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医生教你如何改善睡眠

科普,医生教你如何<span style="color: #da4707">改善</span><span style="color: #da4707">睡眠</span>
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个很多人都会遇到的问题——失眠。特别是针对39岁的患者,身高172cm,体重70kg,婚姻状况良好,但却因为初发性或维持性睡眠障碍,也就是我们常说的失眠症,来到了医院。 那么,失眠到底是什么呢?失眠是指人们在入睡困难、睡眠质量差、早醒或总睡眠时间不足的一种常见睡眠障碍。据研究显示,失眠不仅影响我们的日常生活和工作效率,还会对我们的身体健康产生长远的负面影响。 很多人都想知道,为什么会失眠呢?其实,失眠的原因非常复杂,可能与心理压力、生活习惯、环境变化以及某些疾病有关。比如,心理压力大,特别是工作压力和家庭矛盾,都会让我们难以入睡。此外,不规律的作息时间、不良的饮食习惯以及刺激性饮料的摄入,如咖啡和酒精,也会导致失眠。 那我们该如何改善失眠呢?首先,我们需要建立一个良好的睡眠环境。保持卧室安静、黑暗、适宜温度,都有助于我们入睡。再者,规律的作息时间非常重要,每天尽量在同一时间上床和起床,即使是周末也要保持。此外,避免在临睡前进行剧烈运动或看刺激性的视频,减少对大脑的刺激。 还有一点非常重要,那就是心理调节。学会放松,比如通过冥想、深呼吸或听轻音乐,都会帮你更好地入睡。如果你发现自己因为心理问题而难以入睡,不妨尝试进行心理咨询,寻求专业的心理帮助。 饮食上,我们应避免临睡前吃得太饱,过量的食物会让我们的消化系统过度工作,从而影响睡眠。相反,可以选择一些温暖的牛奶或蜂蜜水,帮助我们放松身体,助眠效果也很好。 当然,如果以上方法都无效,建议大家及时前往医院,寻求专业医生的帮助,通过药物治疗来改善失眠症状。在这里,大家可能会关心药物治疗。我们今天提到的病例中,患者被开具了百乐眼胶囊,这是一种常见的助眠药物,每天服用两次,帮助患者调节生物钟,改善睡眠质量。 总之,失眠虽然困扰着很多人,但只要我们正确认识并采取应对措施,是完全可以改善的。希望今天的分享能对大家有所帮助,我们下期再见!

匡雄辉主任医师|上海市浦东新区唐镇社区卫生服务中心
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改善睡眠质量,远离焦虑!——失眠与焦虑状态的关系及处理方式详解

科普,<span style="color: #da4707">改善</span><span style="color: #da4707">睡眠</span>质量,远离焦虑!——失眠与焦虑状态的关系及处理方式详解

睡眠是人类生理和心理健康的重要支柱,而失眠和焦虑状态是影响现代人健康的常见问题之一。很多人在面临各种生活压力的情况下,发现自己越来越难以入睡,甚至整夜辗转反侧,第二天满怀疲惫。今天,我们将详细探讨睡眠障碍及其伴随的焦虑状态,并提供一些科学的解决方案,帮助大家远离失眠与焦虑的困扰。失眠不仅仅是无法入睡,它包括入睡困难、睡眠中断、早醒以及总睡眠时间和质量的下降。失眠的原因有很多,压力、焦虑、生活作息、环境变化、身体疾病等均可能导致失眠。根据美国国家睡眠基金会的数据,约有30%的成人报告称在过去一年中经历过短暂的失眠,而10%到15%会受到更长期的失眠困扰。失眠与焦虑状态——互为因果的关系在临床上,失眠与焦虑状态常常是互为因果的关系。失眠可以导致白天的焦虑,而焦虑也可以导致晚上难以入睡。许多人在生活压力增加时,比如工作负担、家庭问题,就会发现自己在床上反复思考,难以入睡。这种情况下,焦虑是导致失眠的主要原因。反之,持续的失眠会引发人的神经系统处于高度紧张状态,导致白天的专注力下降,情绪不稳定,从而形成恶性循环。长期以来,失眠和焦虑的互相作用会严重影响生活质量和工作效率,甚至可能引发其他健康问题,如免疫力下降、心脏疾病等。治疗失眠与焦虑——全方位的处理策略在面对失眠和焦虑状态时,及时采取正确的处理措施非常重要。首先,可以尝试通过一些生活方式的调整来改善睡眠质量。保持规律的睡眠时间、创造良好的睡眠环境、避免在睡前过度刺激等均是有效的方法。此外,适当的运动、冥想、深呼吸练习等也有助于放松身心。对于较为严重的失眠,可以在医生的指导下使用药物治疗。例如使用右佐匹克隆片可以帮助入睡,而枸橼酸坦度螺酮胶囊则可以缓解焦虑状态。需要注意的是,药物治疗应严格按照医生指示,避免长期依赖药物。预防失眠与焦虑——从日常生活开始预防失眠和焦虑需要从日常生活的点滴入手。首先,保持健康的作息时间,避免熬夜。其次,培养积极的生活态度,处理压力和情绪问题。此外,保持健康的饮食习惯,避免摄入过多的咖啡因或酒精,也是维持良好睡眠的关键。当感到压力过大或情绪低落时,不妨寻求专业心理咨询师或医生的帮助,及时排解心中的困扰,防止问题恶化。在家人和朋友的支持下,进行适量的社交活动,享受生活的乐趣,也能起到良好的缓解作用。未来的医学前瞻——新技术的希望未来,随着科学技术的发展,针对失眠和焦虑的治疗方法将会更加多样和有效。比如,神经调控技术、行为疗法等新的治疗方式正逐渐成为治疗方案的重要组成部分。此外,借助大数据和人工智能技术,个性化的治疗方案和早期干预机制有望实现。面对失眠和焦虑时,保持积极的心态非常重要。相信现代医学的力量,积极配合医生的治疗,同时注意调整自己的生活方式和心态。家人和朋友在患者的恢复过程中也起着至关重要的作用,给予他们关爱和支持,共同面对和克服这一难题。远离失眠与焦虑,让我们共同努力,拥有一个健康的生活方式和高质量的休息时间。 参考文献 National Sleep Foundation. (2019). Sleep Disorders, Sleep Deprivation. American Psychological Association. (2020). Anxiety and Sleep Disorders: What's the Connection? Smith, M. T., & Perlis, M. L. (2021). Treating insomnia: Latest advancements in CBT and beyond. Journal of Clinical Sleep Medicine. Johnson, E. O., Roth, T., & Breslau, N. (2022). The Association of Insomnia with Anxiety Disorders. The American Journal of Psychiatry.

黄敏主治医师|南充市中心医院
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认识睡眠障碍与眩晕的防治方法

科普,认识<span style="color: #da4707">睡眠</span>障碍与眩晕的防治<span style="color: #da4707">方法</span>!

认识睡眠障碍与眩晕的防治方法!在现代社会,随着生活节奏的加快和压力的增大,睡眠障碍和眩晕的发病率呈现上升趋势。这不仅影响到个人的日常生活和工作效率,还可能对整体健康造成严重影响。本文为大家详细介绍睡眠障碍与眩晕的相关知识及防治方法,帮助您更好地理解并应对这些问题。睡眠障碍是一类影响正常睡眠的疾病,它包括失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等多种形式。而眩晕则是由于前庭系统功能紊乱引起的平衡障碍,常常表现为头晕、无法稳定站立等症状。了解这两种常见病症的原因、症状及预防方法,有助于提高生活质量。药物治疗——机制及用途针对睡眠障碍,常用的药物包括安眠药和镇静剂等。这些药物主要作用机制是通过增强大脑中GABA(γ-氨基丁酸)的活性,抑制神经系统的过度兴奋,从而促进睡眠。例如,苯二氮䓬类药物就是通过这一机制发挥作用的。对于眩晕的治疗,常用药物包括抗组胺药、前庭抑制剂和抗吐药等。抗组胺药通过阻断体内组胺受体,减少内耳迷路中的液体积聚,缓解眩晕症状。前庭抑制剂则通过抑制前庭系统的过度活动,减轻眩晕症状。适应症与禁忌症——正确使用药物安眠药适用于因各种原因引起的失眠,例如焦虑、慢性疼痛等。镇静剂则适用于治疗因焦虑和紧张引发的睡眠障碍。然而,这些药物需在医生指导下使用,因为长期使用可能导致药物依赖和耐药性。抗组胺药和前庭抑制剂主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、美尼尔病等前庭系统疾病。然而,这些药物也存在禁忌症,例如,患有严重心脏病、青光眼的患者应禁用,使用前需咨询医生。剂量与用药时间——谨遵医嘱药物的剂量和用药时间对疗效和安全性至关重要。安眠药通常在睡前半小时服用,适量剂量能有效诱导睡眠,但过量可能导致第二天早晨的乏力感。镇静剂则需根据个体情况定制剂量,以达到最佳治疗效果。抗组胺药和前庭抑制剂需按时服用,剂量依病情而定。错误的剂量可能导致药效不佳或不良反应,如嗜睡、口干、视力模糊等。因此,遵循医嘱用药是确保安全和疗效的关键。药物相互作用——谨慎用药药物之间存在相互作用会影响疗效或增加不良反应。例如,安眠药和某些抗抑郁药同时使用可能增强中枢神经系统的抑制作用,导致严重的嗜睡和注意力不集中。镇静剂与酒精共同使用则可能导致呼吸抑制,危及生命。在使用多种药物时,应咨询医生或药师,了解它们之间的相互作用,避免不必要的风险。此外,告知医生所有正在使用的药物(包括非处方药和保健品)也是安全用药的重要一步。药物滥用的危害——远离药物滥用药物滥用指在未获医生指导情况下,随意增加药物剂量或频次,以及滥用非处方药。安眠药和镇静剂的滥用容易导致药物依赖,严重时可引发戒断症状,如焦虑、震颤等。而抗组胺药的滥用则可能引起慢性中毒,损害肝肾功能。药物滥用不仅损害个人健康,还会带来社会问题,例如工作效率降低、家庭关系紧张等。预防药物滥用,需要提高公众的药物安全意识,严格遵循医生的指导用药。预防与戒除——健康生活药物依赖的成因复杂,包括心理因素和生理因素。例如,长期使用安眠药会导致身体对药物产生依赖,而精神层面的焦虑和紧张则加重这种依赖。预防药物依赖的关键在于合理用药,避免长期使用药物。戒除药物依赖需靠综合治疗措施,包括心理咨询、行为疗法和药物替代治疗等。心理咨询帮助患者识别并应对内心的焦虑和压力,行为疗法则通过逐步减少药物依赖,恢复正常生活秩序。必要时,可以在医生指导下,使用药物替代治疗,缓解戒断症状。认识药物知识的重要性——科学用药,保障健康药物知识的普及对于公众的健康至关重要。正确认识药物的适应症、禁忌症、剂量和相互作用,可以帮助我们科学用药,避免不良反应和药物滥用。尤其是对于老年人群体,他们可能因多种慢性疾病同时存在而需长期用药,药物管理显得尤为重要。在使用药物时,我们应注重以下几点:首先,遵循医嘱用药,不随意增减剂量或停药。其次,定期复查并与医生沟通调整用药方案,确保疗效和安全。最后,及时了解药物的最新信息,保持健康的生活方式,减少对药物的依赖。总之,了解和掌握药物知识,是维护健康的基础。我们每个人都应积极学习相关知识,科学合理地使用药物,保障自身和家人的健康。睡眠障碍与眩晕的预防——保持健康生活方式睡眠障碍和眩晕的预防,需要从改善生活方式入手。对于睡眠障碍,良好的睡眠习惯是预防的基础。以下几点建议可以帮助提高睡眠质量:1. 保持规律的作息时间,每天固定时间起床和入睡。2. 营造适宜的睡眠环境,如保持卧室安静、昏暗和舒适的温度。3. 避免在睡前食用刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、酒精等。4. 进行适度的运动,但避免在临近睡前进行过于剧烈的运动。对于眩晕的预防,同样需要注重生活方式的调整:1. 避免突然改变头部姿势,如起床、转头时动作要缓慢。2. 坚持适度的有氧运动,增强体质和前庭系统的平衡功能。3. 保持均衡的饮食,避免过度饮酒和摄入高盐、高脂食物。4. 定期进行体检,及早发现并治疗可能引发眩晕的疾病。结语——科学应对,健康生活睡眠障碍和眩晕是现代社会的常见病症,了解其原因、症状及防治方法,可以帮助我们提高生活质量和工作效率。药物治疗是有效的手段之一,但合理用药、避免滥用更为重要。同时,通过调整生活方式,保持健康的作息和饮食习惯,也是预防这些问题的关键。我们希望通过这篇文章,能够帮助读者更好地理解睡眠障碍和眩晕的相关知识,并在日常生活中采取科学的应对措施。如果您或您的家人正受到这些问题的困扰,请及时咨询医生,寻求专业的帮助。最后,愿每一位读者都能拥有健康的身体和美好的生活。

李娇红主治医师|西南医科大学附属医院
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高血压与冠心病:全面管理与改善生活质量的方法

科普,高血压与冠心病:全面管理与<span style="color: #da4707">改善</span>生活质量的<span style="color: #da4707">方法</span>

高血压与冠心病:全面管理与改善生活质量的方法概述本文旨在全面介绍高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。高血压和冠心病是现代社会中常见的慢性疾病,通常共同存在于中老年人群中。高血压是导致冠心病的重要危险因素之一,而及时控制血压水平可以显著降低冠心病的发生风险。本文将详细讲述这两种疾病的基本概念、诊断标准、分期方法、治疗方案以及生活方式的调整。高血压是一种常见的慢性病,被称为“无声杀手”,它往往悄无声息地对人体心脏、血管和其他器官造成损害。冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化而导致的供血不足,严重危害患者的健康。本篇文章将帮助大家理解高血压和冠心病的本质、诊断与治疗方法,同时介绍如何通过调整生活习惯,降低疾病风险,改善生活质量。高血压和冠心病的分类有哪些?高血压和冠心病的分类方法多种多样,从不同角度出发,可以有多种分类方法。例如,根据高血压的病因,可以分为原发性高血压和继发性高血压。而冠心病则可以根据病变部位和病变程度进行分类。原发性高血压也称为特发性或原因不明性高血压,占高血压病例的大多数,其病因尚不完全明确,通常与遗传、生活习惯、环境等多因素有关。继发性高血压是由于某些明确的病因引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病、药物等。根据高血压的严重程度,可以分为三级。一级高血压(轻度),指收缩压在140-159 mmHg之间,或舒张压在90-99 mmHg之间;二级高血压(中度),指收缩压在160-179 mmHg之间,或舒张压在100-109 mmHg之间;三级高血压(重度),指收缩压≥180 mmHg,或舒张压≥110 mmHg。冠心病则可以按照病变部位分为稳定性冠心病和急性冠心病。稳定性冠心病包括无症状性冠心病和稳定性心绞痛,急性冠心病包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死。如何诊断高血压和冠心病?高血压的诊断主要依赖于血压的测量,通常需要在不同时间和环境下进行多次测量。根据血压测量值和患者的临床症状,医生可以做出诊断。对于疑似继发性高血压的患者,可能需要进行进一步的检查,以确定具体原因。冠心病的诊断则需要结合临床症状、体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等多种检查手段。医生会根据患者的表现、检查结果以及个人病史,综合判断作出确诊。具体而言,诊断高血压首先应进行血压测量,最好是在不同时间测量多次,以提高准确性。标准化的血压测量方法包括静坐5分钟后测量,保持测量手臂心脏水平,避免在餐后、运动后测量血压。对于冠心病的诊断,心电图是常用的检查手段之一,可以显示心肌缺血、心肌梗死等特征。此外,心脏超声检查(ECHO)可以评估心脏结构和功能,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。高血压和冠心病的分期与评估高血压的分期通常分为三个阶段,分期的主要依据是血压值的高低。一级高血压:收缩压在140-159 mmHg之间和/或舒张压在90-99 mmHg之间。二级高血压:收缩压在160-179 mmHg之间和/或舒张压在100-109 mmHg之间。三级高血压:收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg。冠心病的分期也有多种方法,其中最常用的是根据冠状动脉的狭窄程度进行分期。例如,轻度冠心病的冠状动脉狭窄小于50%,中度冠心病的冠状动脉狭窄在50%至70%之间,重度冠心病的冠状动脉狭窄超过70%。治疗方式详解高血压和冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗是控制血压和防止冠状动脉狭窄的重要手段,而生活方式的调整则是预防和缓解疾病的重要措施。对于高血压患者,常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB等。这些药物作用机制不同,由医生根据患者具体情况选择合适的药物或药物组合。冠心病的药物治疗主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和他汀类药物等。此外,对于狭窄严重的患者,还可以选择介入治疗(如冠状动脉支架植入术)或外科手术(如冠状动脉旁路移植术)。不良反应如何处理?药物治疗尽管可以有效控制高血压和冠心病,但也可能带来一些不良反应。最常见的不良反应包括头痛、头晕、疲乏、胃肠道不适等。 有些患者在服用高血压药物后可能会出现一些不良反应,如利尿剂可能导致电解质紊乱,β受体阻滞剂可能导致心动过缓和低血糖症状,钙通道阻滞剂可能引起脚踝水肿。对于冠心病药物的不良反应,抗血小板药物可能引起出血,硝酸酯类药物可导致头痛、面部潮红等。患者在出现不良反应时,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。对付不良反应的最佳策略是及时监测和报告。患者应在医生指导下服药,并定期进行检查,确保药物剂量适当,减少不良反应的发生。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。综上所述,高血压和冠心病是影响人们健康的重要慢性疾病。科学的疾病管理可以有效控制病情进展,减少并发症的发生。患者应在医生指导下,坚持合理的药物治疗,同时注重生活习惯的调整,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。疾病管理的过程中,患者与医护人员的沟通至关重要。及时反馈病情变化和药物不良反应,有利于医生调整治疗方案,提高治疗效果。同时,家人的支持和理解也是患者战胜疾病的重要力量。通过本文,希望读者能够更好地理解高血压和冠心病的管理方法,在科学指导下,采取有效的措施,改善生活质量,延长健康寿命。

孙娟副主任医师|哈尔滨工业大学医院
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全面解析焦虑抑郁状态及其睡眠障碍的科学诊疗方法

科普,全面解析焦虑抑郁状态及其<span style="color: #da4707">睡眠</span>障碍的科学诊疗<span style="color: #da4707">方法</span>

全面解析焦虑抑郁状态及其睡眠障碍的科学诊疗方法本文旨在全面介绍焦虑抑郁状态及其伴随的睡眠障碍的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。焦虑抑郁状态及其伴随的睡眠障碍目前在老年人群中较为常见,其复杂的病理机制、症状表现及治疗方案常常让患者及其家属感到困惑和压力。本文即将详细描述这种疾病,帮助我们更好地理解这一重要的健康问题。焦虑和抑郁通常并存且互为因果,很难完全分离。在老年人中,这些情绪障碍常常伴随着睡眠障碍,如失眠、昼夜节律紊乱等,严重影响患者的生活质量。因此,科学管理这种疾病对提高老年患者的生活质量至关重要。什么是焦虑抑郁状态及其分类标准?焦虑和抑郁都属于情绪障碍,但二者有不同的表现形式和诊断标准。焦虑症的典型症状包括持续紧张、过度担忧、心跳加快、出汗等。而抑郁症则表现为持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、疲劳感、注意力不集中等。焦虑和抑郁状态可根据其病因、病理生理和临床表现进行分类。例如,根据病因分类,可以分为原发性焦虑抑郁状态和继发性焦虑抑郁状态。原发性指无其他明显疾病诱因,而继发性则多与器质性疾病或药物有关。从病理生理角度看,焦虑抑郁状态可以是单一的焦虑障碍或抑郁障碍,也可能是二者共病。临床实践中,更多的是难以明确分类的混合性焦虑抑郁状态。共病的情况下,患者可能会同时出现焦虑与抑郁的症状,或者症状在不同时间段交替出现。焦虑抑郁状态的鉴别诊断必须综合考虑既往病史、个人情况、症状特点及精神状态评估。除了心理量表评估,CT、MRI等影像学检查以及各类血液和神经递质的生化检测也是必要的辅助检查手段。如何科学诊断焦虑抑郁状态?诊断焦虑抑郁状态需要多方面的综合评估,主要依赖于临床症状的观察和心理评估量表的使用。常用的评估量表包括汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)、贝克抑郁量表(BDI)等。除此之外,现代影像学手段如头颅CT和MRI以及脑电图(EEG)等技术也在某些情况下被用来排查器质性原因。例如,头颅CT可以帮助了解患者是否存在结构性脑损伤或其他脑部病变。在疾病的表现和患者的主观感受中,症状复发的频率和严重程度是诊断的重要依据。患者的主诉往往是疾病管理的一部分,需要重视。在临床工作中,不少焦虑抑郁患者常常反映“感觉人是飘的”,这就是典型的描述性主诉症状。结合这些信息,医生能够更好地做出正确的诊断,并为患者制定合适的治疗方案。科学的诊断是成功治疗的第一步。焦虑抑郁状态的分期与评估焦虑抑郁状态的分期可以帮助医生和患者更好地了解病情的进展和严重程度。这种分期不仅有助于制定更为个性化的治疗方案,也为患者的预后评估提供了科学依据。通常,焦虑抑郁状态分为轻度、中度和重度。轻度焦虑抑郁患者通常能够维持正常的社会功能,症状相对较轻,偶尔会感到紧张和低落。中度患者则症状较为明显,已经开始对日常生活造成困扰,可能需要药物治疗。重度患者的症状非常严重,严重影响日常生活和社交功能,需综合药物和心理疗法。治疗方式详解焦虑抑郁状态的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗通常使用抗抑郁药和抗焦虑药,例如氟哌噻吨美利曲辛片和草酸艾司西酞普兰片,这些药物通过调整大脑神经递质的平衡来缓解症状。此外,心理治疗如认知行为疗法(CBT)和正念疗法(MBCT)也是常用的方法。慢性焦虑抑郁状态患者特别适合通过这些非药物疗法获得持久的改善。当然,个别病人还需要进行家庭治疗和团体治疗,以获得情感支持。如何处理治疗中的不良反应?常见的药物不良反应包括头昏、胃肠不适、恶心、甚至体重增加等。心理治疗过程中也可能会导致暂时性的情绪波动或治疗瓶颈。面对这些不良反应,患者首先不应自行停药或调药,应该在医生的指导下进行调整。例如,针对胃肠不适,可以在饭后服药来减轻症状。情绪波动则可以通过增加心理支持和辅导来应对。总结要点:从焦虑抑郁状态及其伴随的睡眠障碍的科学诊疗方法中,我们可以看到疾病管理的关键环节。科学的诊断和个性化的治疗方案不仅提高了治疗效果,也为患者带来了长久的身心健康。科学管理和患者自我管理是成功对抗焦虑抑郁状态的两大重要支柱。希望通过本文的介绍,读者能够对焦虑抑郁状态有更清晰的认识,从而采取科学合理的管理措施。

黄惠英副主任医师|乐山市人民医院
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