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颈部疼痛20天竟是寰脱位!了解一下这种罕见的脊椎问题!

颈部疼痛20天竟是寰<span style="color: #da4707">枢</span><span style="color: #da4707">椎</span>脱位!了解一下这种罕见的脊椎问题!
01:31

大家好,我是今天的健康医生,今天我们要聊一聊一个复杂而罕见的脊椎问题——寰枢椎脱位。最近我们接诊了一位51岁的女性患者,她因为颈部疼痛伴随头痛已经有20多天了。接下来,我们就详细讲解一下她的病情和治疗历程。首先,这位患者入院时做了详细的检查,包括心电图、胸片,以及血液检查,结果显示未见明显手术禁忌证。进一步的影像学检查结果显示,她的寰椎与颅底骨质部分融合,枢椎齿状突超过枕大孔约0.5cm,提示有颅底凹陷症的可能。这些信息为我们诊断和治疗提供了重要依据。入院后,她被诊断为寰枢椎脱位、颅底凹陷症以及寰枕融合畸形。这是一个复合问题,不仅导致了颈部疼痛和头痛,还压迫了颈髓,可能会引发更加严重的神经症状。对于这样的病情,我们决定通过手术来解决。手术在全麻下进行,具体的步骤包括颈椎显微镜下寰枢椎切开复位术、双侧侧块关节松解术、椎间融合器植入术及钉棒系统内固定术等。术中,我们看到她的齿状突向后上方移位,寰枢间隙增宽,颈髓受到明显压迫。通过手术,我们成功解除了这些压迫,恢复了正常的解剖结构。术后,患者恢复的情况良好,经过止血、预防感染和营养神经等对症治疗后,她的颈部疼痛和头痛症状明显缓解,颈椎的功能也逐步恢复正常。2024年11月16日的复查显示,手术部位的内固定器状态良好,没有滑脱和断裂的迹象。这对于患者和我们医务人员来说,无疑是一个好消息。现在,这位患者已经顺利出院,她的病情得到了显著改善。通过这次治疗经历,我们也希望更多的患者能够了解寰枢椎脱位这种疾病的特点及其治疗方法。如果你或你的家人有类似的症状,一定要尽早就医,给予及时的诊断和治疗。好啦,这就是今天的科普内容。如果大家有任何关于健康方面的问题,欢迎在评论区给我们留言。我们会尽力为大家提供最专业的健康知识。感谢大家的观看,我们下期再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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腰椎旁肿瘤患者的真实故事

腰椎<span style="color: #da4707">椎</span>旁肿瘤患者的真实故事

惊险!腰椎椎旁肿瘤患者的真实故事人到中年,身体渐渐出现了一些不适。来自四川省成都市的一位39岁男子,在一次例行体检中意外发现了腰椎椎旁肿瘤。这一发现惊动了他的家人和医生,也让我们对这一病症产生了浓厚的兴趣。本文将结合这位患者的经历,为大家分享更多关于腰椎椎旁肿瘤的科普知识和预防措施。腰椎椎旁肿瘤并不是罕见的疾病,但它的发现往往让人措手不及。据数据显示,在我国,每年腰部及脊柱相关疾病的患者数量呈现增长趋势。许多人因为腰椎问题,被迫远离工作和生活的正常轨迹。腰椎椎旁肿瘤作为其中一种,可能带来严重的健康风险。腰椎椎旁肿瘤的病因与危害大揭秘腰椎椎旁肿瘤一般位于腰椎旁的软组织、神经根或脊髓周围。肿瘤类型众多,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的腰椎椎旁肿瘤有神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。恶性肿瘤如脊索瘤、涡状细胞瘤、转移癌等。对于这位患者来说,他在体检中发现了腰椎椎旁包块,但没有出现明显的临床症状如剧痛、麻木或活动障碍。在临床上,腰椎椎旁肿瘤的症状通常包括腰痛、下肢无力、臀部及腿部麻木等。若肿瘤压迫神经,还可能导致大小便失禁或下肢瘫痪等严重后果。治疗方案知多少?腰椎椎旁肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、位置及患者的整体情况。对于良性肿瘤,观察随访有时是首选,尤其是小、无症状的肿瘤。但一旦肿瘤增大或产生症状,手术切除是主要治疗方案。恶性肿瘤的治疗通常更为复杂,可能需要结合手术、放疗、化疗等多种疗法。最新的研究表明,靶向药物和免疫疗法在一些恶性肿瘤中的应用取得了显著进展。文章中提到的患者住院期间接受了多种治疗,包括氯化钾、地佐辛等药物注射,以及营养支持等,这些都是为了维持患者的基本生理功能和抵抗力。腰椎椎旁肿瘤的预防措施虽然腰椎椎旁肿瘤在很大程度上是不可预防的,但良好的生活习惯和定期体检可以起到早期发现的作用。对于高危人群,尤其是有家族肿瘤史的人群,需要特别注意。日常生活中,应保持健康的饮食,避免肥胖;定期锻炼,增强体质;注意腰椎的保护,避免长时间弯腰、负重。特别是对于从事体力劳动和长期久坐工作的人群,务必注意腰部的保健措施。前瞻未来:腰椎椎旁肿瘤的现代治疗与心理调适随着医学技术的进步,越来越多的病患能够得到有效的治疗。未来,分子生物学、基因检测等先进技术将在肿瘤的早期诊断和治疗中发挥更重要的作用。新型靶向药物和个性化治疗方案将为患者带来更好的预后。对于罹患腰椎椎旁肿瘤的患者来说,保持良好的心态非常重要。积极的心理状态有助于增强免疫力,提高治疗效果。患者可以通过参加健康讲座、心理咨询等方式,寻求精神支持和帮助。家属的关爱和支持同样至关重要。家属应尽量理解病人的感受,给予足够的关怀和陪伴。同时,可以帮助患者建立良好的生活习惯,注意饮食和作息的规律,避免过度疲劳。 引用文献 《腰椎椎旁肿瘤的治疗与预后》, 中国脊柱外科杂志, 2022年, 第一作者: 李明 《恶性脊柱肿瘤的治疗进展》, 国际肿瘤学杂志, 2021年, 第一作者: 王晓婷

马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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胸椎压缩性骨折究竟有多危险

胸椎压缩性<span style="color: #da4707">骨折</span>究竟有多<span style="color: #da4707">危险</span>?
03:55

大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们来聊聊一个很严重的问题——胸椎压缩性骨折。这个病名听起来可能有点吓人,但了解它很重要,因为它会直接影响到我们的脊柱健康。胸椎压缩性骨折是怎么回事呢?这是指胸椎骨因为外力或其他原因发生压缩,导致椎体变形或破裂。这位58岁的女性患者就透露了这个情况,她的胸12椎体发生了压缩性骨折,并且部分骨片向后移位,导致椎管稍微狭窄。那么,为什么这个问题这么需要重视呢?椎管狭窄可能压迫到我们的脊髓和神经,导致各种疼痛和功能障碍。这位患者的检查报告中还显示,她的多节椎间盘有膨出,伴有硬膜囊受压。这意味着什么呢?简单来说,椎间盘膨出会像牙膏一样挤出来,压迫到周围的神经,给人带来很大的不适。再看看腰椎的情况,这位患者的腰2椎体里有异常信号,医生怀疑是血管瘤。这虽然听起来有点严重,但不要紧张,进一步的检查和诊断可以确认具体情况。如果是血管瘤,通常会采取观察或者手术的方式来处理。此外,患者还有腰5椎体后缘囊性变的可能,这意味着什么呢?这通常是一些局部的退化和损伤,这些都和年龄、生活习惯有关。建议定期随诊,防止问题进一步恶化。说到骨科疾病,很多人认为只是老年人才会得,但其实年轻人也需要警惕一些不良的生活习惯,比如久坐和缺乏运动,都可能加速脊椎的退行性改变。所以平时要注意加强腰背肌的锻炼,保护好我们的脊柱。腰椎退行性改变是一个渐进性的过程,这位患者的检查结果显示她的腰4、腰5等多个椎体都有退行性改变的迹象。虽说这是一个正常的老化过程,但还是需要我们多加注意。定期体检和早期干预都很重要。还有一个点需要注意,这位患者腰椎的部分软组织出现了水肿,左肾有囊肿的可能。这就提醒我们,不仅要关注骨骼健康,也要关心软组织和其他器官的健康。各种问题有时候会互相影响,所以综合检查很有必要。总结一下,胸椎压缩性骨折和腰椎的各类问题都不是小事情。预防是最好的治疗,平时要保持良好的姿势和生活习惯,多做一些有氧运动和柔韧性训练。如果已经出现不适症状,千万不要拖延,及时就医诊断。希望今天的分享能够帮助大家更好地了解自己的脊柱健康。如果您有相关的问题或困扰,欢迎随时咨询专业医生。谢谢大家,我们下期再见!

葛昊主治医师|句容市人民医院
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腰椎骨折危险多!年纪大了更要注意保护

腰椎<span style="color: #da4707">骨折</span><span style="color: #da4707">危险</span>多!年纪大了更要注意保护
03:32

大家好,我是你们身边的健康顾问医生,今天我们来聊一聊腰椎骨折这个话题。腰椎骨折并不只是摔倒这么简单,尤其是年纪大了,不小心就可能引发严重的健康问题! 腰椎骨折通常不是因为我们想象中的极限运动,而是可能因为一次简单的跌倒或者轻微的外力。在医学上,我们会将这类情况称之为低能量损伤。尤其是老年人,骨骼密度降低,骨质疏松很常见,稍微不小心,就会让腰椎受伤。 那腰椎骨折都有什么表现呢?一般来说,疼痛是最主要的症状。它可能是剧烈的,也可能是隐隐作痛,总之,会影响到你平时的活动,甚至连躺下休息都觉得不舒服。有时候,还会伴随着下肢的麻木和刺痛感。注意,这可不是普通的腰酸背痛,千万别忽略了。 在医学上,腰椎骨折大致可以分为两类:稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折的情况会稍微好一点,不会危及到生命活动。而不稳定性骨折可能会压迫到神经,甚至威胁生命。所以出现问题一定要及时就医,通过影像检查来确诊,千万别心存侥幸。 接下来,说说老年人腰椎骨折的常见诱因。一个是骨质疏松,骨质的减少让骨头变得“脆”,简单的跌倒就可能出现骨折。还有一个是交通意外或者摔伤,这些力道稍大的外力,几分钟的意外却可能影响几年甚至一生的健康。 那腰椎骨折该怎么治疗?根据骨折的类型和患者的总体健康状况,医生通常会给出个性化方案。比如,对于稳定性骨折,我们会专注保守治疗,包括佩戴支具、卧床休息,逐步恢复。但是如果是不稳定性的骨折,手术干预就很关键了,特别是为了保护神经并恢复腰椎承重的结构功能。 很多患者会问,骨折后还可以过正常生活吗?答案是可以的!前提是接受正确的治疗,并且配合康复训练。记住,一定要严格跟随医生的指导,定期复诊是康复过程中的重中之重。 当然了,最重要的还是预防。特别是老年人,一定要养成良好的生活习惯,比如加强骨骼健康的饮食,补充钙和维生素D。同时,也要注意居家环境的安全性,比如浴室防滑、家里少一些容易绊倒的摆件,都能很大程度避免意外摔倒。 腰椎骨折看起来可能只是一个小问题,但是它会带来大麻烦。所以我们都应该重视骨骼健康。我是医生,我们下次再见!如果大家有什么问题,可以在评论区留言哦!

李功科副主任医师|扬州大学附属医院
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