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孩子咳嗽气促要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭

孩子咳嗽<span style="color: #da4707">气促</span>要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭
01:56

大家好,今天我们来聊一聊儿童呼吸系统的一些急性问题。前几天接诊了一位2岁的患儿,家长发现孩子咳嗽一天,并且吼喘、气促达半天,于是赶紧送他到医院。对小朋友进行了一系列检查,发现体温是正常的,但呼吸频率达到48次每分钟,脉搏140次每分钟,血氧饱和度只有91%。这个孩子的发育和营养总体上是良好的,可是急性病容明显,精神状态不好,尤其是呼吸急促,呼吸时还出现了吸气性三凹征。这意味着孩子在吸气时,会出现胸骨上窝、胸骨下窝和锁骨上窝的凹陷。检查中,还发现孩子的咽部充血,不过双侧扁桃体没有肿大,双肺呼吸音增强,并且能听到中等量的哮鸣音。心腹部检查没有发现异常。辅助检查显示血糖略高,血气分析提示有I型呼吸衰竭的表现。白细胞数有点高,特别是中性粒细胞比例高,说明存在感染。胸片显示双肺纹理增多,心电图显示心动过速,医学上称为窦性心动过速,还有房性期前收缩。总结这些检查结果,可以初步诊断孩子为重症肺炎,并伴有I型呼吸衰竭。面对这种情况,我们给孩子安排了全面的治疗,包括吸氧、抗感染药物如头孢噻肟钠、祛痰药物氨溴索,以及抗炎药物甲泼尼龙和布地奈德,还有解痉药物特布他林的雾化吸入。经过治疗,孩子的病情得到了明显的改善,咳嗽减轻,痰也减少了,气促和吼喘的症状也消失了。体温正常,精神和食欲也有所恢复。复查结果显示情况大有好转,尤其是血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例都恢复到了正常范围。最后,我想提醒各位家长,如果孩子出现了咳嗽、气促这些症状,一定要及时来医院检查。尤其是当孩子的呼吸频率明显增快,精神状态不好,这时候可能是出现了重症肺炎甚至是呼吸衰竭,需要紧急处理。儿童的呼吸系统疾病,如果不及时治疗,会发展得很快,可能导致严重的后果。所以,请家长们多多留心孩子的健康状况,发现异常及时就医。祝大家健康愉快,再见!

郑岚主治医师|成都市新都区人民医院
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如何处理气促和低钾血症?

如何处理<span style="color: #da4707">气促</span>和低钾血症?
01:40

大家好,我是您的医生,今天我们来聊一聊支气管炎和相关并发症的处理。最近,一位80岁的患者来到急诊室,主诉咳嗽半个月,并伴有咳痰和发热。经过详细检查和治疗,我们发现她还伴有胸闷、头晕和低钾血症。相信很多人对这些症状和治疗还不太了解,今天我来给大家科普一下。支气管炎是常见的呼吸系统疾病,尤其在老年人中更为多见。它常常由病毒感染引起,但细菌感染也很常见。患者往往会出现咳嗽、咳痰等症状,如果不及时治疗,还可能导致更严重的健康问题。我们的这位患者在外院的胸部CT检查中已经确诊为支气管炎,这增加了她的呼吸困难和全身不适感。在治疗上,我们通常会使用抗生素来对抗细菌感染。我们的患者被处方了注射用氨苄西林钠。这是一种广谱抗生素,有效对抗各种细菌感染。此外,我们还为她注射了痰热清注射液,有助于缓解咳痰和炎症的症状。由于她的葡萄糖水平偏高,达到了10.0 mmol/L,我们还进行了相关的血糖控制。低钾血症是一个值得关注的问题。在我们的病例中,患者的钾离子浓度仅为3.47 mmol/L,属于偏低状态。低钾血症会导致肌肉无力、心律失常等严重问题。因此,补钾是非常重要的。这不仅包括饮食调节,还需要药物补充。胸闷和头晕是支气管炎的常见并发症,主要与气道阻塞和感染有关。这种情况下,患者需要充足的休息和支持性疗法。我们建议患者注意补液速度,保持体内水电解质平衡,同时注意个人卫生,避免再次感染。在生活上,患者需要注意作息规律,避免过度劳累。家属也需密切关注患者的病情变化,避免出现严重的并发症。如果出现新的不适症状,要及时就医。饮食方面,建议清淡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,比如新鲜的蔬菜和水果。总结一下,支气管炎虽然常见,但如果不及时治疗,可能会引发多种健康问题。我们要特别注意老年患者的呼吸健康,及时就医,遵从医嘱,做好日常护理和预防。这不仅有助于病情的恢复,也能提高生活质量。各位观众,如果你们或你们的家人有类似症状,务必引起重视,及时就医。希望今天的科普能帮助大家更好地了解支气管炎的相关知识。如果你们还有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。感谢大家的观看,我们下期再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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