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科普,<span style="color: #da4707">氟</span><span style="color: #da4707">哌</span><span style="color: #da4707">噻</span><span style="color: #da4707">吨</span><span style="color: #da4707">美</span><span style="color: #da4707">利</span><span style="color: #da4707">曲</span><span style="color: #da4707">辛</span>

简介:氟哌噻吨美利曲辛,西药名。为精神安定药和精神兴奋药的复方制剂。用于轻、中度抑郁和焦虑;神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。临床常见剂型为片剂和胶囊剂。成分:本品为复方制剂,主要成份为盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。性状:1、氟哌噻吨美利曲辛片:本品为紫堇色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。2、氟哌噻吨美利曲辛胶囊:本品为硬胶囊,内容物为白色或类白色颗粒或粉末。适应症:本品用于轻、中度抑郁和焦虑;神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。规格:1、氟哌噻吨美利曲辛片:每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。2、氟哌噻吨美利曲辛胶囊:每粒含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg。用法用量:一、氟哌噻吨美利曲辛片:1、成人:通常每天2片;早晨及中午各1片;严重病例早晨的剂量可加至2片。每天最大用量为4片。2、老年病人:早晨服1片即可。3、维持量:通常每天1片,早晨口服。4、对失眠或严重不安的病例,建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。二、氟哌噻吨美利曲辛胶囊:1、成人:通常每天2粒,早晨及中午各1粒;严重病例早晨的剂量可加至2粒。每天最大用量为4粒。2、老年病人:早晨服1粒即可。3、维持量:通常每天1粒,早晨口服。4、对失眠或严重不安的病例,建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。不良反应:失眠为本品常见的不良反应,其它不良反应如下,发生频率按如下标准:常见(≥1/100-<1/10);偶见(≥1/1000-<1/100);罕见(≥1/10000-<1/1000);十分罕见(<1/10000);未知发生率。1、血液和淋巴系统疾病:十分罕见血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏;未知发生率:静脉栓塞。2、精神疾病:常见失眠、不安、躁动;偶见恶梦、焦虑、精神状态混乱;未知发生率:自杀意念、自杀行为。3、神经系统疾病:常见嗜睡、震颤、头晕;十分罕见锥体外系症状(如迟发性运动障碍、运动障碍)、帕金森病、神经阻滞剂恶性综合征。4、眼部疾病:常见调节紊乱。5、心脏疾病:偶见心动过速、心律失常。6、胃肠疾病:常见口干、便秘;罕见恶心、消化不良。7、肝胆疾病:偶见肝功能检查异常;十分罕见胆汁淤积/黄疸、肝脏疾病。8、皮肤和皮下组织疾病:偶见皮疹、脱发。9、肌肉骨骼和结缔组织疾病:偶见肌痛。10、全身性疾病以及给药部位状况:常见疲劳;偶见虚弱。11、孕期、产褥期和围产期状况:未知发生率:新生儿锥体外系症状和/或撤药症状。12、体格检查:常见心电图QT间期延长。已出现撤药综合征病例。上述精神方面的不良反应也可能是抑郁本身的症状。总之,当抑郁改善时这些症状亦可缓和。上市后情况:有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。禁忌:1、对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。2、禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制(如:急性酒精、巴比妥类或阿片类中毒)、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。3、禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂(包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶-A抑制剂(如吗氯贝胺)及单胺氧化酶-B抑制剂(如司来吉兰))联合使用可能导致五羟色胺综合征,包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等症状。4、同其他三环类抗抑郁药一样,美利曲辛也不能用于正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后,以及停用吗氯贝胺至少1天后才能开始使用本品治疗。同样,单胺氧化酶抑制剂的治疗也应在本品停药观察14天后开始。注意事项:1、以下病人使用本品时需谨慎给药:器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。2、由于其兴奋特性,不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇定剂治疗,须逐渐停用。3、若非抑郁症状已有明显减轻,抑郁症病人仍有自杀的危险。4、治疗期间,有自杀倾向的病人不应得到大量药物。5、基于其他精神类药物有过报道,本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量,这就要求糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。患有闭角型青光眼、前房变浅的患者,使用本品会刺激瞳孔扩大,导致青光眼急性发作。局部麻醉时同时使用三环、四环抗抑郁药物会增加发生心律失常、低血压的风险。如果可能,在外科手术前几天就停止使用本品,如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术,一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。6、与其他抗精神病药物相同,氟哌噻吨可能造成QT间期延长。持续延长的QT间期可能增加恶性心律失常风险。因此,易感染个体(低钾血症、低镁血症或遗传素质)以及心血管病史患者(如QT间期延长、显著心动过缓(<50搏/分)、近期急性心肌梗死发作、失代偿性心力衰竭或心律失常)需谨慎使用氟哌噻吨。应避免与其他可能造成QT间期延长的抗精神病药的联合治疗(见药物相互作用)。7、本品辅料中含有无水乳糖。具有罕见遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、葡葡糖-半乳糖吸收不良的患者建议不应服用本品。如同所有的神经抑制剂一样,服用本品罕见发生神经抑制综合征(可能致命)。8、非常罕见的情况下,尤其是氟哌噻吨治疗初期,可能出现锥体外系症状。当神经抑制剂如氟哌噻吨用于长期治疗时,可能会发生不可逆的迟发性运动障碍。9、病人长期服用氟哌噻吨时,需要定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。10、已有关于使用抗精神病药物引起静脉血栓栓塞(VTE)的病例报道。由于接受抗精神病药物治疗的患者经常出现VTE风险因素,本品治疗之前和治疗期间应明确所有可能的VTE风险因素并采取预防措施。11、由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力,服用本品的患者不得开车或操作危险的机器。12、在人体应用中,已有可能对女性和/或男性性功能和生育力产生不良作用的不良事件报道。如出现具有临床显著性的高催乳素血症、乳漏、闭经或性功能障碍,应考虑降低剂量(如可能)或停药。停药后,药物已产生影响可逆。

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其他
科普,福<span style="color: #da4707">辛</span>普<span style="color: #da4707">利</span>钠

简介:用于治疗高血压或心力衰竭,可单用或与其他药物(如利尿药)合用。还可用于防治心肌梗死、糖尿病肾病等。, 药物适应症:用于治疗高血压或心力衰竭,可单用或与其他药物(如利尿药)合用。还可用于防治心肌梗死、糖尿病肾病等。, 药物不良反应:1.较常见:头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。2.少见:症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。3.偶有:白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。4.罕见:血管神经性水肿。5.尚未发现:本药有致突变、致癌作用。6.其他:(1)血尿素氮、肌酸酐浓度增高,常为暂时性,严重高血压或患有肾病且血压迅速下降时易出现。(2)血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。(3)轻度暂时性血红蛋白与红细胞减少。, 注意事项:1.慎用:(1)脑动脉或冠状动脉供血不足(可因血压降低而加剧缺血)患者。(2)高钾血症者。(3)粒细胞减少(如自身免疫性疾病、胶原性血管病、发热性疾病、免疫抑制药治疗引起)患者。(4)骨髓抑制者。(5)严格限制钠盐饮食或进行透析者(首剂可能突发严重的低血压)。(6)肝功能不全者。(7)肾功能不全者。(8)主动脉瓣狭窄患者。2.药物对儿童的影响:在小儿中的应用研究尚不充分。新生儿和婴儿用药后可出现少尿和神经异常,可能与本药降压后发生的肾与脑缺血有关。3.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘,在妊娠中晚期应用可致胎儿伤害甚至死亡,故孕妇禁用美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为级(妊娠早期)和级(妊娠中晚期)。4.药物对哺乳的影响:本药可进入乳汁,故哺乳妇女禁用。5.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)肾功能障碍或白细胞减少者,在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次,此后定期检查。(2)尿蛋白检查,每月1次。(3)肾衰竭患者需经常测定血钾。,

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盐酸

其他
科普,盐酸<span style="color: #da4707">氟</span>桂<span style="color: #da4707">利</span>嗪

简介:1.治疗脑动脉缺血性疾病,如短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑动脉硬化和脑栓塞。 2.用于大脑循环障碍引起的记忆力减退、注意力分散、精神混乱、易激动及睡眠节律紊乱。 3.治疗耳鸣和眩晕等。眩晕包括中枢性眩晕(由动脉硬化及脑缺血性血管病所致)及内耳、前庭系统周围性眩晕(由内耳迷路损害、迷路兴奋性增高或前庭周围性损害所致)。 4.治疗周围血管疾病,包括间歇性跛行、雷诺综合征、四肢发凉及四肢营养不良、下肢静脉和微循环障碍(如下肢静脉曲张、腿部肿胀疼痛、夜间痉挛和感觉异常、踝水肿等)。 5.血管性偏头痛的防治。 6.癫痫辅助治疗。, 药物适应症:1.治疗脑动脉缺血性疾病,如短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑动脉硬化和脑栓塞。 2.用于大脑循环障碍引起的记忆力减退、注意力分散、精神混乱、易激动及睡眠节律紊乱。 3.治疗耳鸣和眩晕等。眩晕包括中枢性眩晕(由动脉硬化及脑缺血性血管病所致)及内耳、前庭系统周围性眩晕(由内耳迷路损害、迷路兴奋性增高或前庭周围性损害所致)。 4.治疗周围血管疾病,包括间歇性跛行、雷诺综合征、四肢发凉及四肢营养不良、下肢静脉和微循环障碍(如下肢静脉曲张、腿部肿胀疼痛、夜间痉挛和感觉异常、踝水肿等)。 5.血管性偏头痛的防治。 6.癫痫辅助治疗。, 药物不良反应: 1.精神神经系统:(1)嗜睡和疲惫最常见,为一过性。(2)长期服用可出现抑郁,以女性患者较常见。(3)可见锥体外系症状,表现为运动迟缓、静坐不能、下颌运动障碍、震颤、强直等。多在用药3周后出现,停药后消失:老年人较易发生。(4)少数患者可出现失眠、焦虑等。 2.消化系统:少见口干、恶心、胃部烧灼感、胃痛、便秘。部分患者还可出现体重增加或伴有食欲增加,为一过性。另可见血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)升高。 3.其他少数患者可出现皮疹、溢乳、肌肉酸痛等症状,多为短暂性的。, 注意事项: 1.慎用:(1)肝功能不全者。(2)老年患者。 2.药物对儿童的影响:本药能透过血-脑脊液屏障,有明确的中枢神经系统不良反应,且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感,代谢功能相对较弱,故目前虽无详细的儿童用药研究资料,但原则上儿童应慎用本药。 3.药物对老人的影响:老年患者神经系统较敏感,代谢能力较弱,长期治疗更易发生锥体外系反应,因此应酌情减量。 4.药物对妊娠的影响:虽然尚无致畸和影响胚胎发育的研究报道,但原则上孕妇禁用。 5.药物对哺乳的影响:本药可随乳汁分泌,哺乳期妇女禁用。,

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他嗪

其他
科普,<span style="color: #da4707">曲</span><span style="color: #da4707">美</span>他嗪

简介:用于心绞痛发作的预防性治疗。用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。, 药物性状:白色结晶性粉末。, 药物适应症:用于心绞痛发作的预防性治疗。用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。, 药物不良反应:罕见恶心、呕吐可能发生过敏反应个别患者可出现头晕、食欲缺乏、皮疹。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.肝、肾功能不全、不稳定型心绞痛、高血压患者慎用。2.孕妇应避免使用本药。3.哺乳妇女用药时应停止哺乳。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:1.对本药过敏者禁用。2.新近心肌梗死患者禁用。,

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马来酸布汀

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科普,马来酸<span style="color: #da4707">曲</span><span style="color: #da4707">美</span>布汀

简介:1.用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 2.用于肠易激综合征。 3.用于术后肠道功能的恢复。 4.也可用于钡剂灌肠检查,可加速钡剂灌肠检查的进程。, 药物性状:薄膜衣片,除去包衣后,显白色或微黄白色。, 药物适应症:1.用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 2.用于肠易激综合征。 3.用于术后肠道功能的恢复。 4.也可用于钡剂灌肠检查,可加速钡剂灌肠检查的进程。, 药物不良反应: 本药不良反应发生率约为0.4%,停药后症状可消失。具体如下: 1.消化系统:偶有便秘、腹泻、腹鸣、烦渴、口内麻木感等现象。 2.循环系统:偶有心动过速现象。 3.精神神经系统:偶有困倦、眩晕和头痛。 4.肝脏:丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。 5.过敏反应:可见皮疹等过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.有器质性、占位性消化道疾病患者慎用。 2.童慎用本药。 3.孕妇慎用本药。 4.哺乳期妇女慎用本药,必须用药时需停止哺乳。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本药过敏者禁用。,

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氨氯地平贝那普

处方药
西药
科普,氨氯地平贝那普<span style="color: #da4707">利</span><span style="color: #da4707">片</span>

简介:氨氯地平贝那普利片,分为氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)、氨氯地平贝那普利片(Ⅱ),西药名。为抗高血压药。用于单独服用氨氯地平或者贝那普利不能满意控制血压的患者;或同时服用氨氯地平和贝那普利的替代治疗。性状:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):白色或类白色片。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。适应症:本品用于治疗高血压,但非初治高血压;本品适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者;或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。规格:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):12.5mg(其中盐酸贝那普利10mg,氨氯地平2.5mg)。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):15mg(其中氨氯地平5mg,盐酸贝那普利10mg)。用法用量:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):1、通常口服剂量为每日一次,每次一片。2、氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物,每日一次,剂量2.5-10mg,而贝那普利的有效剂量10-80mg。3、贝那普利的不良反应通常与剂量无关,氨氯地平既有剂量依赖现象(主要是周围水肿),又有非剂量依赖现象,前者更为常见。当贝那普利与氨氯地平联合,水肿的发生率减少。氨氯地平与贝那普利复方的不良反应与两成分非剂量依赖性的不良反应有关,但水肿的发病率比相同(或更高)剂量的单用氨氯地平下降。4、贝那普利非剂量依赖的危害偶尔是严重的。为了尽量减少非剂量依赖的危害,接受本复方治疗仅在以下病人:(1)用一种或另一种单药治疗未能达到理想的降压效果。(2)氨氯地平治疗未能达到理想的降压效果,但无水肿发生。5、根据临床疗效调整剂量:病人的血压不能单一用氨氯地平(或其他二氢吡啶类药物)或贝那普利(或其他ACE抑制剂)充分控制,可以转用本复方治疗。贝那普利联合氨氯地平在非洲裔美国人中没有协同降压效应。然而,由氨氯地平引起水肿发生率减少。根据临床疗效调整剂量,贝那普利和氨氯地平达稳态分别在给药第2天和第7天左右。6、在接受氨氯地平治疗的患者血压控制良好,但发生不可耐受的水肿,本复方治疗可实现类似的(或更好)降压效果而无水肿发生。氨氯地平与贝那普利联用,应谨慎减少氨氯地平剂量。7、替代疗法:患者同时服用氨氯地平片和贝那普利片,为方便起见,可以服用本复方,其中含有相同的成分剂量。8、代谢障碍的患者用药:只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大约≤3mg/dL或265μmol/L),服用本复方没有必要考虑肾功能。更严重的肾功能损害患者,建议初始剂量贝那普利是5mg。本复方不建议在这些病人中应用。9、在体格小、老人、体弱或肝损坏患者,建议氨氯地平初始剂量2.5mg,无论是服用单药还是复方。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):1、氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物,每日一次,剂量2.5-10mg,而贝那普利的有效剂量10-80mg。2、贝那普利的不良反应(见警告)通常与剂量无关,氨氯地平既有剂量依赖现象(主要是周围水肿),又有非剂量依赖现象,前者更为常见。当贝那普利与氨氯地平联合,水肿的发生率减少。氨氯地平与贝那普利复方的不良反应与两成分非剂量依赖性的不良反应有关,但水肿的发病率比相同(或更高)剂量的单用氨氯地平下降。3、贝那普利非剂量依赖的危害偶尔是严重的。为了尽量减少非剂量依赖的危害,接受本复方治疗仅在以下病人:(1)用一种或另一种单药治疗未能达到理想的降压效果。(2)氨氯地平治疗未能达到理想的降压效果,但无水肿发生。4、根据临床疗效调整剂量:病人的血压不能单一用氨氯地平(或其他二氢吡啶类药物)或贝那普利(或其他ACE抑制剂)充分控制,可以转用本复方治疗。贝那普利联合氨氯地平在非洲裔美国人中没有协同降压效应。然而,由氨氯地平引起水肿发生率减少。根据临床疗效调整剂量,贝那普利和氨氯地平达稳态分别在给药第2天和第7天左右。在接受氨氯地平治疗的患者血压控制良好,但发生不可耐受的水肿,本复方治疗可实现类似的(或更好)降压效果而无水肿发生。氨氯地平与贝那普利联用,应谨慎减少氨氯地平剂量。5、替代疗法:患者同时服用氨氯地平片和贝那普利片,为方便起见,可以服用本复方,其中含有相同的成分剂量。6、代谢障碍的患者用药:只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大约≤3mg/dL或265μmol/L),服用本复方没有必要考虑肾功能。更严重的肾功能损害患者,建议初始剂量贝那普利是5mg。本复方不建议在这些病人中应用。在体格小、老人、体弱或肝损坏患者,建议氨氯地平初始剂量2.5mg,无论是服用单药还是复方。不良反应:1、氨氯地平/盐酸贝那普利复方的不良反应通常是较轻微和一过性的,并且与年龄、种族和用药时间无关,有4%应用复方的病人和3%用安慰剂的病人因出现不良反应需中止治疗。引起服用复方的病人中止治疗的原因大都是咳嗽和水肿。有1%用复方的病人出现与之可能有关的副作用,如咳嗽(3.3%)、头痛(2.2%)、头晕(1.3%)和水肿(2.1%)。水肿及其他一些副作用与氨氯地平呈剂量依赖性,对女性的影响较男性更明显。氨氯地平联用贝那普利降低了水肿的发生率。2、其他可能与氨氯地平/盐酸贝那普利复方有关的副反应有:(1)血管源性水肿:包括舌和脸水肿(见注意事项,血管性水肿)。(2)全身:虚弱及疲劳。(3)中枢神经系统:失眠、神经质、焦虑、嗜睡、震颤和性欲下降。(4)皮肤:脸红、发热、皮疹、皮肤结节和皮炎。(5)消化系统:口干,恶心,腹痛,便秘,腹泻,消化不良和食管炎。(6)代谢及营养:低钾血症。(7)肌肉与骨骼:腰背痛,肌肉痛,痛性痉挛及肌肉痉挛。(8)呼吸系统:咽炎。(9)泌尿生殖系统:性功能障碍,如阳萎和尿频。3、单用贝那普利和氨氯地平观察到的不良反应与本复方制剂类似。上市后贝那普利报告罕见的Stevens-Johnson综合征,胰腺炎,溶血性贫血,天疱疮和血小板减少。也有使用氨氯地平致黄疸和肝酶升高(主要符合胆汁淤积)严重到需要住院的报告。其他ACE抑制剂和钙通道阻滞剂的不良反应包括:嗜酸性粒细胞性肺炎(ACE抑制剂)和男性乳房发育症(钙通道阻滞剂)。禁忌:以下情况禁用本品:1、对贝那普利或其它ACE抑制剂或氨氯地平过敏。2、肾功能衰竭(肌酐清除率<30mL/min)。3、妊娠。注意事项:1、肾功能不全:本复方在严重肾功能不全患者中应谨慎使用。2、严重充血性心力衰竭患者,其肾功能可能取决于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,其接受ACE抑制剂(包括贝那普利)治疗可导致少尿和/或进行性氮质血症,急性肾功能衰竭和/或死亡(罕见)。3、一些没有明显的肾血管疾病的高血压病人接受贝那普利治疗,血液中尿素氮和血肌酐通常轻微和短暂升高,尤其与利尿剂合用。可能需要减少本复方用量。评价高血压病人应始终包括评估肾功能。4、高钾血症:接受本复方治疗的高血压患者中高钾血症(血清钾至少0.5mEq/L,大于正常上限)发生率大约1.5%。血清钾升高一般都是可逆的。危险因素包括肾功能不全、糖尿病以及伴随使用保钾利尿剂、钾补充剂和/或含有钾盐的替代品。5、充血性心力衰竭患者:虽然血流动力学的研究和NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的对照研究表明,氨氯地平并未导致临床运动耐力,左室射血分数及临床症状的恶化,研究尚未在NYHA心功能分级IV级的患者中进行。一般而言,所有钙通道阻滞剂在心力衰竭患者中应谨慎使用。6、肝功能衰竭患者:因肝硬化导致的患者的肝功能异常,贝那普利拉水平基本上不变。然而,由于氨氯地平主要由肝脏代谢,血浆消除半衰期(t1/2)在肝功能不全患者是56小时,严重肝功能衰竭患者接受本复方治疗应谨慎。7、咳嗽:可能由于抑制内源性缓激肽的降解,持续干咳报告见于所有ACE抑制剂,总是停药后缓解。ACE抑制剂引起的咳嗽应考虑在咳嗽的鉴别诊断。8、手术/麻醉:在患者接受手术或麻醉剂产生低血压,贝那普利将阻止血管紧张素Ⅱ的形成,可能发生继发肾素释放代偿。由于此发生的低血压可以通过扩容纠正。9、过敏反应和可能相关反应:ACE抑制剂影响类二十烷酸和多肽,包括内源性的缓激肽的代谢,因此接受此类药物(包括本复方)可能引起一系列不良反应,其中一些是严重的,这些反应通常发生在第一次及前几次给药,但有时出现在给药数月之后。10、头颈血管源性水肿:曾报道过服用ACE抑制剂发生面部、指端、唇、舌、声门、喉头水肿。接受贝那普利治疗的患者0.5%出现上述症状,喉头水肿是致命的,如果喉鸣或面部、舌或者声门水肿发生,立即停用本复方,并进行适当的治疗。如果出现舌、声门或者喉头水肿阻塞气道,立刻皮下注射1:1000的肾上腺素0.3-0.5ml。11、肠道水肿:有报道ACE抑制剂引起肠道水肿。患者出现腹痛(伴随或不伴随恶心呕吐),一些患者没有面部水肿史,C1酯酶水平正常,血管源性水肿通过腹部CT、B超或者外科手术确诊,停用ACE抑制剂后症状消失。肠道水肿应列入服用血管紧张素转换酶抑制剂出现腹痛的鉴别诊断。12、脱敏治疗中过敏反应:2个接受膜翅目毒液脱敏治疗的患者接受ACE抑制剂出现了威胁生命的过敏反应,暂时停用ACE抑制剂,过敏反应消失了,但是再次接触,过敏反应又出现了。13、膜暴露时过敏性反应:已有高通量膜透析患者接受ACE抑制剂治疗时出现过敏性反应的报告。已有低密度脂蛋白血液净化与硫酸葡聚糖吸收过程中接受ACE抑制剂治疗时出现过敏性反应的报告。14、增加心绞痛和/或心肌梗死:少见的特别是那些有重度阻塞性冠状动脉疾病史者开始接受钙通道阻滞剂治疗或剂量增加,严重的心绞痛或急性心肌梗死发作频率,持续时间增加。该作用机制尚未清楚。15、低血压:如同其他ACE抑制剂,本复方能够引起症状性低血压。低血压很少发生在无并发症的高血压患者中,症状性低血压是最有可能发生在长期利尿剂治疗、限盐、透析、腹泻,呕吐导致的容量和/或盐丢失患者,开始本复方制剂治疗前应予纠正。16、由于氨氯地平引起血管扩张是渐进的,因此口服氨氯地平引起急性低血压很少被报道。然而,给予本复方制剂与任何其他周围血管扩张剂仍应谨慎,特别是有重度主动脉瓣狭窄者。充血性心力衰竭患者不管是否合并肾功能不全,接受ACE抑制剂治疗可能会导致过度低血压,这可能导致少尿,氮质血症,以及(很少)急性肾功能衰竭和死亡。在这样的患者,接受复方制剂治疗应进行密切的医疗监测,尤其是给药最初2周,贝那普利剂量增加或加用利尿剂或利尿剂剂量加大时。17、如果发生低血压,病人应置于仰卧位,必要时静脉滴注生理盐水。血压和血容量恢复后可以继续接受本复方治疗。18、嗜中性粒细胞减少症/粒细胞缺乏症。19、另一种ACE抑制剂,卡托普利,已被证明导致粒细胞缺乏症和骨髓抑制,很少发生在无并发症的高血压患者中(发生率可能低于万分之一),但更常发生在肾功能损害的患者(发生率可能低于千分之一),尤其是系统性红斑狼疮或硬皮病。从现有的临床试验数据不足以表明贝那普利不会引起粒细胞缺乏症。那些患有胶原血管疾病者,尤其是肾功能不全者,应考虑监测血白细胞计数。20、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇接受ACE抑制剂治疗可导致胎儿和新生儿损伤,甚至死亡,妊娠期间禁用本品。当妊娠确定,应立即停用本品,并定期监测胎儿发育。哺乳期妇女接受贝那普利治疗,少量的原型贝那普利和贝那普利拉从乳汁中分泌。因此,新生儿通过母乳将摄取低于0.1%的贝那普利和贝那普利拉。目前还不清楚氨氯地平是否从母乳中分泌。建议接受本品治疗时停止哺乳。21、儿童用药:安全性和有效性在儿童患者中尚未确定。22、老年用药:贝那普利和贝那普利拉主要通过肾脏排泄,氨氯地平主要在肝脏中代谢,老年患者可能有肝肾功能下降,应注意调整剂量,老年患者可能需要较低的起始剂量,监测肝肾功能。23、药物过量:贝那普利和氨氯地平联合用药在人体药物过量的例子还没有报道。本品的过量反应最有可能导致血管舒张,随之引起血压过低和心动过速。可以通过增加中心液体容量(垂头仰卧,注射晶体溶液)及注射升压剂(去甲肾上腺素或多巴胺)进行救治。

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嗪+丹参+甲钴胺的黄金组合效果惊人

科普,<span style="color: #da4707">氟</span>桂<span style="color: #da4707">利</span>嗪+丹参<span style="color: #da4707">片</span>+甲钴胺的黄金组合效果惊人
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大家好,我是王洪荣,来自济南市历下区姚家街道仁合社区卫生服务站的全科医生。今天我们来聊一聊脑血管病后遗症的治疗,特别是氟桂利嗪、丹参片和甲钴胺这三种药物的联合应用。脑血管病后遗症是指脑血管疾病(如中风)后遗留的各种症状,常见的有肢体无力、语言障碍、认知功能下降等。67岁的男性患者因脑血管病后遗症就诊,经过详细评估后,我们为他开具了氟桂利嗪、丹参片和甲钴胺的联合治疗方案。首先,氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂,主要用于改善脑部血液循环,减轻脑缺血引起的症状。它通过扩张血管,降低血液粘稠度,帮助改善患者的血流状态。对于脑血管病后遗症患者,氟桂利嗪能够有效缓解头晕、头痛等不适症状。接下来是复方丹参片,丹参是一种传统中药,具有活血化瘀、改善微循环的作用。它能够促进血液循环,改善脑部供血,减轻脑组织缺氧的情况。对于脑血管病后遗症患者,丹参片的使用可以帮助恢复脑功能,减轻后遗症的影响。最后,甲钴胺是一种维生素B12的衍生物,主要用于神经系统的修复。它能够促进神经细胞的再生和修复,改善神经功能。对于脑血管病后遗症患者,甲钴胺的使用可以帮助改善神经损伤引起的症状,如肢体无力和感觉障碍。这三种药物的联合使用,能够从不同的角度对抗脑血管病后遗症,形成协同效应。氟桂利嗪改善血流,丹参片活血化瘀,甲钴胺修复神经,三者结合,效果显著。需要注意的是,患者在使用这些药物时,应遵循医嘱,定期复诊,监测用药效果与不良反应。同时,患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,以促进康复。总之,氟桂利嗪、丹参片和甲钴胺的联合应用为脑血管病后遗症的治疗提供了新的思路和方法。希望通过科学的治疗,能够帮助更多患者改善生活质量。

王洪荣副主任医师|济南市历下区姚家街道仁合社区卫生服务站
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药品

其他
科普,苯<span style="color: #da4707">噻</span>啶

简介:1.主要用于预防和治疗偏头痛,能减少偏头痛的发作次数,减轻甚至完全解除其症状。 2.可用于血管神经性水肿、红斑性肢痛症。 3.可用于急、慢性荨麻疹,皮肤划痕症等。 4.可用于房性、室性期前收缩。, 药物性状:本品为类白色结晶性粉末;无臭,味苦,本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水中不溶。, 药物适应症:1.主要用于预防和治疗偏头痛,能减少偏头痛的发作次数,减轻甚至完全解除其症状。 2.可用于血管神经性水肿、红斑性肢痛症。 3.可用于急、慢性荨麻疹,皮肤划痕症等。 4.可用于房性、室性期前收缩。, 药物不良反应: 苯噻啶最常见的不良反应为嗜睡,嗜睡一般常见于开始服药的1~2周内,继续服药后可逐渐减轻或消失。其他有头昏、口干等。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.驾驶员、高空作业者慎用。 2.长期服用者注意血象变化。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 青光眼、前列腺肥大患者及孕妇忌用。,

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