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——意想不到的早产风险

——意想不到的<span style="color: #da4707">早产</span><span style="color: #da4707">风险</span>!
02:47

胎膜早破和妊娠期糖尿病,你了解多少?——意想不到的早产风险! 大家好,我是今天的医师。今天我们来聊聊两种在孕期非常重要的情况——胎膜早破和妊娠期糖尿病。这些都可能对孕妈和宝宝产生重大影响,所以了解这些知识非常关键。 首先,什么是胎膜早破?胎膜早破指的是孕妇在妊娠37周前,羊膜囊破裂,羊水从阴道流出。这种情况如果发生在孕37周之后,我们称之为足月胎膜早破。胎膜早破对于孕妇和胎儿都有潜在的危险,如感染和早产。所以,一旦发现阴道有大量液体流出,孕妈妈们要立刻就医。 本例中的患者在孕38周+4天时因为阴道流液1小时入院,结果被诊断为胎膜早破。但幸运的是,胎儿已经接近足月,风险相对较低。然而,尽快得到专业的医疗处理仍然非常重要。 接下来,我们来谈谈妊娠期糖尿病。这是一个孕期常见的并发症,是指孕妇在怀孕期间首次发现的糖代谢异常。妊娠期糖尿病不仅对母体有危险,也可能导致胎儿发育异常、超重或导致日后患糖尿病的风险增加。 这位患者在孕早期就被诊断出妊娠期糖尿病,血糖值超过正常范围。虽然进行了饮食调控和运动,但由于反复出现尿酮体2+等情况,血糖控制不理想。所以,各位孕妈们,一旦确诊妊娠期糖尿病,一定要严格按照医生的建议进行饮食和运动调控,必要时采用药物治疗。 此外,产检中多次发现这位患者尿蛋白偏高。虽然尿蛋白偏高在孕妇中并不罕见,但如果出现尿蛋白2+或更高,需要进行进一步的检查,以确保没有其他严重问题如妊娠高血压综合征。 在手术方面,这位患者最终进行了剖宫产术,采用子宫下段横切口。在手术过程中应用了蛛网膜下腔阻滞麻醉,手术过程顺利。手术失血量300ml,尿量100ml,术后监测一切正常。对于一些高危孕妇来说,选择剖宫产可以减少分娩过程中的风险,但也需要术后进行精心的护理和观察。 最后,我想提醒大家的是,孕期的每一次产检都非常重要,可以及时发现并处理一些潜在的问题。无论是胎膜早破还是妊娠期糖尿病,有了专业的医疗团队和科学的处理方法,绝大多数的孕妇和宝宝都能够顺利度过孕期。 希望今天的科普对各位孕妈妈有所帮助。如果还有其他的疑问,欢迎随时向我们提问。祝大家孕期健康,母婴平安!,

罗俊杰住院医师|上海市第十人民医院
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骨折风险不可忽视!

骨折<span style="color: #da4707">风险</span>不可忽视!
02:55

大家好,我是**医生,今天我们来聊一聊骨折这个话题。说到骨折,很多人可能会想到严重车祸或者高空坠落之类的场景。但实际上,哪怕是日常生活中的一些小意外,也可能对我们的骨骼造成很大的伤害,尤其是中老年人。今天就通过一个案例,来和大家科普一下。我们遇到了一位70岁的女性患者,在家中不小心摔倒,导致了右腕部疼痛,最终诊断为右侧桡骨远端骨折。这种骨折呢,是老年人中比较常见的一种。 桡骨远端骨折,大部分跟手腕着力有关系,比如摔倒时下意识地用手支撑身体,就非常容易造成这种骨折。尤其是老年人,随着年龄的增长,骨质流失加快,骨骼变得越来越脆。简单来讲,摔得不重的情况下,年轻人可能只是扭伤,而中老年人很可能就骨折了。所以,如果家里有老人,要特别提醒他们多注意脚下安全,同时也要提倡合理补钙,增强骨密度。 当发生了类似的外伤后,如果出现了疼痛、肿胀,甚至关节畸形的情况,千万不要随意活动受伤部位,更不要自己随意揉搓或处理。这个时候正确的做法是,想办法保持受伤部位的稳定,用棉布之类的东西简单固定,然后尽快去医院就诊。在医生的指导下进行X光检查来明确骨折的程度。我们的这位患者经过腕关节的检查,最终确诊为右侧桡骨远端骨折,已经采取了手法复位石膏外固定的方式进行治疗。 值得一提的是,骨折治疗后,往往需要复查来监测愈合情况。这位患者医生建议了3天后复诊,大家在生活中如果遇到类似情况,一定要遵循医生的嘱咐,按时复诊,有异常要随时与医生联系。因为如果处理不当或者复诊不到位,有可能产生后遗症,比如关节活动受限,甚至导致慢性疼痛,这会严重影响到生活质量。 最后,我还要提醒大家,家中长辈或者自己进入中老年阶段时,一定要注意预防骨质疏松。钙质的摄入、晒太阳补充维生素D、适当的锻炼以及注意安全,都是非常重要的事情。希望今天的分享对大家有帮助,关注健康,防患于未然,保护我们的骨骼健康!

张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院,南京市浦口医院,南京市江北手外科医院,南京市第三惠民医院,
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麻醉竟隐藏这些风险!你了解多少?

麻醉竟隐藏这些<span style="color: #da4707">风险</span>!你了解多少?
04:04

大家好,今天我们来聊一个看似普通但却非常重要的话题——麻醉。很多人以为麻醉就是让你睡一觉,醒来就没事了,但其实它背后涉及了很多医学知识,还有一些可能的风险和注意事项。今天就带大家一起了解,麻醉过程中的风险以及我们如何应对。 首先,麻醉的类型其实有很多种,包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等等,它们适用于不同的手术条件。我们在手术中一定要根据患者的具体情况来选择合适的麻醉方式,而这背后需要很高的专业水平和缜密的判断。 但你知道吗?麻醉虽然很安全,但它也不是完全没有风险。例如,有些患者可能会对麻醉药物产生过敏反应,从轻微的皮疹到严重的过敏性休克,这都需要麻醉医师在几分钟内迅速应对。另一些情况下,可能会出现心律失常、血流动力学问题,甚至罕见的呼吸或心跳骤停。这些听起来可能有些吓人,但我们并不用过于恐慌。 为了降低这样的风险,麻醉前的准备就显得尤为重要。手术前一定要遵守“不吃不喝”的禁食禁饮指引。一般情况下,术前8小时不要吃任何东西,术前4小时不喝水,这样可以有效避免呕吐或误吸的情况发生。此外,详尽的病史询问也很关键。如果有药物过敏史或者其他基础疾病,一定要提前告知医生。 还有,大家可能不知道,在麻醉过程中,麻醉医生会持续监测您的血压、心率和含氧量等生命体征,一旦出现异常情况,他们会立刻处理。甚至在意外发生时,比如患者需要进行气管插管等抢救操作,可能会带来一些附带风险,比如牙齿的微小损伤或者喉咙短暂的不适,这些其实都是可控范围内的状况。 术后呢?麻醉还可能对术后恢复有一些影响,比如有的患者可能出现短暂的记忆力下降、注意力不集中,甚至有些麻醉药物可能会让人有一点精神异常。但绝大多数情况下,这些状况都是暂时的,几天后就能完全恢复。 术后醒来后的48小时内,医生一般会建议不要进行需要集中精力的事情,比如开车、饮酒或签订重要合同等事项。并且术后一定要留院观察30分钟至数小时,直至生命体征完全平稳。 最后想跟大家说,虽然麻醉有一些风险,但随着医学技术的进步和麻醉医生经验的积累,这些风险正在被无限降低。只要术前术后都配合医生的指引,绝大部分人都可以顺利、安全地完成手术。希望大家不要对麻醉心存恐惧,也不要掉以轻心。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言,我会一一解答哦!

陆引江副主任医师|苏州市中医医院
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