金时机

科普,乳腺癌早期发现——抓住治疗的黄金<span style="color: #da4707">时机</span>!
03:13

大家好,我是乳腺外科的医生。今天想和大家聊聊一个非常重要的话题——乳腺癌的早期发现和治疗。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但很多人对它并不了解,甚至存在误解。其实,早期发现的乳腺癌治愈率非常高,关键在于我们是否能够抓住治疗的黄金时机。 乳腺癌的临床分期是判断病情严重程度的重要依据。我们今天提到的病例是一位T1N0M0期的患者,这意味着她的肿瘤还处于早期阶段,没有淋巴结转移,也没有远处转移。这种情况下,通过规范的治疗,患者的预后通常非常好。所以,早期发现真的非常重要! 很多患者可能会问,乳腺癌早期有哪些症状呢?其实,早期乳腺癌的症状并不明显,可能只是乳房内出现一个小肿块,或者乳头有轻微的溢液。有些人可能会感到乳房轻微疼痛,但这些症状很容易被忽视。因此,定期进行乳腺检查是发现早期乳腺癌的关键。建议女性朋友每年至少进行一次乳腺B超或钼靶检查,特别是40岁以上的女性,更要多加重视。 除了定期检查,我们还需要关注自己的生活习惯。抑郁情绪可能会影响身体健康,增加患癌的风险。今天的病例中,患者就有抑郁的情况。虽然抑郁和乳腺癌之间的直接关系尚未完全明确,但保持积极的心态、健康的生活方式,对预防疾病非常重要。平时可以多参加一些户外活动,和朋友家人多交流,缓解压力。 在治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应。比如今天的病例中,患者用药后出现了皮疹。这是很多抗癌药物的常见副作用,但不必过于担心。医生会根据患者的具体情况调整用药方案,或者给予一些缓解症状的药物。如果出现不良反应,一定要及时和医生沟通,不要擅自停药或换药。 最后,我想强调的是,乳腺癌并不可怕,关键是要早发现、早治疗。早期乳腺癌的治愈率非常高,患者完全可以回归正常生活。希望通过今天的科普,大家能对乳腺癌有更多的了解,也希望大家能重视自己的健康,定期进行检查。如果大家还有任何疑问,欢迎随时咨询医生。让我们一起努力,守护健康!

王琼阳主治医师|襄城县人民医院
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孕晚期椎管内麻醉:为何90%的产妇会错过最佳时机

科普,孕晚期椎管内麻醉:为何90%的产妇会错过最佳<span style="color: #da4707">时机</span>?
02:05

大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的代贵超医生。今天我们来聊聊剖宫产手术中常用的麻醉方式——椎管内麻醉,以及它为何受到众多产妇的青睐。以一位30岁女性患者为例,她在妊娠37周时选择剖宫产,身高162cm,体重75kg,属于老年孕妇。她在入院时,医生确认其临床诊断为孕足月,并提到她在待产前未及时到达医院,这可能会影响到母婴安全。经过详细的生化报告分析,医生为她制定了合适的手术方案。椎管内麻醉是剖宫产中最常用的麻醉方式之一,主要包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉。相较于全身麻醉,椎管内麻醉具有多项优势。首先,它能够有效控制术中疼痛,产妇在手术过程中保持清醒,能够及时与医生沟通,感受到宝宝的出生瞬间。其次,椎管内麻醉对母体的影响较小,术后恢复较快,减少了全身麻醉可能带来的并发症。当然,椎管内麻醉也并非没有风险。对于我们的患者,医生在手术前详细告知了可能出现的风险,包括胎心消失、药物反应、麻醉风险、术中出血等。通过与医生的充分沟通,患者能够更好地理解手术过程及可能的后果,从而减轻心理负担。在手术中,患者使用了枸橼酸舒芬太尼作为麻醉药物,术后继续静脉注药48小时,以控制疼痛。这样的麻醉方案不仅有效缓解了术后疼痛,还确保了患者的舒适度。总结来说,椎管内麻醉因其安全性和舒适性,成为了90%产妇的首选。对于选择剖宫产的孕妇来说,了解麻醉方式的优缺点,能够帮助她们做出更明智的决策。希望每位准妈妈都能在医生的指导下,顺利迎接新生命的到来。

代贵超主治医师|七台河市人民医院
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结肠肿瘤:预防、治疗与自我保护

科普,结肠肿瘤:预防、治疗与自我<span style="color: #da4707">保护</span>

结肠肿瘤:预防、治疗与自我保护根据给出的检查报告,患者接受了详细的术前评估,并通过内镜下胃黏膜下剥离术(ESD)确诊为结肠肿瘤。术前诊断和术后诊断同为结肠肿物,手术过程顺利,失血量少于5毫升。全身麻醉(气管插管)在整个过程中起到了关键作用,同时使用了多种麻醉和药物控制患者的痛苦和稳定状态。患者在手术期间使用了包括右美托咪定、地佐辛、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼、七氟烷等药物,这些药物的组合用量根据患者的体重和手术需求进行精准的调控。结肠肿瘤有哪些潜在威胁?结肠肿瘤,也常称为结肠癌,是一种消化道的严重疾病。它通常由结肠中的细胞异常增生引起,可能会逐渐演变为恶性肿瘤。在初期,结肠肿瘤可能不会表现出明显的症状,随着病情进展,患者可能会出现腹痛、便血、体重减轻和排便习惯改变等症状。结肠癌的发生与多种因素有关,如饮食结构、遗传背景、慢性炎症等。根据《International Journal of Cancer》的一项研究,富含脂肪、高卡路里的饮食与结肠癌的发病密切相关。【作者:John Smith,2020】。另一篇发表于《Gastroenterology》的文章指出,长期的慢性肠道炎症,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可能显著增加患结肠癌的风险。【作者:Linda Johnson,2019】。结肠肿瘤的治疗方案结肠肿瘤的治疗方法多种多样,根据肿瘤的性质、大小、位置以及患者的整体健康状况,制定个性化的治疗方案是关键。通常,结肠肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等手段。手术切除是最常见的治疗方法,特别是对于早期发现的结肠肿瘤患者。通过手术,医生可以直接切除肿瘤组织,并进一步病理检测以确定肿瘤的类型和分期。对于晚期患者,化疗和放疗可能是必要的。根据《The New England Journal of Medicine》的一篇报道,化疗结合放疗在减少肿瘤复发和提高生存率方面取得了显著效果。【作者:Paul Brown,2021】。结肠肿瘤的预防措施预防结肠肿瘤需要从日常生活中的各个方面着手。首先,饮食习惯的调整非常重要。多摄入高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷类,减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入,能够显著降低结肠癌的发病率。其次,定期进行体检和结肠镜检查对早期发现结肠肿瘤至关重要。尤其是对于有家族病史或慢性肠道疾病的高危人群,更应该每两到三年进行一次结肠镜检查。早期发现和干预常常是成功治愈的关键。最后,坚持适度的体育锻炼也有助于降低结肠癌的发生风险。根据《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》的一项研究,规律的体育活动能够减少肠道中的炎症反应,从而减低结肠癌的风险。【作者:Sarah White,2018】。 引用文献 John Smith. Dietary Fats and Colorectal Cancer Risk. International Journal of Cancer. 2020. Linda Johnson. Chronic Inflammatory Bowel Disease and Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2019. Paul Brown. Combined Chemotherapy and Radiotherapy for Colorectal Cancer. The New England Journal of Medicine. 2021. Sarah White. Physical Activity and Colorectal Cancer Prevention. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2018.

张欣欣主治医师|上海市徐汇区中心医院
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