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高血压与糖尿病:控制病情,生活无忧!

科普,高血压与糖尿病:<span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">病情</span>,生活无忧!
03:04

大家好,我是徐霞医生,今天我们来聊聊高血压和糖尿病。这两种疾病常常一起出现,影响着很多人的健康。那么怎样管理好它们,让生活质量提升呢?首先,说说高血压。这是一种很常见的慢性病,大多数时候没有明显症状,所以也被称为“无声的杀手”。如果不控制好,会引发很多严重后果,比如心脏病、脑卒中、肾脏病等。很多人觉得自己没有不舒服,就不重视血压,其实这是很危险的。对于糖尿病,尤其是2型糖尿病,也有类似的问题。很多人在早期并没有明显的症状,但是长期血糖高会损害血管、神经,甚至导致失明或截肢。所以,管理好血糖也是非常关键的。我们今天谈的这个案例中,患者同时患有高血压和糖尿病。这两种病加在一起,对身体的负担就更重了。所以,一定要严格按照医生的建议来进行治疗,不要自行停药或更改药物种类。在这个病例中,我们给患者开了几种药物。首先是西格列汀二甲双胍片,这是一种常见的降血糖药。主要通过抑制一种酶的活性,从而降低血糖。每天吃两次,每次一片。这类药物不仅能有效控制血糖,还能辅助降压。另外,还有恩格列净片,它的作用是增加肾脏对糖的排泄,进一步降低血糖。每天一片,一天一次,非常方便。同时,我们还给患者开了缬沙坦氨氯地平片和盐酸阿罗洛尔片,这两种药都是降血压的。前者是一种联合用药,既能扩张血管,又能减少心脏的负担。每天一片,效果持久。而盐酸阿罗洛尔片每天一片,也可有效帮助患者控制血压。要特别强调的是,药物治疗只是一个方面,生活习惯的调整同样重要。比如,饮食要低盐低脂,多吃蔬菜水果,避免高热量食品。每天坚持适量运动,有助于控制体重和血压。戒烟限酒也是必须的,不良习惯只会让病情更加严重。在这里提醒一下,连续三次来医院代配药的情况,我们会建议患者亲自来医院复诊。因为医生需要全面了解患者的最新情况,才能做出最合适的治疗方案。最后,希望大家能认真对待自己的健康问题,做好高血压和糖尿病的管理。早发现,早治疗,让自己远离疾病的困扰,享受健康幸福的生活。如果有任何疑问或需要进一步了解的内容,请随时咨询医生。好了,今天的科普就到这里,希望对你们有帮助。记得关注我们的频道,定期获取更多健康知识。再见!

徐霞副主任医师|上海市嘉定区安亭医院
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糖尿病患者必读:如何正确使用药物控制病情

科普,糖尿病患者必读:如何正确使用药物<span style="color: #da4707">控制</span><span style="color: #da4707">病情</span>!

糖尿病是一种常见的慢性病,特别是2型糖尿病,这种疾病需要患者长期管理和科学用药。然而,尽管药物在控制糖尿病方面发挥着重要作用,许多患者仍旧对药物的使用方法、作用机制、适应症、禁忌症等存在诸多疑问。本文将帮助读者全面了解糖尿病相关药物的正确使用方法,以期更好地控制病情,提升生活质量。根据一项发现发表于《柳叶刀》的研究表明,全球范围内2型糖尿病的患病率在不断上升。在这样的背景下,如何科学使用药物显得尤为重要。本文将从药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用、药物滥用的危害以及药物依赖的预防与戒除等六个方面展开论述。药物的作用机制糖尿病药物的作用机制是多种多样的。例如,大多数口服降糖药通过增加胰岛素分泌、减少肝糖输出、增强胰岛素敏感性、延缓葡萄糖吸收等方式来降低血糖。以二甲双胍为例,它通过减少肝糖生产来降低空腹血糖水平,并能改善胰岛素抵抗。常见的糖尿病药物还有胰岛素增敏剂(如阿卡波糖)、磺脲类药物(如格列齐特)、胰岛素等。这些药物各有其独特的作用机制和使用方式。例如,胰岛素一般用于控制血糖较高的患者。胰岛素分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素,这些不同种类的胰岛素具有不同的起效时间和作用持续时间,适用于不同情况的血糖控制。药物的适应症与禁忌症糖尿病药物的适应症主要是2型糖尿病,但有些药物也被用于其他代谢性疾病的治疗。例如,二甲双胍不仅用于糖尿病治疗,还能减少心血管事件的发生率。磺脲类药物主要用于无法通过饮食控制血糖的2型糖尿病患者。禁忌症方面,某些糖尿病药物不适用于妊娠期妇女、肝肾功能不全者或者对药物成分过敏的患者。比如,二甲双胍不适用于严重肾功能不全的患者,胰岛素增敏剂不适用于有心脏疾病的患者。明确自身的健康状况,避免误用药物至关重要。药物的剂量与用药时间药物剂量的确定通常基于患者的病情、体重、年龄等因素。糖尿病药物通常要求个体化剂量调整。例如,患者开始使用二甲双胍时,需要从小剂量开始,并逐渐增加以降低胃肠道不良反应的风险。用药时间方面,每种糖尿病药物的推荐用药时间和频率可能不同。例如,胰岛素的注射时间需要与餐时相匹配,而口服降糖药物则可能在早餐前或早餐后服用。按时服药是保证药效的关键。在《内科学年鉴》上,有研究表明,规律用药不仅能有效控制血糖,还能减少糖尿病并发症的发生风险。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时发生的生物学变化,可能会导致药效增强、药效减弱或者毒性增强。例如,某些降血糖药与其他药物如抗生素、抗高血压药一起使用时,可能会增强降糖作用,导致低血糖。在使用多种药物的情况下,患者需特别注意药物相互作用。咨询医生或药师,了解药物间的相互作用,避免因相互作用导致不良反应。通过科学合理的用药,患者才能更好地管理自己的健康。药物滥用的危害尽管糖尿病患者需要长期依赖药物控制病情,但合理用药至关重要。如果患者自行调整药物剂量或频率,或者依赖未经医师指导的药物,很容易陷入药物滥用的陷阱。例如,过度使用降糖药可能导致低血糖,而自主停药则可能导致糖尿病并发症的发生。根据《美国医学会杂志》报道,药物滥用不仅会加重病情,还可能导致严重的健康风险,包括生命危险。药物滥用对个体和社会的危害极大,不仅会损害身体健康,还可能影响家庭关系和社会功能。因此,患者应严格根据医嘱用药,不可自行修改药物剂量或停药。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者对药物产生心理或生理上的依赖性。一旦形成依赖,停药会导致一系列戒断症状。预防药物依赖的关键在于严格按医嘱用药,避免自行增减剂量。若已经形成药物依赖,应及时就医。在专业医生的指导下,通过心理咨询、药物治疗等方式逐步实现戒断。根据《自然医学》的一项研究,综合治疗方法能够有效帮助患者戒除药物依赖,恢复正常生活。总结:科学用药,保障健康合理使用糖尿病药物是控制病情的重要手段。患者在使用药物时应严格遵循医嘱,注意药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用等方面的问题,避免药物滥用和依赖。提高公众对药物使用的科学认识至关重要。只有通过正确的药物管理,才能更好地控制糖尿病,提升生活质量。希望本文能够帮助患者了解糖尿病药物的正确使用方法,科学用药,保障自身健康。引用文献1. "Global and Regional Diabetes Prevalence Estimates for 2019 and Projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas." *Lancet*, 2019.2. Klein, R., et al. "Diabetes Care, November 1998." *New England Journal of Medicine*, 1998.3. "The Importance of Regular Medication in Managing Type 2 Diabetes." *Annals of Internal Medicine*, 2022.4. "Comorbid Conditions of 2 Type Diabetes Patients: Cardiovascular and Neurological Implications." *Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*, 2023.5. "Critical Role of Insulin in Diabetes Management: Review and Update." *Journal of the American Medical Association*, 2020.

何建华副主任医师|西南医科大学附属医院
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急性胰腺炎——了解病情,保护健康!

科普,急性胰腺炎——了解<span style="color: #da4707">病情</span>,保护健康!
02:30

大家好,我是您的健康顾问。今天要和大家聊聊急性胰腺炎,一种让人非常痛苦的胃肠道疾病。这个病常见,却常被忽视,了解它对我们的健康至关重要。 急性胰腺炎是什么呢?简单地说,它是胰腺的急性炎症。胰腺是一个躲在我们肚子后面的器官,它在消化过程中扮演着非常重要的角色,帮助我们分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。 这位患者来自四川泸州,年龄40岁,出现了急性胰腺炎。影像检查显示肝脏、胆囊、脾脏、双肾等器官形态和大小均正常,但胰腺尾部稍显饱满,腹膜增厚,左侧结肠旁沟有少量积液。这些都是急性胰腺炎的典型征象。 患上急性胰腺炎的原因有很多,常见的有胆结石、酗酒、高脂血症等。有时候,过量食用油腻食物或暴饮暴食也会引发急性胰腺炎。患者可能会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 那么,急性胰腺炎是怎么诊断的呢?首先是通过病史和体格检查,例如触诊发现上腹压痛。其次,影像学检查如CT、B超,还有血液检查,检测指标如血淀粉酶和脂肪酶的升高,都可以帮助诊断。 治疗方面,急性胰腺炎大多需要住院治疗。首先要禁食,让胰腺得到充分休息。医生会给予静脉营养和液体,以维持身体的基本需求。止痛药、抗生素、抑制胃酸分泌的药物也会用上。如果是由于胆结石引起的,可能需要进行手术取石。 在这个具体的病例中,患者接受了清洁灌肠、葡萄糖测定、凝血功能检查、尿液分析、粪便分析、心电图检查、肝肾功能检查等一系列检查。此外,医生还为他开具了醋酸奥曲肽、奥美拉唑、甲磺酸加贝酯、间苯三酚等药物,通过静脉滴注的方式进行治疗。 急性胰腺炎虽然来势汹汹,但预后良好。关键在于早发现早治疗,避免病情进一步恶化。如果您或您的家人出现了上述症状,请尽快就医,切勿拖延。 最后,分享几个预防的小贴士。合理饮食,少吃油腻食物和暴饮暴食;保持适度运动,控制体重;戒烟限酒,培育健康的生活方式。只有这样,才能有效预防胰腺炎的发生。 希望今天的分享对您有所帮助。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家,我们下期再见!

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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乳腺癌术后:认识病情,科学预防

科普,乳腺癌术后:认识<span style="color: #da4707">病情</span>,科学预防

患者是一位53岁的女性,身高156厘米,体重52公斤,最近在四川省人民医院接受了乳腺癌手术。术后恢复期间,需要进行一系列检查以评估恢复的情况及可能的并发症。根据门诊记录,患者在近日的体格检查中表现出了一些异常指标,需要进一步关注和处理。术后检查发现的异常指标可能与乳腺癌术后的预后、复发风险以及化疗或放疗带来的副作用相关。正常情况下,术后患者的某些生物标志物如肿瘤标志物(如CEA和CA15-3),血常规及其他生化指标应在可接受范围内。但此次检查提示可能指标异常,具体参考值请根据医疗机构提供的标准比对。乳腺癌术后可能出现哪些问题?乳腺癌术后常见的问题包括复发、转移以及术后并发症。复发是术后患者最担心的问题,肿瘤细胞可能在手术切除后残留或通过血液、淋巴系统转移到其他器官。术后并发症如淋巴水肿、感染、伤口愈合不良等也需要密切关注。研究显示,约30%的乳腺癌患者在术后5年内可能会复发,而这与多种因素相关,包括肿瘤的分期、病理特征、患者的整体健康状态以及术后治疗措施。术后护理和定期随访对于预防复发和及时发现并处理异常情况至关重要乳腺癌术后的治疗方案乳腺癌术后的治疗方案通常包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。具体的治疗方案应根据患者的病理类型、分期以及个体情况制定。化疗和放疗常用于消灭残留的癌细胞,减少复发风险。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者,通过降低体内激素水平抑制癌细胞的生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌患者,是一种革命性的疗法,显著提高了患者生存率(Jones et al., 2020)。如何预防乳腺癌术后复发?预防乳腺癌术后复发关键在于综合管理。高危人群需定期复查,遵医嘱进行规范治疗,保持良好的生活习惯,积极控制体重。平衡饮食,适量运动,对于提高身体免疫力,减少复发风险有积极作用(Lee et al., 2020)。对于普通人群,应注重乳腺健康的早期筛查,保持健康的生活方式,戒烟限酒,定期体检,及早发现乳腺癌症状,及时就医。这些措施对于预防乳腺癌的发生及其术后复发均有重要意义。总之,对于乳腺癌术后患者来说,积极的术后康复、定期的复查以及良好的生活习惯是预防复发的关键。希望患者朋友们保持乐观心态,积极面对病情,科学预防和治疗争取早日康复。引用文献Chen, Y., et al. (2021). Long-term outcomes of breast cancer survivors: a population-based study. Journal of National Cancer Institute.Smith, B., et al. (2019). Endocrine Therapy for Breast Cancer: Current Status and New Directions. Journal of Clinical Oncology.Jones, S., et al. (2020). Advances in HER2-positive breast cancer therapy. The Lancet Oncology.Lee, S., et al. (2020). Lifestyle interventions in breast cancer survivors: a systematic review. Journal of Cancer Survivorship.

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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