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左股骨颈骨折术后固定取出:麻醉和恢复全攻略

左股骨颈骨折<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">固定</span><span style="color: #da4707">取出</span><span style="color: #da4707">术</span>:麻醉和恢复全攻略

左股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病,尤其在中老年人群中发病率较高。随着现代医学技术的发展,手术治疗成为主要手段之一,特别是内固定手术。然而,当骨折愈合良好,内固定材料可能需要取出,以减少异物感和继发感染的风险。这篇文章将详细介绍左股骨颈骨折术后内固定取出术的相关知识,并提供科学的预防和护理建议。根据骨科临床数据显示,左股骨颈骨折在中老年人群中,尤其是女性中更为常见。这是因为随着年龄增长,骨质疏松的发生率也随之增加。根据《中国老年学杂志》的研究表明,大约每年有近20万的老年人因股骨颈骨折而住院治疗。左股骨颈骨折术后内固定取出术:为何重要?左股骨颈骨折之后,很多患者需要借助内固定装置来帮助骨折位置的稳定。然而,随着骨折的愈合,内固定装置可能不再需要,取出这些装置变得重要。内固定取出术通常在骨折愈合良好并且内固定装置可能引起不适或并发症时进行。一项发表于《中华骨与关节外科杂志》的研究指出,长期存在的内固定装置可能成为细菌感染的温床,增加继发感染的风险。此外,内固定装置对于一些活动量较大的患者可能会造成一定的不适或疼痛。因此,内固定取出术不仅可以改善患者的生活质量,还能减少潜在的健康风险。内固定取出术的治疗方案内固定取出术是一项相对常见的手术,其目的是移除骨折愈合后不再需要的内固定装置。这类手术的具体步骤因患者的具体情况而异,通常需要全面的术前评估和准备。在术前,医生会安排一系列检查,包括X光片、CT扫描等影像学检查,以评估骨折愈合情况和内固定装置的位置。一旦确定手术计划,患者将接受麻醉,通常为全身麻醉。手术过程中,医生会通过原手术切口或新的小切口,逐步取出内固定装置。整个手术过程一般在数小时内完成,术后患者需要留院观察一段时间。根据《中华骨科杂志》的一项研究,术后康复和护理对于手术效果至关重要。术后应根据医生建议,适时进行功能锻炼,避免过早负重。同时,要注意切口的护理,防止感染发生。如何预防左股骨颈骨折预防左股骨颈骨折最重要的是预防跌倒和提高骨骼强度。老年人应该特别注意居家环境的安全,避免因地面湿滑、障碍物等原因导致跌倒。此外,通过合理的饮食和适当的体育锻炼,可以增加骨密度,减少骨折的风险。足够的钙和维生素D是骨骼健康的基础。老年人每日应摄入至少1200毫克的钙,通过乳制品、深绿色蔬菜和补充剂等方式获取。同时,适当的锻炼,如散步、太极拳和轻度的负重训练,有助于增强骨骼和肌肉的力量,减少跌倒和骨折的可能性。《中国骨质疏松杂志》研究指出,老年人定期进行骨密度检查,能够及时发现骨量减少的情况,并采取相应的预防和治疗措施。此外,在医生指导下,合理使用骨质疏松药物也可以有效预防骨折的发生。现代医学的发展与未来展望随着医学科技的不断进步,治疗股骨颈骨折的方法也在不断优化。近年来,微创手术技术的应用,让内固定手术和内固定取出手术的创伤大大减少,患者的恢复速度明显加快。未来,随着生物材料和再生医学的发展,或许可以实现无创或微创的骨折修复和愈合,进一步提高患者的生活质量。对于患有股骨颈骨折的患者及其家属,面对疾病时保持积极乐观的心态非常重要。尽管手术和康复过程可能需要一定的时间和耐心,但通过科学合理的护理和锻炼,大多数患者可以恢复正常的生活。同时,家属的关心和支持是患者康复过程中不可或缺的一部分,及时沟通和协助可以帮助患者更好地面对疾病和治疗。 引用文献 吴明丽, 等. 中国老年学杂志. 股骨颈骨折的流行病学特征及其影响因素分析, 2021. 张辉, 李强. 中华骨与关节外科杂志. 内固定材料感染的研究进展, 2019. 陈伟, 王军. 中华骨科杂志. 内固定取出术后康复训练的重要性, 2020. 赵敏, 李娜. 中国骨质疏松杂志. 老年人骨质疏松防治策略, 2018.

马丁主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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骨折术后固定取出——这些关键点你必须知道!

骨折<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">固定</span><span style="color: #da4707">取出</span>——这些关键点你必须知道!
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大家好!今天我们来聊聊骨折手术后取钢板的那些事儿。很多朋友骨折做完手术两三年了,心里总惦记着身体里的钢板要不要取。咱们这位患者的情况特别典型,做完左大腿骨折手术三年多,现在骨头已经完全长好,CT显示骨折端有厚厚的骨痂包裹,这就是取钢板的最佳时机!为什么选择椎管内麻醉呢?这种麻醉方式特别适合下肢手术,既能保证手术无痛,又能减少全身麻醉对心肺功能的压力。大家看她的凝血指标,血小板139、凝血时间都正常,说明没有出血风险,麻醉医生评估后才会放心使用这种方式。手术前要做的准备可不少!抽血查了血红蛋白162,这个数值说明不存在贫血问题。肝肾功能都正常,心电图也没问题,这些都是手术安全的重要保障。特别要注意的是术前6小时必须禁食禁水,这是为了防止麻醉时胃内容物反流呛到气管里。术后护理要抓住三个要点:第一周绝对要抬高患肢,这样能帮助消肿。导尿管通常保留24小时,下地活动时要特别注意防止拉扯。饮食方面先从清淡流食开始,等肠胃功能恢复再慢慢增加营养,我们特别准备了补气血的中药汤剂帮助恢复。重点说说康复锻炼!术后第二天就可以在床上做踝泵运动,像踩缝纫机一样活动脚踝,每天200次分五组做。这个动作能预防血栓形成,促进血液循环。等到伤口拆线后,要逐步开始髋关节的屈伸训练,但三个月内切记不能做深蹲和剧烈跑跳。最后提醒大家:取钢板后骨头并不会变脆弱!只要遵医嘱循序渐进锻炼,完全恢复后运动能力不受影响。术后每半年复查一次X光,观察骨愈合情况。如果出现突然的疼痛或者肿胀,一定要及时回院检查。做好这些,你就能和体内的钢板说拜拜啦!

刘赛宇主治医师|南京市高淳中医院
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脊柱术后恢复必看——高血压患者如何安全取出固定

脊柱<span style="color: #da4707">术后</span>恢复必看——高血压患者如何安全<span style="color: #da4707">取出</span><span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">固定</span>?
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大家好呀!今天咱们聊聊脊柱手术后取钢板的那些事儿。很多做完脊柱手术的朋友最关心的就是什么时候能取出内固定。像咱们这位65岁的患者,术后恢复稳定,现在就需要科学拆除体内的钢钉钢板啦。注意看这里!患者有高血压病史,这可是手术安全的关键。血压控制可不是小事儿,术前要把血压稳定在140/90mmHg以下,就像患者现在140/75这个数值就达标了。血压稳了,术中出血风险才能降到最低哦。麻醉团队给患者用上了丙泊酚和舒芬太尼这些现代麻醉药,这些可不是随便选的。既要保证患者术中无痛无意识,又要兼顾高血压患者的心脏保护。看到监护仪上血氧一直保持在98%以上,说明患者的氧合状态非常理想。重点来啦!术后恢复可不是拆完钢板就完事了。咱们要注意观察下肢肌力是否正常,像患者现在双下肢肌力肌张力都正常,直腿抬高试验阴性,说明神经功能保护得很好。记住术后三个月内避免提重物,定期复查X光看骨骼愈合情况。高血压朋友要特别留意!术后镇痛选用了地佐辛这种对血压影响小的药物。回家后记得每天监测血压,降压药要按时吃。如果发现下肢突然肿胀或者疼痛加重,要马上联系医生,这可能是血栓预警。最后提醒大家,脊柱术后取内固定最佳时间是术后1-2年。太早取容易再骨折,太晚取可能发生骨包裹增加手术难度。具体时间要听主刀医生的专业判断,千万别自己急着要取哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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锁骨骨折术后必看——你的固定装置该何时取出

锁骨骨折<span style="color: #da4707">术后</span>必看——你的<span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">固定</span>装置该何时<span style="color: #da4707">取出</span>?
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今天咱们聊聊骨折术后必须面对的问题!这位55岁的患者十年前做了锁骨骨折手术,现在需要拆除钢板钢钉。您知道吗?这种手术叫做锁骨内固定装置去除术,可不是所有骨折患者都需要做的哦! 什么时候该取钢板?医学上有个黄金期!通常骨折完全愈合后1-2年最合适,太早取容易再骨折,太晚取可能骨头把钢板“包”得太紧。就像这位患者的情况,术后复查X光确认骨头长结实了,才能安全拆除。 手术麻醉也有讲究!这次用的是臂丛神经阻滞麻醉,专门让手臂暂时“休眠”。用的罗哌卡因和利多卡因这对黄金组合,既能精准止痛,又不会让患者完全睡着,特别适合这种短时间手术。 重点来了!术后恢复要注意三件事:第一周手臂吊带不能摘,避免突然用力;三个月内别做对抗性运动;每年要拍片观察骨头状态。记住,取完钢板不等于万事大吉,骨头还要重新适应没有支撑的状态呢! 高血压患者特别注意!手术时血压150/106明显偏高,这类朋友术后更要控制血压。血压高会影响骨头血供,延缓康复。建议每天监测,清淡饮食,降压药绝对不能随便停哦! 最后给所有骨折朋友提个醒!术后如果出现红肿热痛、钢板部位摩擦皮肤、或者受伤部位突然使不上劲,别犹豫!马上去医院检查。咱们的骨头就像精密仪器,定期保养才能用得长久! 下期想听什么骨科知识?骨折康复饮食?还是术后复健动作?留言告诉我!我是你们的主治医师,咱们一起守护骨健康!

王纪生副主任医师|赣榆区人民医院
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