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激光碎石手术你了解吗?

<span style="color: #da4707">激光</span>碎石<span style="color: #da4707">手术</span>你了解吗?
02:39

大家好,我是您的健康伴侣医生。今天我们要聊的是一个很常见的泌尿系统问题——输尿管结石。别看它小小的一颗,却能在您体内掀起滔天巨浪,让人痛得都想立刻钻进手术室。那么输尿管结石到底是什么?它又该怎么治疗呢? 输尿管结石其实就是矿物质结晶掉入了输尿管。大部分的结石都很小,可以通过我们的尿液自然排出,但一旦它卡住了输尿管,刺激了神经,这才会让您感觉到疼痛,这种痛往往是从后腰开始,放射到腹股沟区域,甚至可能伴随恶心呕吐。 得结石的人群其实非常广泛,饮水不足、高盐饮食、尿路感染、甚至是家族遗传,都会增加得肾结石的风险。预防的关键就是多喝水、控制饮食中的盐和草酸含量。当然如果结石已经形成了卡住了输尿管,那及时治疗就刻不容缓了。 今天我们要重点跟大家聊的是治疗方法中的一种——经尿道输尿管镜输尿管激光碎石术。听名字是不是有点长,其实一点也不复杂。这种手术通过微创的方式,把一根细小的输尿管镜从尿道插入,直接到达结石所在的位置。医生会利用激光将结石击碎,变成细小的颗粒,然后随尿液排出体外,解决问题。 这种手术有几个明显的优点。它既避免了开刀,又能快速缓解疼痛,术后恢复期短,非常适合输尿管结石的患者。一般来说,这种手术适合各种类型的结石,无论是较小的还是较大的都可以有效处理。 不过,这种手术虽然优点多,但也不是没有风险。比如术后短时间内可能会有轻微的疼痛,或者尿中有少量的血丝,这些都属于正常现象。不用过分担心,在医生的建议下,做好术后护理和定期复查就可以了。 此外需要注意的是,术后一定要保持良好的生活习惯。多喝水能帮助排石,清淡饮食减少新的结石形成。最重要的是,定期复查尿路和肾脏的健康状况,尤其是有家族遗传史的朋友,不能掉以轻心。 如果您或者您的家人有输尿管结石的烦恼,一定记得及时就医,听取专科医生的建议,别让小小的结石拖成了大问题。希望今天的内容对您有所帮助,祝大家都有健康的生活!

瞿慧主任医师|苏州市立医院
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前列腺增生手术揭秘——激光碎石术的奇迹!

前列腺增生<span style="color: #da4707">手术</span>揭秘——<span style="color: #da4707">激光</span>碎石术的奇迹!
02:40

大家好!今天我们来聊聊一个非常常见但又容易被忽视的疾病——前列腺增生。很多男性朋友到了中老年,可能会遇到排尿困难、尿频、尿急等问题,这很可能就是前列腺增生在作怪。前列腺增生是一种良性疾病,但它会严重影响生活质量,甚至引发更严重的并发症。前列腺增生,简单来说就是前列腺组织过度增生,导致尿道受压,排尿不畅。如果不及时治疗,可能会引发尿潴留、膀胱结石,甚至肾功能损害。所以,一旦出现相关症状,一定要及时就医。今天我们要重点介绍的是前列腺增生的手术治疗——经尿道前列腺气化电切术,也就是我们常说的TEVAP手术。这是一种微创手术,通过尿道插入电切镜,利用高频电流将增生的前列腺组织气化切除。手术创伤小,恢复快,效果显著。除了TEVAP手术,我们还会用到激光碎石术。很多前列腺增生患者同时伴有膀胱结石,这时候就需要用到激光碎石术。激光碎石术利用高能激光将结石击碎,然后通过膀胱镜将碎石取出。这种手术同样微创,安全有效。手术前,我们会进行详细的术前评估,包括ASA分级、术前禁食等。ASA分级是评估患者手术风险的重要指标,分为I到V级,数字越大,风险越高。术前禁食是为了防止麻醉过程中发生呕吐和误吸,确保手术安全。手术中,我们会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。常见的有局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。麻醉效果直接影响手术的顺利进行和患者的舒适度,所以我们会根据患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式。手术后,患者需要在PACU(麻醉恢复室)观察一段时间,确保生命体征平稳后才能返回病房。术后恢复期间,患者需要注意饮食、活动和排尿情况,遵医嘱按时服药,定期复查。最后,我想强调的是,前列腺增生虽然常见,但并不可怕。只要我们及时发现,科学治疗,完全可以恢复健康的生活。希望今天的讲解能让大家对前列腺增生有更深入的了解,也希望大家都能拥有健康的身体!如果你或你的家人有相关症状,一定要及时就医,早发现早治疗。感谢大家的观看,我们下期再见!

郑浩副主任医师|泰兴市人民医院
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激光也能治前列腺增生!

<span style="color: #da4707">激光</span>也能治前列腺增生!
01:57

大家好,我是你的医生。今天要和大家聊聊一种男性常见但容易被忽视的问题——前列腺增生。特别是年龄较大的男性朋友们,这个问题可能已经影响到了你们的生活质量。其实,前列腺增生是一种非常普遍的情况,尤其在60岁以上的男性中发病率更高。然而,它并不是一件不能解决的问题。 前列腺增生,简单来说,就是前列腺体积变大,压迫到尿道,导致尿频、尿急、排尿困难等问题。这些症状不仅让患者感到不舒服,还严重影响日常生活。所以,及时就医非常重要。 今天我要给大家介绍一种先进的治疗方法——经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术,简称TULIP。这是一种微创手术,通过激光技术有效切除增生的前列腺组织。不需要开刀,术后恢复快,出血少,是一种相对安全、有效的治疗方式。 那么,这个手术是怎么进行的呢?首先,患者会接受全身麻醉,确保在手术过程中不会感到疼痛。然后,医生通过尿道插入一个内镜,带有激光装置,通过超声引导准确定位增生的前列腺组织。接下来,通过激光迅速、精确地切除这些组织。整个手术过程一般在1-2小时内完成,术后患者需要在医院观察一段时间,但大多数情况下,几天内就可以出院。 这次手术采用的是全身麻醉,使用了喉罩麻醉法。这种麻醉方式能够让患者在手术全程保持稳定的呼吸道情况,减少并发症的风险。麻醉过程中,我们会使用多种药物来保持患者的生命体征稳定,比如丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵等。同时,手术过程中还有专门的麻醉医生和护士全程监控患者的状态,确保手术顺利进行。 手术后,患者需要注意什么呢?首先,恢复期要注意多休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食方面也要均衡,避免辛辣、酒精等刺激性食物。因为刚做完手术,前列腺部位还在恢复中,所以一段时间内可能会有尿痛、尿频等现象,这是正常的,不要过于担心。如果症状持续时间过长或出现其他异常情况,要及时联系医生。 前列腺增生虽然是一种常见病,但不治疗会带来很多困扰甚至是并发症。今天给大家介绍的激光治疗是一种很好的选择,安全、有效,恢复快。如果你或者你身边的家人朋友有类似症状,不要再犹豫,赶紧来医院咨询吧。 好了,今天的分享就到这里。如果你觉得这段视频对你有帮助,欢迎点赞、分享,关注我了解更多医学科普知识。希望每个患者都能早日恢复健康,生活无忧。

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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支气管炎的中西医结合治疗及其潜在优势

支气管炎的中西医结合治疗及其潜在<span style="color: #da4707">优势</span>

本文旨在全面介绍支气管炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。支气管炎是呼吸系统常见病,通常以咳嗽、咳痰和气急为主要症状。支气管炎分为急性和慢性两类,其中急性支气管炎常由感染引起,而慢性支气管炎则多与吸烟和环境污染有关。本文将围绕支气管炎的不同类型、诊断流程、分期标准、治疗方法及患者自我管理进行详细讨论。作为一种常见的呼吸道疾病,支气管炎对患者的生活质量和健康状况影响较大。了解支气管炎的病因、诊断和治疗方法,不仅能帮助患者科学应对疾病,还能提高其生活质量。支气管炎有哪几种类型?支气管炎主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类。另有过敏性支气管炎和职业性支气管炎等类型,这些特殊类型需要结合具体诱因进行诊断和治疗。急性支气管炎通常由病毒感染引起,患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒等。而细菌感染也可导致急性支气管炎,但相对较少见。慢性支气管炎则多见于长期吸烟者或长期暴露于空气污染、粉尘等环境中的人群。慢性支气管炎的主要症状为持续性咳嗽和咳痰,严重者可能出现呼吸困难。慢性支气管炎的病理特征为支气管黏膜长期的炎症和纤维化病变。过敏性支气管炎常见于具有特定过敏体质的患者,其发病机制涉及免疫系统对外界过敏原的异常反应。职业性支气管炎则是由长时间接触职业环境中的有害物质(如粉尘、化学气体)引起的。虽然这两类支气管炎的病因不同,但在临床表现和治疗上与急性和慢性支气管炎有一定相似之处。如何进行支气管炎的诊断?支气管炎的诊断主要基于临床症状、体格检查和辅助检查。医生通常通过病史询问和体格检查进行初步诊断,并结合胸部X线、痰培养等辅助检查结果确认病因和病情。病史询问是诊断支气管炎的重要环节,医生会详细了解患者的症状起始时间、持续时间、伴随症状以及可能的诱因,如吸烟史、过敏史、职业暴露史等。同时,还需排除其他引起咳嗽的疾病,如肺炎、哮喘、肺癌等。体格检查方面,医生会听诊患者胸部,通过听诊器判断是否存在肺部啰音、呼吸音异常等情况。结合患者的咳痰特点(如痰液颜色、量)可以初步判断可能的病原。辅助检查包括胸部X线检查和痰液检查。胸部X线能够显示肺部炎症的表现,如黏膜增厚、斑点状阴影等。痰液检查则可通过培养病原菌,明确是否存在细菌感染,并选择合适的抗生素治疗。近年来,肺功能检查也在慢性支气管炎的诊断中发挥了重要作用,可以评估患者的肺功能损伤程度,指导后续治疗。某些情况下,医生还可能建议进行支气管镜检查或计算机断层成像(CT)检查,以进一步明确病因,尤其是复杂病例或怀疑有其他合并症的情况。如若诊断不能明确,或患者病情复杂,还需进行更多专业性检查。支气管炎如何进行分期与评估?支气管炎分期的重要性在于能够为治疗策略的选择提供依据,尤其是慢性支气管炎。在慢性支气管炎的分期中,常根据患者症状的频率和严重程度进行评估。慢性支气管炎可分为轻度、中度和重度三期。轻度患者每年出现咳嗽症状的时间不超过三个月,且症状较轻。中度患者每年咳嗽时间超过三个月,症状较重,并影响日常生活。重度患者全年均有明显的咳嗽和咳痰症状,常伴随呼吸困难,肺功能明显受损。慢性支气管炎的分期评估主要依赖于临床症状评分系统和肺功能检查结果。临床症状评分系统通常包括咳嗽频率、痰量、呼吸困难程度等指标,通过不同指标的加权分值,综合评估患者的病情。肺功能检查如使用肺活量计,可测定患者的肺功能参数,如用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)等,以此判断病情的严重程度。支气管炎的治疗方式有哪些?支气管炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整等,且不同类型的支气管炎治疗方法有所不同。急性支气管炎主要以支持治疗为主,包括解热、止咳和祛痰等对症治疗。对于细菌感染引起的急性支气管炎,可使用抗生素治疗。慢性支气管炎的治疗则更为复杂,其目标不仅是缓解症状,还需防止病情恶化,改善患者生活质量。慢性支气管炎的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和祛痰药物。其中,支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱药等可缓解支气管痉挛,改善呼吸功能;抗炎药物如吸入性糖皮质激素可减轻气道炎症反应;祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸能稀释痰液,促进排痰。物理治疗方面,可以通过雾化治疗、胸部物理治疗等方法减轻症状。雾化治疗能够直接将药物送达呼吸道,效果较为迅速;胸部物理治疗包括叩背、震动排痰等,有助于痰液排出。生活习惯调整也是支气管炎治疗中至关重要的一环。戒烟是慢性支气管炎患者最重要的措施。除此之外,保持室内空气清新,减少接触过敏原也是关键措施。适当锻炼可增强体质,提高肺功能,但应避免剧烈运动。支气管炎治疗过程中可能出现哪些不良反应?支气管炎的不同治疗方法可能引发各自的不良反应。药物治疗方面,如长期使用抗生素可能会导致胃肠不适或产生抗药性;支气管扩张剂可能引起心悸、手颤等副作用;吸入性糖皮质激素可能导致喉部不适、口腔念珠菌感染等。物理治疗过程中的不良反应相对少见,但对于部分患者可能会出现轻微的不适感,如雾化治疗时可能感到喉部刺激,胸部物理治疗时可能有轻微疼痛或不适的情况。为了最大限度地减少不良反应,患者应严格按照医生的指导进行治疗,不自行调整药物剂量或频率。如出现不良反应,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整治疗方案或给予对症处理。重要的是,患者要保持耐心和信任,与医生密切配合,共同应对疾病。总结要点:支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,通过了解其类型、诊断和治疗方法,患者可以更好地管理自己的病情。科学的治疗方案和积极的生活习惯调整不仅能有效缓解症状,还能提高患者的生活质量。患者应遵循医生的建议,定期复查并调整治疗方案,以实现最佳的治疗效果。

谢顺英副主任医师|都江堰市中医医院
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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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骨折手术不可怕!掌握手术与麻醉的细节

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!掌握<span style="color: #da4707">手术</span>与麻醉的细节
02:55

今天我们来聊聊一个非常常见的骨科问题——肱骨近端多发性骨折。可能有些朋友听着有点陌生,其实简单来说,就是上臂的大骨头受伤了,出现了多处骨折。骨折后,如果需要手术治疗,大多数人都会对手术和麻醉感到紧张。现在让我来为大家详细解释一下这个手术的过程和相关的注意事项。 这位患者的诊断是肱骨近端多发性骨折,在临床上,我们会根据骨折的位置、严重程度和患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。如果骨折移位严重或者骨头对位困难,医生通常会建议进行肱骨切开复位内固定手术。手术的原理是通过切开皮肤和软组织,将骨折端复位到正确的位置,并用金属内部固定物固定起来,确保骨头愈合的稳定性。 说到这里,有些人可能最关心的是麻醉方式和安全性。这次的手术麻醉方案是“全身麻醉联合臂丛神经阻滞”。全麻的作用是让患者在手术过程中完全无痛且进入睡眠状态,而臂丛神经阻滞可以更精确地控制手术部位的疼痛,进一步提高术后舒适度。这种结合方式是非常成熟的技术,不需要额外担心。 手术过程中,为提高患者的安全性和保障生命体征稳定,我们会有详细的监测,比如血压、脉搏、体温以及呼吸情况。整个术前、术中和术后阶段都有专业的麻醉医生和护理团队全程陪伴和观察。比如在这个病例中,医生在麻醉开始前会做一些必要准备,包括静脉穿刺、气管插管等操作,并对术中可能出现的疼痛、低血压等问题及时用药处理。 关于术中液体管理,这是另一个非常重要的过程。病例中使用了乳酸钠林格液和琥珀酰明胶等补液,目的是维持患者血液循环的稳定,同时补充因术中出血等原因导致的液体丢失。此外,对于术中失血,医生也会实时评估,根据患者情况决定是否需要输血。 术后患者的恢复也是非常关键的一环。手术顺利完成后,患者会进入苏醒室,我们会观察他的意识是否清楚、是否能够自主呼吸、生命体征是否稳定。这位患者在手术后病情良好,失血量控制在可接受范围内,尿量也正常,证明肾功能没有受到影响。医生会交代清晰的术后护理和康复措施,确保患者能更好恢复。 最后我要提醒大家,骨折后选择合适的治疗方案非常重要,而麻醉与手术也是整个治疗中不可忽略的环节。如果您或者家人有类似的问题,不要害怕手术及其麻醉,只需要选择有经验的医生和正规医院,听从专业建议,就能大大降低手术风险,提高恢复的质量。 希望今天的分享可以消除您对骨折手术的疑虑。如果还有其他健康相关的问题,可以随时留言提问哦!祝大家平安健康。

王敏副主任医师|太仓市第一人民医院
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