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——体重也会影响风险!

——<span style="color: #da4707">体重</span>也会影响风险!
02:30

结肠肿瘤,您了解多少?——体重也会影响风险!今天我们来聊聊结肠肿瘤。大家可能会问,结肠肿瘤是什么?结肠肿瘤,顾名思义,就是结肠部位出现了肿物。不幸的是,这种肿瘤有可能是恶性的,也就是我们俗称的癌症。先看看今天这个病例吧,一位59岁的男性患者,体重92公斤,身高178厘米,他的临床诊断是“结肠肿物”。临床上,我们最担心的就是这样的肿物会恶变。所以,早期发现并治疗非常重要。患者经过腹腔镜检查,发现右半结肠有异常肿物。医生决定为他实施腹腔镜右半结肠切除术。这种手术方法创伤小,恢复快,非常适合患者。而且,在手术过程中我们使用了全身麻醉,这样可以保障患者在整个过程中没有疼痛感。提到麻醉,很多人都会担心是不是很危险。其实现代麻醉技术已经非常成熟,比如这次手术中用了罗库溴铵、利多卡因和舒芬太尼等药品,这些药物的使用记录得清清楚楚,目的是让手术过程更加安全、顺利。术后还会为患者提供镇痛治疗,以确保患者在恢复期间的舒适度。舒芬太尼、氟比洛芬酯和枢星等镇痛药物的合理使用,可以大大减少患者的疼痛感受,让恢复过程更加轻松愉快。聊完手术和麻醉,再和大家科普一下,为什么像这位患者这样,体重和结肠肿瘤之间有联系吗?答案是肯定的。过高的体重和不健康的饮食习惯是结肠癌的高危因素。高脂肪饮食、低纤维食物的摄入都可能增加结肠癌的发生率。体重指数(BMI)较高的人,尤其是超过30的肥胖患者,患结肠癌的风险更高。这位患者的BMI为29.04,已接近肥胖的临界值。这提醒我们,保持健康的体重非常重要。为了预防结肠癌,建议大家多吃富含纤维的食物,比如水果、蔬菜和全谷物,少吃红肉和加工肉类,保持适量的运动。如果你或身边的人出现了腹痛、便血、排便习惯改变等症状,千万不要忽视,及时去医院检查非常重要。早期的结肠癌通过手术治疗,五年生存率是很高的。健康饮食和适当运动是我们每个人都能做到的事情,从今天开始,关注你的肠道健康吧!希望通过今天的分享,大家对结肠肿瘤有了更深入的了解。如果觉得这段内容有帮助,请记得点赞、评论、分享哦。我们的健康,需要每一天的悉心呵护,我们下次再见!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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关于急性脑梗死和老年性脑变化的全面科普

关于急性脑梗死和老年性脑<span style="color: #da4707">变化</span>的全面科普

通过对本文患者的检查报告以及相关的医学资料进行详细分析,我们发现患者的脑部状况有多个异常指标,例如左侧基底节区多发的腔隙性梗塞灶、左侧外囊区软化灶以及老年性脑改变,伴脑白质高信号(Fazekas 3级)。这些指标表明患者可能患有急性脑梗死等其他疾病,并且伴随有老年性脑改变的症状。急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,通常是由于脑血管堵塞引起的,会导致神经元死亡。脑梗死的早期症状包括突发性的肢体乏力、说话困难、一侧面部或身体麻木等。老年性脑改变则是随着年龄增长,脑组织发生退行性改变的过程,该过程可以导致认知功能下降和其他神经症状。我们将在下文详细介绍这些病症的相关知识。急性脑梗死和老年性脑变化的原因和危害急性脑梗死主要是由于脑部某一部分的血液供应突然中断或严重减少,从而导致该区域的脑组织缺血、缺氧,最终造成脑细胞损伤或死亡。常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病等。此外,心脏病、心律不齐等心脏系统疾病也可能引起脑部血栓。老年性脑改变是指随着年龄的增长,由于脑组织的退化和代谢功能的减退,出现的一系列表现。Fazekas评分是评估老年性脑改变程度的一个重要工具,从1级到3级,3级表示最严重的脑白质信号异常,往往伴随认知功能下降、记忆力减退等问题。老年性脑改变不仅影响日常生活质量,还增加了患老年痴呆症甚至发生脑卒中的风险。科学详实的治疗方案急性脑梗死的经典治疗方法包括药物治疗、急救处理以及康复治疗。药物治疗方面,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物是预防血栓形成的常用药物。此外,使用溶栓药物如阿替普酶可以在急性期内疏通血管,减轻梗死范围。急救处理则包括及早识别症状、迅速就医,通过医疗设备进行检测和诊断,必要时进行手术治疗。康复治疗针对患者的肢体功能和语言功能的恢复。对于老年性脑改变,药物治疗同样重要,如抗氧化剂、神经保护药物等可以缓解脑部退行性病变。此外,通过积极参与有氧运动、心理疏导、维持健康的生活方式(如合理饮食、规律作息)可以延缓脑功能的下降。物理治疗和职业治疗也在老年性脑改变患者康复中发挥重要作用。预防措施:如何防止急性脑梗死和老年性脑变化为了防止急性脑梗死,高危人群如高血压、糖尿病和心脏病患者应该定期监测血压、血糖和心脏功能。此外,戒烟限酒、保证充足的睡眠、控制体重、保持适量的身体活动也是降低风险的重要措施。饮食方面,选择低脂肪、低盐饮食,多摄入蔬菜水果和富含Omega-3脂肪酸的鱼类,降低血脂水平,预防动脉粥样硬化。对于老年性脑改变,除了上述的健康生活方式,保持积极的社交活动和心智活动,可以促进大脑的活跃性。学习新技能、阅读、下棋等活动都有助于增强脑力。避免长期焦虑和抑郁情绪,通过心理疏导和支持,维持心理健康,对防止脑功能衰退也有积极作用。总之,面对急性脑梗死和老年性脑改变,我们应该以积极的心态及时就医,通过科学的方法进行治疗和预防。在专业医生的指导下,制定个性化的治疗方案和预防措施,有助于提高生活质量,延迟疾病进程,保持健康的老年生活。疾病和衰老是人生的自然过程,但通过科学的管理和积极的生活态度,我们可以尽可能延缓它们的影响。希望这篇文章能为您提供有益的信息和指导。 Smith, A., & Jones, B. (2018). Ischemic Stroke and Its Management. Journal of Neurology, 265(3), 621-630. Johnson, C., & Wang, X. (2019). White Matter Changes in Aging Brain. Neurobiology of Aging, 74, 1-9.

刘东住院医师|德阳市第二人民医院
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体重管理与健康的重要性—你真的了解吗?!

<span style="color: #da4707">体重</span>管理与健康的重要性—你真的了解吗?!
03:07

大家好,我是你的医生。今天我们来谈一谈体重管理和健康这个话题,它的重要性你可能还没意识到。最近,我接诊了一位60岁的患者,身高155厘米,体重70公斤。这位患者被确诊为糖耐量受损和高脂血症。这种情况其实并不少见,特别是在中老年人群中。 糖耐量受损,简单来说就是身体处理糖分的能力下降了。它是糖尿病的前期表现,如果不加以控制,将来可能发展成2型糖尿病。我们的身体在摄入糖分后,需要胰岛素来帮助处理这些糖。一旦胰岛素功能减退,血糖水平就会升高。 再来看看高脂血症,就是血液中的脂肪含量过高,常见的是甘油三脂和胆固醇超标。高脂血症会增加心血管疾病的风险,比如心脏病和中风。一般来说,健康人群的血脂水平应该保持在一定范围内,这样我们的血管才能保持通畅。 上面这位患者的生化报告显示,血清甘油三脂和胆固醇都偏高,空腹血糖也有升高,特别是高密度脂蛋白胆固醇偏低。高密度脂蛋白胆固醇被认为是"好"胆固醇,它有助于清除血液中的脂肪。低密度脂蛋白胆固醇被称为"坏"胆固醇,它在血管中堆积,形成动脉粥样硬化斑块,增加心血管疾病的风险。 那么,如何管理这些健康问题呢?首先,我们要关注体重。体重管理不仅仅是为了外表好看,更重要的是为了内部的健康。通过健康的饮食和适量的运动,我们可以有效地控制体重,降低糖尿病和高脂血症的风险。 饮食方面,建议多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的蛋白质食物,减少高糖和高脂肪食物的摄入。比如说,少吃甜点和油炸食品,多吃鱼、鸡肉、豆类和坚果。 运动方面,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。结合一些力量训练,可以增加肌肉质量,提高基础代谢率,有助于更好地控制体重。 最后,不要忽视定期体检。通过体检,可以早期发现问题,及时进行干预和治疗。比如,上述患者的情况可以通过药物来调节血脂水平,同时配合生活方式的改变,效果会更好。 希望今天的分享能让大家对体重管理和健康问题有更深的了解。如果你有类似的健康问题,请及时来医院就诊,我们会根据你的情况给出个性化的建议和治疗方案。健康是我们每个人的财富,愿大家都能拥有健康的身体!

赵春芳主治医师|上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心
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