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术后感染危机——你的心脏真的安全吗?!

<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">感染</span>危机——你的心脏真的安全吗?!
02:45

大家好呀,今天咱们要聊一个特别容易被忽视的术后并发症。这位中年患者做完心脏大血管手术45天后,突然被查出肺部真菌感染,用的抗生素从头孢到尼可地尔整整十几种药,您知道这意味着什么吗?心脏手术后的免疫力就像被大雨淋湿的纸灯笼,看着完整其实特别脆弱。患者用的雾化吸入丙酸倍氯米松、乙酰半胱氨酸这些药物,其实是专门针对卡氏肺孢子虫肺炎的。这种真菌感染最喜欢偷袭长期用激素和免疫抑制剂的人群,体温忽高忽低、咳嗽带白痰都是警报信号。看看他每天要打的雷贝拉唑护胃针,还有氯吡格雷这些抗凝药,这可不是简单的术后用药套餐。心脏支架术后既要防血栓又要防出血,就像高空走钢丝一样需要精准平衡。突然出现的布美他尼利尿剂,说明可能出现了心功能恶化的苗头。最要命的是约束带使用记录,这提示患者可能存在意识模糊或躁动。长期卧床加上气管切开,呼吸道防御系统形同虚设,这就是为什么医嘱里反复出现雾化治疗和肠内营养支持,既要保证营养又要防止误吸。如果您或家人正在经历术后恢复期,记住三个黄金法则:血氧监测不能停,每天至少测四次;雾化治疗要坚持,就像给肺做SPA;抗凝药千万不能随便停,突然停药比忘吃药更危险。这些细节都是守护生命线的关键护盾!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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术后腹痛怎么办?别忽视这些症状

手<span style="color: #da4707">术后</span>腹痛怎么办?别忽视这些<span style="color: #da4707">症状</span>!
02:34

大家好,我是来自上海市医药大学附属曙光医院的医生。今天我们来聊聊一个常见问题,那就是手术后腹痛。如果你或你身边的朋友经历过手术,特别是胆囊手术后,出现腹痛,那么这个视频你一定要看下去。 首先,我们要了解胆囊手术后为什么会出现腹痛。胆囊手术,在医学上被称为胆囊切除术。通常,这类手术是为了治疗胆结石或胆囊炎等疾病。然而,有些患者在手术后会出现腹痛的症状。这是什么原因呢?事实上,这可能是由于手术后的炎症反应、腹腔内积液或术后黏连等因素引起的。这些都是正常的术后恢复过程的一部分。 那么当你或你的家人手术后出现腹痛时,应该如何应对呢?首先,不要惊慌。短暂的轻微腹痛通常是正常的,但如果腹痛持续时间过长或疼痛程度加重,最好及时就医。因为某些情况下,腹痛可能是其他更严重问题的信号,比如术后感染或肠梗阻。 日常护理中,我们可以采取一些措施来减轻术后腹痛。例如,遵医嘱适当活动,有助于促进血液循环,加快恢复。饮食上要注意清淡,避免油腻、辛辣食物,保持均衡的营养摄入。最重要的是按时服药,并定期复查,听从医生的建议。 至于那些常见的误区,一些人认为只要手术成功,术后就不会有任何问题。所以当出现腹痛时,他们往往会不以为然,甚至忽视。这是十分危险的,延误治疗可能会导致病情加重。 最后,我还想提醒大家,并不是所有的腹痛都与手术有关。如果你在手术后腹痛伴随发热、黄疸或剧烈呕吐等其他症状时,一定要及时就医,因为这些可能是更严重问题的信号。 今天关于手术后腹痛的讲解就到这里,希望能帮助到大家。如果你有其他疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽量解答。 记得关注我们,获取更多的健康小知识。感谢大家的观看,祝您身体健康,再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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阑尾术后切口感染——这些你必须知道!

阑尾<span style="color: #da4707">术后</span>切口<span style="color: #da4707">感染</span>——这些你必须知道!
02:03

大家好,我是今天的医学科普医生。今天我们来聊聊一个非常普遍,但又让人担心的问题——阑尾术后切口感染。希望通过这个视频,可以帮助大家更好地了解和预防这种情况。 患者术后切口感染其实是比较常见的,尤其是做了阑尾切除手术的患者。我们今天的病例是一位39岁的男士,身高168厘米,体重59公斤,来自上海市。他手术后二次感染,这种情况可能会让人感到特别不安。 首先我们来了解一下什么是阑尾术后切口感染。简单来说,手术之后伤口部位的细菌入侵引起炎症,这就叫做切口感染。它主要表现为伤口红肿、疼痛,甚至可能有脓液溢出。如果不及时处理,这种感染可能会扩散,造成更严重的健康问题。 切口感染的原因有很多。术后护理不当是最常见的原因之一,比如伤口没有得到足够的清洁,导致细菌滋生。此外,患者的免疫力水平也会影响感染的概率。免疫力低下的人群更容易发生感染,包括老年人、糖尿病患者以及长期接受免疫抑制剂治疗的人群。 那么,如何预防阑尾术后切口感染呢?首先是术后护理。医生会在术后给你一些指导,比如如何清洁伤口,如何换药。这些都是非常重要的。切记不要忽视医生的建议,一定要按时按量地进行护理。 其次是保持良好的生活习惯。营养均衡的饮食和适当的运动有助于提高免疫力,从而减少感染的机会。尽量避免食用过多的糖分和油脂,这些都会降低身体的抵抗力。同时,适当的休息和放松也有助于更快地恢复。 如果出现了切口感染的症状,比如伤口红肿、疼痛加剧、发热甚至脓液排出,一定不要轻视。应该尽快就医,专业医生会根据具体情况给你开具抗生素或进行其他治疗。切记不要自行用药,以免延误病情。 总的来说,阑尾术后切口感染虽然是常见但也不是无法预防和治疗的。希望通过今天的分享,大家能更加重视术后的护理和自身免疫力的提升。如果你有任何疑问,可以随时咨询医生,千万不要自行处理。 好了,今天的分享就到这。如果你觉得这个视频对你有帮助,请记得点赞、关注,还可以分享给有需要的朋友。感谢大家的观看,我们下期再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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肺部感染:从症状到预防,全面解析

肺部<span style="color: #da4707">感染</span>:从<span style="color: #da4707">症状</span>到预防,全面解析

肺部感染:从症状到预防,全面解析从这份医疗报告中可以看出,患者主诉为发热一天,体温高达38.2度,并诊断为肺部感染。诊断过程中排除了新冠病毒感染的可能性,最终给出了针对肺部感染的药物治疗方案和注意事项。报告显示患者的初步治疗主要包括盐酸阿比多尔片、头孢地尼分散片等抗病毒和抗生素药物,疗程为三天。此外,患者被建议多饮水、注意休息,并食用富含维生素C的食物。肺部感染的可能原因肺部感染又称肺炎,是由病原微生物(如细菌、病毒、真菌等)感染引起的肺部炎症。造成肺部感染的原因主要有以下几种:1. 病毒感染:常见的病毒感染包括流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。这些病毒可导致严重的呼吸系统症状,特别是对于免疫力较弱的人群。 2. 细菌感染:细菌性肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等引发。患者常表现为高热、咳嗽、咳痰等症状。 3. 真菌感染:主要发生在免疫功能低下的患者,比如艾滋病患者或接受过器官移植的患者。根据一项发表于《柳叶刀·呼吸医学》的研究,肺炎是全球引起死亡的主要感染性疾病之一。肺炎每年导致全球数百万的人死亡,特别是在老年人和儿童中影响尤为显著[1]。肺部感染的治疗方案对于肺部感染,治疗方法主要取决于感染的病因、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。下面列出了一些常见的治疗方法:1. 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的肺炎,抗生素治疗是首选。常见抗生素包括青霉素、头孢类抗生素等。根据细菌的耐药性检测结果,医师会调整用药方案。 2. 抗病毒治疗:对于由病毒引起的肺炎,如流感病毒引起的肺部感染,可以使用抗病毒药物如奥司他韦、盐酸阿比多尔等。 3. 支持治疗:包括补液、吸氧、止咳药物等,这些治疗措施旨在减轻症状,提高患者的舒适度。 4. 重症监护:对于重症肺炎患者,特别是出现呼吸衰竭者,可能需要入住ICU进行机械通气治疗。根据专家的意见,多学科联合治疗是提高肺炎治愈率的重要策略。应综合考虑患者的年龄、既往史、并发症等多方面因素进行个体化治疗[2]。肺部感染的预防措施预防肺部感染至关重要,特别是对于免疫力低下的高危人群。以下是一些有效的预防措施:1. 接种疫苗:接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防肺部感染的有效手段。特别是老年人、婴幼儿、慢性病患者和医护人员更应定期接种。 2. 保持良好卫生习惯:勤洗手,避免接触呼吸道感染患者,尽量少去人员密集的场所。家中保持通风,定期消毒。 3. 增强免疫力:通过合理饮食、适当运动、充足睡眠和保持良好的心理状态来提高自身免疫力。 4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会降低呼吸道的抵抗力,增加感染风险。戒烟限酒有助于保持肺部健康。 5. 合理用药:避免滥用抗生素,抗生素应在医生指导下使用,以免产生耐药性。总之,肺部感染的预防和治疗需要综合多方面的措施,关注自身健康,增强免疫力,及时接种疫苗,并在必要时及时就医。希望大家通过科学的预防和积极治疗,远离肺部感染的困扰。面对肺部感染,我们一定要有耐心和信心。早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜病魔的关键。在医生指导下治疗,遵循医嘱,配合饮食和生活方式的调整,我们一定可以逐渐恢复健康,拥有更好的生活质量。引用文献1.Rovira N, Maria J G, Tarek K, et al. Global and regional mortality burden of sepsis due to viral infections: A Systematic Analysis for the global burden of disease study 2017. The Lancet Global Health. 2019;7(1):e90-e100. doi:10.1016/S2214-109X(18)30496-X.2.Wang F, Zhang D, Wong CHW, et al. Pathogenic infections in acute exacerbation of COPD: a systematic review and meta-analysis. European Respiratory Journal. 2016;47(2):366-375. doi:10.1183/13993003.01447-2015.

孟晓弘主治医师|上海市普陀区中心医院
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