早产儿营养追赶:喂养要点与科学指导
01 早产儿的特殊需求
身边有宝宝早产的家长,常常会发现,孩子在出生后的头几周体重增长慢,有的甚至吃得很快但还是容易掉秤。其实,这不是家长操作不当,而是因为早产儿天生“起步晚了一步”。他们的身体很多功能还在“赶进度”,所以对营养的要求很不一样。
早产儿通常指怀孕37周前出生的孩子。因为没有足够时间在妈妈肚子里储备营养,他们的身体储备(比如脂肪、蛋白、微量元素)都比足月儿少,再加上肠胃发育还没完全成熟,对能量、蛋白质和部分维生素的需求相当高。如果营养跟不上,可能影响体格和神经系统的发育,还容易感染。
02 营养追赶到底是什么?
很多家长会在医生那里听到“营养追赶”这个说法。简单来说,就是根据早产儿的特殊生理状况,通过合理干预,让他们的生长速度尽可能赶上同龄足月儿。不是简单吃得多,而是科学补充他们“落下的那一课”。
如果能尽早、持续做好营养追赶,不仅可以帮助早产儿达标身高体重,对免疫力、智力发育也有积极意义。反之,长时间营养不足,会增加慢性病和发育落后的风险。
| 追赶内容 | 目标 | 科学依据 |
|---|---|---|
| 体重增长 | 与足月儿齐平 | 每日增长15-20克/公斤较理想(Embleton et al., 2017) |
| 蛋白质补充 | 促进组织修复和发育 | 早产儿蛋白需求高(Agostoni et al., 2010) |
| 微量元素补给 | 避免贫血、促进神经发育 | 铁、锌、钙、维生素D必不可少 |
03 母乳喂养的天然优势
母乳被认为是早产儿最适合的食物,不仅因为营养成分比较全面,还富含各种帮助早产宝宝抵御感染的“保护因子”(如免疫球蛋白、生长因子等)。有不少研究发现,母乳喂养的早产儿住院时间短、感染率低,大脑发育也更好(Victora et al., 2016)。
当然,并不是所有妈妈都能完全保证充足母乳。有妈妈反映,乳汁分泌慢,宝宝吸得也慢。这其实挺常见。可以考虑早早使用吸奶器、按摩乳房、增加皮肤接触等方式促进泌乳。如果宝宝还不能口服,早期可用管喂小量母乳(专家称滴喂),辅助营养递送。
04 选择合适的配方奶和营养补充品
并不是所有早产儿都有足够的母乳,有些妈妈产后恢复慢,或者出奶量少。这个时候,专业的早产儿配方奶就派上了用场。它们是在普通幼儿配方奶的基础上,增加了蛋白质、能量和关键微量元素(如铁、锌、维生素D)。但并不建议随意混用成人或市售儿童营养品,成分不对路,对宝宝反而可能有压力。
其实,选择哪种配方奶最好,取决于宝宝的具体健康状况。以一位28周出生、体重1.1公斤的小男孩为例,在医生建议下,初期采用专用早产配方奶,每两小时小量喂养,体重稳步提升,三个月后各项指标接近足月儿。这说明,科学选择和添加营养品,确实可以帮早产儿补上短板。
05 喂养早产儿时要掌握哪些技巧?
喂早产宝宝,不是简单地“喂多点就行”。早产儿肠胃比较娇嫩,吸吮和吞咽能力还没完全成熟。比较适合的做法是采用小量多次喂养,比如每2-3小时喂一次,每次别太多,这样既能满足营养需要,又能减轻胃肠负担。
喂养时宝宝的体位也很重要,一般建议头略高于身体,有利于减轻吐奶和误吸风险。对于容易呛奶的宝宝,可以在喂完后让他侧卧一会儿或轻轻拍背。另外,室温和奶液温度宜接近体温,避免刺激胃肠道反应。
- 喂奶用专用早产儿奶瓶或喂管
- 记录每次喂奶量、时间及进食情况,便于随时调整
- 遇到喂养困难,例如反复吐奶、频繁腹泻,建议联系医生
06 动态监测和合理调整
实际上,即使营养方案很科学,也需要经常评估效果。医生一般会关注宝宝的体重、身长、头围等数据,和同龄足月儿的生长曲线对比。有条件的医院还会定期查验血液化验(如全血细胞、微量元素),判断是否贫血或维生素缺乏。
| 监测内容 | 评估频率 | 目的 |
|---|---|---|
| 体重、身长、头围 | 每周 | 追踪生长达标情况 |
| 血常规(贫血、感染) | 每月或按医生建议 | 发现隐性营养问题 |
| 微量元素、维生素水平 | 每1-3个月 | 及时补充不足的营养 |
07 推荐营养补充食品和日常实用建议
除了科学喂养,一些富含蛋白质、铁、锌和钙的食物(如后期逐步尝试适合月龄的肉泥、蛋黄、强化铁米粉等)可以帮助宝宝健康追赶。用表格列一下部分常用的补充食物和建议:
| 食物 | 功效 | 怎么吃更合适 |
|---|---|---|
| 强化铁米粉 | 预防缺铁性贫血 | 辅食初期每日适量添加 |
| 婴儿肉泥 | 补充优质蛋白 | 逐步增加,2-3天一次 |
| 蛋黄泥 | 提供胆固醇,促进发育 | 6个月后尝试,少量逐步增加 |
| 婴幼儿维生素D滴剂 | 促进钙吸收,助骨骼生长 | 按医生建议服用 |
和孩子一起“追赶”成长,不急不躁
养早产宝宝常常考验父母的耐心,更考验科学喂养的智慧。每一个早产儿的发展节奏都不一样,如果你发现宝宝体重涨得慢,不必太焦虑。最重要的是,和专业医生营养师多沟通,按孩子自身状况动态调整喂养方案。这样做,也许追赶的路不总是一帆风顺,但大部分早产宝宝都能健康成长,迎头赶上。
实在不确定时,选择正规的医疗机构或者儿童营养门诊,远比相信偏方来得更有帮助。希望每个早产宝宝都能健康平安地追上自己的节奏,陪你看到更远的风景。
主要参考文献
- Agostoni, C., Buonocore, G., Carnielli, V.P., De Curtis, M., Darmaun, D., Decsi, T., ... & Koletzko, B. (2010). Enteral Nutrient Supply for Preterm Infants: Commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 50(1), 85-91.
- Embleton, N.D., Morgan, C., & Srinivasan, L. (2017). Nutrition in preterm infants: Update and practical recommendations. Pediatric Research, 82(3), 387-395.
- Victora, C.G., Bahl, R., Barros, A.J.D., França, G.V.A., Horton, S., Krasevec, J., ... & Rollins, N.C. (2016). Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet, 387(10017), 475-490.


