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日常注意这些事

科普,<span style="color: #da4707">日常</span>注意这些事
04:15

大家好,我是医生,今天咱们来聊聊一个非常常见又容易被忽视的疾病——胃炎。听起来是不是不严重?其实胃炎如果不及时管理,可是会给我们的身体带来很大的困扰呢! 那么,它是什么呢?通俗地说,胃炎就是胃黏膜发生炎症,就像皮肤发炎一样,只不过发炎的这个地方是在胃内部。它可能是急性的,也可能是慢性的,急性的特点是症状来得快,可能会有胃痛、恶心甚至呕吐。而慢性胃炎就显得“低调”多了,但它会长期对胃功能造成损害。久而久之,可能会影响我们的消化吸收,甚至导致溃疡或者更可怕的问题。 说到这里,大家可能会问了,那胃炎到底是怎么来的呢?原因五花八门,有的是因为吃了刺激性的食物,比如特别辣、特别酸、或者烟酒过度;有的是因为胃受到感染,比如幽门螺杆菌感染;还有的是因为长期服用一些刺激胃的药物,比如某些止痛药、抗炎药等等。所以呢,胃炎的发生不仅仅跟食物有关,还跟我们的生活习惯和医学干预密切相关。 既然胃炎对我们影响这么大,我们就更需要好好照顾我们的胃。怎么做呢?其实很简单,首先是保持饮食规律,避免暴饮暴食,别图一时的痛快而伤害我们的胃。其次就是挑选对胃友好的食物,比如尽量少吃油炸食品、高脂肪食品,还有避免摄入过多的咖啡因和酒精,像温热的粥类、清淡的菜肴对胃是非常友好的选择。 此外,减轻压力也很重要。如果你总是压力过大,胃也会跟着“遭罪”。在这里也要提个醒,胃部不适的时候,不要自己随便去药店买药吃,有些药没有医生指导服用,可能会加重胃的负担。消化科医生会根据你的具体病情选择合适的方法,必要的时候可能还需要做一些检查,比如胃镜。所以,胃不舒服的时候及时看医生是关键。 最后,养成良好的生活习惯吧。如果你喜欢熬夜,爱抽烟喝酒,那么胃炎可能随时“敲门”。记住,规律的生活方式不仅仅对胃好,对我们整个身体的健康都是非常有帮助的。 今天的分享就到这里,希望大家能多多爱护自己的胃,健康的生活从小事开始。咱们下次再见!

李敏主任医师|扬州大学附属医院
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湿疹诊疗及日常管理的全面指南

科普,湿疹诊疗及<span style="color: #da4707">日常</span>管理的全面指南

湿疹诊疗及日常管理的全面指南本文旨在全面介绍湿疹的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。 湿疹是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹甚至水疱等。由于病因复杂,治疗起来相对困难,且容易复发。本文将详细介绍湿疹的相关知识,希望对湿疹患者及其家属有所帮助。 湿疹患者的人群普遍,包括各个年龄段的人,老年人群的发病率较高,且症状更为复杂。湿疹对患者的生活质量影响较大,因此需要通过科学的管理和积极的治疗来控制病情。湿疹有哪些分类标准?湿疹的分类标准多种多样,主要基于病因、病理生理、临床表现等角度。临床上常见的湿疹类型包括接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、银屑病样皮炎等。 接触性皮炎主要由于皮肤直接接触某些外界物质(如化学品、植物等)而引起的炎症反应。这类湿疹的特点是接触部位出现红斑、丘疹及水疱,常伴有剧烈瘙痒感。 过敏性皮炎则是由于患者对某些过敏原(如食物、药物等)产生过敏反应,病因复杂,多见于有过敏体质的人群。典型症状为皮肤发红、瘙痒,有时伴有全身症状,如发热、乏力等。 神经性皮炎是一种慢性复发性疾病,常见于中老年人。其特点是皮肤干燥、增厚、脱屑,患者因长期抓挠而形成的苔藓样变。此外,该类型的湿疹患者常有精神紧张、抑郁等情况。 银屑病样皮炎则是一种较为少见的湿疹类型,表现为红斑上覆有银白色鳞屑,易于脱落,常伴有不同程度的瘙痒感。这类湿疹的病因尚不完全明确,可能与遗传、感染等因素有关。 针对不同类型的湿疹,临床上应采取个体化治疗方案,综合考虑患者的具体情况及疾病特点。如何诊断湿疹?湿疹的诊断需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。临床表现是湿疹诊断的主要依据,包括皮肤的红斑、丘疹、水疱等典型症状以及瘙痒感。医生通常会通过详细的病史询问和体格检查来初步判断病情。 辅助检查方面,皮肤划痕试验、斑贴试验和血清IgE检测等均可为湿疹的诊断提供参考。皮肤划痕试验通过在患者皮肤上划出细小伤口后观察皮肤反应,以判断是否存在过敏性皮炎等类型的湿疹。斑贴试验则是通过将可能致敏的物质贴在患者皮肤上,以观察是否出现湿疹样反应,用于确诊接触性皮炎。血清IgE检测是通过检测血清中IgE抗体水平,判断患者是否存在过敏体质。 医生在诊断湿疹时,还需综合考虑病程长短、既往治疗情况及家族史等因素。对于病情严重或复杂的患者,可能需要进一歩进行皮肤活检等检查,以明确诊断并排除其他皮肤病。湿疹分期与评估湿疹的分期评估对于治疗和管理至关重要。湿疹根据其病程可分为急性期、亚急性期和慢性期。每个阶段的临床表现和治疗策略有所不同。 急性期湿疹表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒感。此阶段皮肤炎症反应明显,病程短,患者需要及时就医,进行针对性的治疗。 亚急性期湿疹是介于急性和慢性之间的阶段。此时皮肤炎症有所减轻,但仍存在红斑、脱屑等症状,瘙痒感依然持续。亚急性期湿疹患者需继续接受治疗,以防止病情复发或加重。 慢性期湿疹则是病程较长的阶段,皮肤常表现为干燥、增厚、脱屑,甚至形成苔藓样变。此阶段的湿疹患者多有反复发作的病史,治疗上需综合考虑多种因素,采用个体化治疗方案。 湿疹的分期评估除临床表现外,还需要参考患者的主观症状及生活质量评分。常用的湿疹评估工具包括湿疹面积及严重程度指数(EASI)、湿疹生活质量指数(DLQI)等。这些评估工具有助于医生全面了解患者的病情,为制定合理的治疗方案提供依据。治疗方式详解湿疹的治疗方式多种多样,需根据病情轻重及患者具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗措施包括外用药物、口服药物及物理治疗等。 外用药物是湿疹治疗的首选,主要包括激素类药膏、非激素类药膏及润肤剂等。激素类药膏如尤卓尔能迅速缓解炎症,降低瘙痒感,但需注意长期使用可能引起不良反应。非激素类药膏如盐酸奥洛他定则可用于长期维持治疗,减少副作用。润肤剂如金银花口服液可保持皮肤湿润,修复皮肤屏障功能,缓解干燥及瘙痒。 口服药物主要用于中重度湿疹患者,以改善全身症状,防止病情加重。常见的口服药物包括抗组胺药如金银花口服液,用于缓解过敏症状;糖皮质激素如强的松,用于短期控制急性炎症;免疫抑制剂如盐酸奥洛他定,用于长期管理湿疹。需注意的是,口服药物可能引起较多不良反应,需在医生指导下使用。 物理治疗如光疗、激光治疗等也可用于湿疹的辅助治疗。光疗主要通过紫外线照射,以减轻皮肤炎症,促进皮肤愈合。激光治疗则可用于治疗局部皮损,减轻瘙痒及皮肤增厚。但需注意,物理治疗也可能引起皮肤灼伤、色素沉着等不良反应,需在医生指导下进行。不良反应相关处理湿疹治疗过程中可能出现多种不良反应,需及时处理。常见不良反应类型包括皮肤不适、全身反应及药物依赖等。 皮肤不适主要表现为药物使用部位发生红斑、丘疹、水疱等反应,有时伴有瘙痒、灼热感。此时应立即停止使用该药物,及时就医,进行处理。医生可能会更换药物或调整剂量,以减轻副作用。 全身反应较少见,但可能更加严重。例如,口服抗组胺药可能引起嗜睡、头晕等症状,需注意避免驾驶及操作危险机械。糖皮质激素类药物则可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等全身反应,需定期监测并进行相应处理。 药物依赖是长期使用激素类药物可能引起的一种不良反应。患者一旦停药,病情可能迅速反弹,甚至加重。此时应逐渐减量,并更换为非激素类药物或其他治疗方式,以减少依赖风险。 总结要点:湿疹是一种慢性复发性皮肤病,病程长、治疗难度大,但通过科学的管理及合理的治疗方案,可有效控制病情,改善生活质量。患者应在医生指导下进行个体化治疗,定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,注意生活习惯调整,保持皮肤干净、湿润,避免接触过敏原和刺激物,以减少病情复发的风险。科学管理和患者自我管理是湿疹治疗和控制的关键。

钱云霞主治医师|上海市宝山区大场医院
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