很多孕妈妈在怀孕中期前后，产检时会被医生反复关注宫颈长度和状况。说起来，宫颈的作用有点像“门锁”：它牢牢守住子宫口，保障小宝宝在子宫里安全成长。但如果它出现松动，提前打开，就像门锁早早失灵，小宝宝还没发育成熟就可能被“推出门外”，发生流产或早产。

宫颈功能不全并不少见，大约每1000名孕妇中就有10-22位受到影响。产科团队碰到这类孕妇，都会提高警觉，加强产检频率甚至安排宫颈环扎等手术。保持宫颈“门锁”稳固，成了整个孕期的重要议题。

• 无痛性宫口扩张：16-24周孕中期，有时孕妈妈没有任何疼痛，宫口却悄悄扩张起来。比如一位28岁的孕妇，在例行产检时发现宫颈口已开了2厘米，自己却没感觉到不适，这正是典型表现。
• 阴道坠胀、下腹坠感：有些孕妇会觉得肚子下部有闷胀感，仿佛重物在下沉，但又说不上疼痛。比如“像垫子被压下去”的那种不适，尤其持续显现，切勿轻视。
• 分泌物明显增多：除了感觉见红，有些人会发现阴道分泌物大幅增加，并可能带有水样。如果排除正常孕期变化，最好及时告知医生排查风险。

宫颈环扎是一种常用于防止流产或早产的小手术。手术虽小，但麻醉管理却至关重要。原因主要有三点：

1. 子宫松弛VS胎儿安全：手术时需要让子宫充分放松，手术过程要尽量不刺激宫缩。但麻醉药物可能影响胎儿，麻醉医生要拿捏好剂量。
2. 生理变化增大风险：孕妇的血容量、心脏负担都比平常大，麻醉时更容易出现血压波动或缺氧等状况。
3. 椎管内麻醉更适合：相较于全身麻醉，优先选择椎管内麻醉不仅减轻孕妇痛感，更减小对胎儿的影响，但对操作水平、用药安全都提出了更高要求。

这些细节决定了，宫颈环扎的麻醉管理远比普通小手术更为严谨，不容出错。

如果手术期间或术后突然宫缩加剧，这种突发状况医院有明确流程。最常见的措施包括：

• 药物抑制宫缩：麻醉医生和产科医生会协作，选用合适的宫缩抑制药物（如硫酸镁、利托君），帮助稳定局面。
• 动态胎心监测：用心电监护观察胎儿心率变化，判断宝宝是否健康，必要时调整处理策略。
• 多学科协作：遇到复杂情况，麻醉、产科、新生儿科团队会联合评估和干预，确保方案及时调整。

1. 规律产检，实时掌握宫颈变化：对宫颈功能不全的孕妈来说，孕16-24周尤其要密切监测。一般每2周产检一次；如曾有流产史，可遵医嘱更频繁监控。
2. 适当休息，避免生活用力：请减少重体力劳动、长时间站立或拉提重物。家务可以分着做，能坐着完成的就尽量坐着。一次有位32岁的孕妇连续整理家务后宫口提前扩张，这给其他人提了个醒。
3. 调整情绪，缓解压力：焦虑、紧张反而刺激宫缩，要学会放松自己。可以和家人多聊聊感受，或者听听舒缓音乐，分散注意力。研究显示，孕妈保持愉快能帮助宫颈稳定。