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颈部疼痛20天竟是寰脱位!了解一下这种罕见的脊椎问题!

科普,颈部疼痛20天竟是寰<span style="color: #da4707">枢</span><span style="color: #da4707">椎</span>脱位!了解一下这种罕见的脊椎问题!
01:31

大家好,我是今天的健康医生,今天我们要聊一聊一个复杂而罕见的脊椎问题——寰枢椎脱位。最近我们接诊了一位51岁的女性患者,她因为颈部疼痛伴随头痛已经有20多天了。接下来,我们就详细讲解一下她的病情和治疗历程。首先,这位患者入院时做了详细的检查,包括心电图、胸片,以及血液检查,结果显示未见明显手术禁忌证。进一步的影像学检查结果显示,她的寰椎与颅底骨质部分融合,枢椎齿状突超过枕大孔约0.5cm,提示有颅底凹陷症的可能。这些信息为我们诊断和治疗提供了重要依据。入院后,她被诊断为寰枢椎脱位、颅底凹陷症以及寰枕融合畸形。这是一个复合问题,不仅导致了颈部疼痛和头痛,还压迫了颈髓,可能会引发更加严重的神经症状。对于这样的病情,我们决定通过手术来解决。手术在全麻下进行,具体的步骤包括颈椎显微镜下寰枢椎切开复位术、双侧侧块关节松解术、椎间融合器植入术及钉棒系统内固定术等。术中,我们看到她的齿状突向后上方移位,寰枢间隙增宽,颈髓受到明显压迫。通过手术,我们成功解除了这些压迫,恢复了正常的解剖结构。术后,患者恢复的情况良好,经过止血、预防感染和营养神经等对症治疗后,她的颈部疼痛和头痛症状明显缓解,颈椎的功能也逐步恢复正常。2024年11月16日的复查显示,手术部位的内固定器状态良好,没有滑脱和断裂的迹象。这对于患者和我们医务人员来说,无疑是一个好消息。现在,这位患者已经顺利出院,她的病情得到了显著改善。通过这次治疗经历,我们也希望更多的患者能够了解寰枢椎脱位这种疾病的特点及其治疗方法。如果你或你的家人有类似的症状,一定要尽早就医,给予及时的诊断和治疗。好啦,这就是今天的科普内容。如果大家有任何关于健康方面的问题,欢迎在评论区给我们留言。我们会尽力为大家提供最专业的健康知识。感谢大家的观看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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体压缩性骨折——不可忽视的“沉默杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">椎</span>体压缩性<span style="color: #da4707">骨折</span>——不可忽视的“沉默杀手”!
02:52

大家好,今天我们来聊一聊一个容易被忽视的骨科问题——椎体压缩性骨折。你知道吗?这种骨折可能在你不知不觉中就发生了,甚至有些人直到症状严重了才发现!椎体压缩性骨折最常见于胸椎和腰椎,尤其是老年人。就像我们今天的案例,患者是58岁的女性,她的T12椎体出现了压缩性骨折。这种骨折通常是由于骨质疏松引起的,骨质疏松会让骨头变得脆弱,稍微一点外力,比如弯腰、咳嗽,甚至打个喷嚏,都可能导致骨折。那么,椎体压缩性骨折有哪些症状呢?最常见的症状就是背痛,尤其是当你站立或行走时,疼痛会加剧。有些人可能会觉得身高变矮了,或者出现驼背的情况。如果你有这些症状,一定要及时就医,不要以为只是普通的腰酸背痛。诊断椎体压缩性骨折,医生通常会通过磁共振成像(MRI)来确认。MRI可以清晰地看到椎体的形态和信号变化,帮助我们判断骨折的新旧程度。比如这位患者,她的T12椎体压缩呈轻度楔形改变,内见片状异常信号,压脂后呈高信号,这些都是新鲜骨折的典型表现。治疗椎体压缩性骨折,首先要缓解疼痛。医生可能会给你开一些止痛药,或者建议你卧床休息。对于一些严重的骨折,可能需要进行手术,比如椎体成形术,通过注入骨水泥来稳定椎体。此外,预防骨质疏松也非常重要,补充钙和维生素D,适当进行负重运动,都能帮助增强骨密度。最后,我想提醒大家,椎体压缩性骨折虽然常见,但绝对不是小事。如果你或你的家人有背痛、身高变矮、驼背等症状,一定要及时就医,早发现早治疗,才能避免更严重的后果。希望大家都能拥有健康的骨骼,远离骨折的困扰!好了,今天的科普就到这里,如果你觉得有用,别忘了点赞、分享,让更多人了解椎体压缩性骨折的知识。我们下期再见!

于一帆主治医师|淮安市第一人民医院
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掌骨骨折—探讨骨折康复和预防措施!

科普,掌骨<span style="color: #da4707">骨折</span>—探讨<span style="color: #da4707">骨折</span><span style="color: #da4707">康复</span>和预防措施!

掌骨骨折—探讨骨折康复和预防措施!掌骨骨折是骨科常见的骨折类型之一,主要发生在手部第一掌骨的位置。无论是因为意外跌倒还是运动损伤,掌骨骨折都可能对患者的日常生活造成显著影响。在这篇文章中,我们将详细介绍掌骨骨折的原因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助读者更好地了解这种骨科病症。掌骨骨折通常发生在手部,而手部的复杂结构和功能使得这种骨折在处理和康复上具有一定的挑战性。据《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,NEJM)报道,掌骨骨折占手部骨折的20%左右。此外,随着老龄化社会的到来,骨折的发生率也在逐年增加,对于如何预防和治疗掌骨骨折变得尤为重要。掌骨骨折是什么?掌骨骨折,特别是第一掌骨基底骨折,是由于直接外力或间接外力引起的。常见的原因包括跌倒、运动损伤以及交通事故等。掌骨骨折的主要症状包括疼痛、肿胀、局部压痛、活动受限等。在严重情况下,患者还可能会出现骨擦感和异常活动。根据《柳叶刀》的一项研究,掌骨骨折往往伴随其他手部损伤,如软组织挫伤和韧带撕裂。这不仅增加了治疗的复杂性,还可能对患者的手部功能恢复造成一定影响。因此,准确的诊断和全面的治疗显得尤为重要。掌骨骨折的治疗方法针对掌骨骨折的治疗方法,临床上主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于骨折程度较轻的患者,通常包括石膏固定、夹板固定等方法。手术治疗则适用于骨折移位明显或合并关节面损伤的患者,常见的手术方法有切开复位内固定术和外固定架固定术。《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)发表的一项研究指出,手术治疗在恢复手部功能和减少骨折复位方面表现出色。然而,手术治疗也伴随着一定的风险,如感染、神经损伤等,因此选择合适的治疗方案需要结合患者的具体情况进行综合评估。如何预防掌骨骨折?预防掌骨骨折,首先需要避免高风险的活动和行为。在日常生活中,应注意防滑、防摔,特别是在老年人和儿童中,加强防护措施。同时,适量的体育锻炼和合理的饮食可以提高骨密度和骨骼强度,减少骨折的发生几率。此外,《自然医学》(Nature Medicine)的一篇研究表明,维生素D和钙的摄入对骨骼健康至关重要。每天保证充足的日晒和补充富含钙质的食物,如牛奶、酸奶、奶酪等,可以有效预防骨质疏松和骨折。对于运动爱好者,佩戴合适的护具和正确的运动姿势也能够显著降低受伤风险。掌骨骨折的预后和康复掌骨骨折的预后和康复情况与治疗方法和患者的自身条件密切相关。研究表明,早期的功能锻炼和康复治疗有助于提高手部功能恢复效果。根据《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology,JCO),功能锻炼包括手指的屈伸活动、握力训练等,可以促进血液循环,减轻肿胀,避免关节僵硬。心理上的支持也是康复过程中不可或缺的一部分。掌骨骨折可能会影响患者的日常生活和工作,导致情绪低落或焦虑。因此,家人和朋友的关心和鼓励,以及专业心理医生的指导,能够帮助患者更好地度过康复期,保持积极的心态。未来掌骨骨折治疗的前景随着医学技术的不断进步,掌骨骨折的治疗方法也在不断创新。例如,基于再生医学技术的骨组织工程、干细胞治疗等新兴疗法,正在逐渐应用于临床。这些技术不仅可以加速骨折愈合,还能改善愈合后的骨骼质量和功能。《科学·转化医学》(Science Translational Medicine)的一篇文章提到,纳米材料在骨折治疗中的应用前景广阔。纳米材料具有优异的力学性能和生物相容性,可以用于骨缺损的修复和骨折的固定,为未来骨科领域的发展提供了新的思路。总结掌骨骨折虽常见,但却不容忽视。在预防方面,我们可以通过日常生活中的细节调整,减少受伤风险;在治疗方面,科学合理的治疗方案和全面的康复计划,可以帮助患者尽快恢复手部功能。希望通过本文的介绍,能够让大家对掌骨骨折有更深入的了解,并提高对骨骼健康的重视。引用文献1. New England Journal of Medicine. 掌骨骨折相关研究,2023。2. The Lancet. 手部骨折的诊断和治疗,2021。3. Journal of the American Medical Association. 手部创伤管理,2020。4. Nature Medicine. 骨骼健康与营养,2022。5. Journal of Clinical Oncology. 骨折康复与锻炼,2019。6. Science Translational Medicine. 骨科未来技术展望,2023。

姜亚昌副主任医师|四平市中心人民医院
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骨折康复指南——别让关节“罢工”!

科普,<span style="color: #da4707">骨折</span><span style="color: #da4707">康复</span>指南——别让关节“罢工”!
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大家好!今天我们来聊聊骨折后的康复问题。很多朋友在骨折后都会感到焦虑,不知道该如何正确处理。其实,骨折并不可怕,关键是要掌握正确的康复方法。我们来看一个常见的案例:右踝关节骨折和右距骨骨折。这位患者的情况比较典型,骨折累及了关节面,同时伴有软组织肿胀。这种情况在临床上并不少见,但很多人对骨折后的处理存在误区。骨折后的第一时间,最重要的是固定。这位患者使用了石膏固定,这是非常正确的做法。石膏固定可以保持骨折部位的稳定,防止二次损伤。但要注意,石膏固定期间,患肢的活动会受到限制,这时候就需要特别注意预防深静脉血栓。说到深静脉血栓,很多人可能不太了解。简单来说,就是血液在静脉中形成凝块,这可能会导致严重的并发症。所以,骨折后预防深静脉血栓非常重要。这位患者在住院期间使用了抗凝药物,这是预防血栓的常规做法。除了药物治疗,我们还可以通过一些物理方法来促进康复。比如,冷热湿敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。但要注意,冷敷和热敷的使用时机很重要。一般来说,急性期(骨折后48小时内)建议冷敷,之后可以适当热敷。骨折后的康复训练也非常关键。很多人担心活动会影响骨折愈合,其实适当的康复训练可以促进血液循环,加速骨折愈合。当然,康复训练一定要在医生的指导下进行,循序渐进,不能操之过急。最后,我想强调的是,骨折后的心理调适同样重要。很多患者会因为骨折而产生焦虑、抑郁的情绪,这会影响康复进程。我们要保持积极乐观的心态,相信通过科学的治疗和康复,一定能够恢复到最佳状态。好了,今天的科普就到这里。如果你有任何关于骨折康复的问题,欢迎在评论区留言。记得关注我,获取更多健康科普知识。我们下期再见!

于一帆主治医师|淮安市第一人民医院
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