大家好，我是七台河市人民医院麻醉科的李玉娇医生。今天我想和大家分享一个关于胎盘早剥产妇的剖宫产病例。我们接诊了一位33岁的女性患者，怀孕40周，临床诊断为妊娠合并巨大儿。在入院时，患者出现了胎动减少的情况，并且经过检查确认有胎盘早期剥离的现象。为了确保母婴安全，我们决定进行选择性剖宫产术。现在带您了解剖宫产手术中至关重要的 腰麻 技术，特别是面对胎盘早期剥离、妊娠合并巨大儿等复杂情况时，它如何保障母婴平安。 当孕妈出现 胎盘早期剥离 ，胎盘提前从子宫壁分离，这会严重威胁胎儿氧气供应和孕妈生命安全；而 妊娠合并巨大儿 ，意味着胎儿体重过大，顺产风险极高。在这些紧急且复杂的情况下，选择性剖宫产成为保障母婴安全的重要手段，而 腰麻 就是剖宫产手术中最常用的麻醉方式。 腰麻，全称蛛网膜下腔阻滞麻醉，它就像给孕妈施了一场“温柔魔法”。麻醉医生会让孕妈保持侧卧位、蜷曲身体，在腰椎特定间隙（通常是L3 - L4）进行穿刺。这一过程会进行局部麻醉，所以孕妈只会感到轻微的酸胀感。穿刺成功后，医生会将极少量的麻醉药物注入蛛网膜下腔，这些药物会迅速作用于支配下半身的神经，让孕妈从肚脐以下的部位，在10 - 15分钟内逐渐失去痛觉和运动能力，但意识始终保持清醒。 为什么剖宫产偏爱腰麻呢？首先，它起效迅速、麻醉效果确切，能让医生快速开始手术，为抢救胎盘早剥等紧急情况争取宝贵时间；其次，对孕妈呼吸和循环系统的干扰小，避免影响胎儿氧气供应；再者，术中孕妈保持清醒，能与医护团队随时沟通，也能第一时间听到宝宝的啼哭，感受生命诞生的喜悦。 也许有人担心：“打腰麻会不会腰疼？”其实，产后腰疼的原因复杂，与孕期腰椎负担加重、激素变化等多种因素有关，并非单纯由腰麻导致。现代腰麻技术采用的是细针穿刺，创伤极小，且操作全程严格遵循无菌原则，大大降低了感染等并发症风险。 每一次剖宫产手术，麻醉医生都会全程严密监测孕妈的生命体征，根据情况调整麻醉方案。正是这份专业与守护，让腰麻成为剖宫产手术中安全可靠的“守护者”，为母婴平安撑起坚实的保护伞！
