简单来讲，腰麻（医学上称为腰椎麻醉）就是把麻醉药物注射到腰部脊柱的一层外部空间，让下半身暂时没有痛感和活动能力，这样医生可以放心做手术，病人手术中不会觉得疼。腰麻像是在腰部“按下暂停键”，下肢暂时“休息”一会儿；通常用在下肢、会阴和下腹部的一些手术，比如糖尿病足部的清创、截肢等。

不少朋友问，腰麻的感受是什么？其实，大多数人只是感觉双腿发热、发麻，偶尔觉得肢体变重，但整个过程很快就过去了。

糖尿病足患者做手术时，并非所有人都能安全使用腰麻。适合与不适合，主要要看下面几个方面：

病例举例：一位65岁男性，糖尿病多年，因为足部慢性溃烂住院，医生评估后发现他近期脑卒中恢复不佳，最后没有选择腰麻，而采用了局部麻醉。这个例子说明：到底适不适合腰麻，得看多方面的健康状况，由麻醉医生评估判断。

• 1. 术中疼痛控制好：腰麻让糖尿病足手术部位迅速麻木，手术全程几乎没有不适，心理压力也小不少。
• 2. 避免全身麻醉风险：很多糖尿病患者有心血管、呼吸系统基础病，用全身麻醉风险较高。腰麻只作用于下半身，呼吸和大脑清醒，安全性提高。
• 3. 减少术后止痛药使用：腰麻的麻醉效果可延续几个小时，术后疼痛明显减轻，有助于早期恢复和下床活动。
• 4. 恢复快，副作用少：不影响大多数人清醒，呕吐、喉咙痛等全麻后的副反应也很少见。

上述这些优势，对于高龄或多病共存的患者，显得格外重要。

• 1. 有可能引起低血压：麻醉药影响交感神经，血管暂时扩张，有些人会觉得头晕眼花，这在有些糖尿病人身上更常见，需要特别留心血压变化。
• 2. 感染和出血风险：针刺部位若处理不当，有少量感染或血肿可能，对糖尿病病人尤其要关注；但如果严格无菌操作，问题基本能预防。
• 3. 神经并发症风险：极少数情况下，出现腿部麻木、疼痛时间延长。有自主神经功能障碍（如部分糖尿病患者）的，更要术前评估。
• 4. 局限于下半身手术：腰麻没法管上半身及全身性操作。如果手术范围大、时间长，腰麻效果恐怕难以覆盖。
• 5. 特定基础病限制：合并严重心血管病、神经疾病者，腰麻风险加大，用之前一定要明确病史。

做腰麻手术，并不是“打一针躺着等”，从前到后，不少细节值得关注。下面是实用建议：

面对手术，大多数患者的疑惑是：我到底该选哪种麻醉？其实，最重要的是个体化——每个人的身体情况不同，没有所谓“万能方案”。