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消化道穿孔——急症不可轻视!

<span style="color: #da4707">消化道</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>——急症不可轻视!
02:09

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常严重且不可忽视的急症——消化道穿孔。什么是消化道穿孔呢?简单来说,消化道穿孔是指胃肠道的壁层发生了破裂,导致胃液、食物和气体外泄到腹腔内。这个情况非常危险,可能会引发腹膜炎、脓毒血症等严重并发症。这个病例中的患者是一名41岁的男性,因为消化道穿孔被送往创伤急救科。患者的临床诊断为胃溃疡穿孔,并最终接受了胃溃疡穿孔修补术。这种手术主要是为了修补胃壁的破裂部分,避免进一步的感染和更多并发症。那么,导致消化道穿孔的原因有哪些呢?最常见的原因之一是胃溃疡。由于胃酸长期侵蚀胃壁,导致胃黏膜保护层损坏,引发溃疡,最终导致穿孔。除此之外,其他原因为长期服用非甾体抗炎药物、重度饮酒、吸烟、急性胰腺炎等,也可能引发消化道穿孔。消化道穿孔的症状表现在上腹部会出现突发性剧烈疼痛,并迅速扩散到整个腹部。在初期,患者可能会出现恶心、呕吐、发热和寒战等症状。若不及时治疗,病情会急剧恶化,出现休克或感染性休克的风险。一旦发现自己或身边的人有上述症状,特别是突发性腹痛,应立刻前往医院进行检查。特别是老年人、长期有胃病史或有胃手术史的人,更需要高度警惕。在医院内,医生会通过X光、CT扫描和腹腔穿刺等方法来确诊病情。当确诊为消化道穿孔后,通常需要紧急手术治疗。在进行手术前,患者会接受全身麻醉,术中可能会使用全麻复合神经阻滞的方法,以确保患者不会感到疼痛。手术过程中和术后,医生会密切监测患者的生命体征,确保其安全。手术结束后,患者需留院观察,进行抗感染治疗,并密切监测恢复情况。预防消化道穿孔,最重要的是养成健康的生活习惯,避免长期服用对胃有刺激性的药物,戒烟戒酒,多食用温和、易消化的食物,定期进行胃部检查,及时治疗胃部疾病。记住,腹部的任何剧烈疼痛都不可忽视,当出现不适应及时就医,莫要拖延。关注我们的健康知识分享,有问题,随时来找我!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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消化道穿孔——你必须知道的危急情况!

<span style="color: #da4707">消化道</span><span style="color: #da4707">穿孔</span>——你必须知道的危急情况!
02:06

大家好,我是上海市某医院的外科医生。在接下来的时间里,我将为大家讲解一种急需重视的病症——消化道穿孔。这是一种相当危急的情况,了解它能够帮助你在关键时刻做出正确的选择。消化道穿孔是指消化道壁出现破损,导致消化液、食物残渣等内容物漏到腹腔内。这种情况能够迅速引发腹膜炎,甚至可能危及生命。比较容易发生穿孔的部位包括胃、小肠和大肠。如果你在生活中出现突发性、剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐以及全身不适,那一定要高度警惕。可能有朋友会问,导致消化道穿孔的原因有哪些呢?其实,很多因素都可能引发这个问题。比如,长期的胃溃疡或十二指肠溃疡,尤其是溃疡严重时;还有过度使用某些药物,比如非甾体抗炎药,长期服用可能会对胃肠道造成损害。此外,创伤、腹部手术后的并发症,甚至吞咽异物等,都可能成为诱因。关于诊断,通常情况下,如果怀疑患者有消化道穿孔,医生会及时安排一些检查。最常见的检查包括腹部X光或者CT扫描,这样可以帮助确认消化道穿孔的具体位置和程度。同时,体检时通过按压腹部寻找压痛点、反跳痛等体征,也能为诊断提供重要线索。那么,面对消化道穿孔,我们应该如何处理呢?首先,一旦怀疑自己或身边的人出现了这种情况,务必迅速就医。时间拖延越久,风险越大。到了医院后,医生会根据具体情况给予对症治疗。最常见的治疗措施就是紧急手术,通过手术来修补穿孔,清理腹腔内容物,防止感染扩散。当然,根据穿孔的程度和患者的整体状态,有时也会选择保守治疗。在护理和康复期间,患者往往需要禁食、抗感染治疗,并通过静脉输液补充营养液。此外,手术后的恢复也尤为重要,需要注意监测体温、白细胞计数等指标,防止二次感染。我们这位42岁的男患者,来自上海市,发现自己有消化道穿孔的症状,及时到医院处理。通过手术修补和术后护理,目前他的状态已经稳定。这就是一个成功处理消化道穿孔的案例,希望大家能够以此为鉴。最后,提醒一下大家,保持健康的生活习惯对预防消化道疾病至关重要。如果你有长期的胃痛、胃溃疡史,建议定期体检,尽早发现问题。另外,使用药物时务必按照医嘱,避免长期、大量使用对胃肠道有害的药物。好了,今天的科普就到这里,希望我的讲解能让你对消化道穿孔有更深入的了解。如果有什么问题或者疑问,欢迎在评论区留言。我是医生,我们下次再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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