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78岁患者的生命在手术徘徊!

78岁患者的生命在<span style="color: #da4707">手术</span><span style="color: #da4707">间</span>徘徊!

腹部闭合伤引发多重危机!78岁患者的生命在手术间徘徊!近日,来自吉林省四平市的一位78岁男性患者因腹部闭合伤和失血性休克紧急入院。手术前诊断显示患者存在颅内出血、血气胸、多发肋骨骨折等多种严重损伤。麻醉记录单提到,患者接受了静吸复合麻醉,进行了一系列包括开腹脾切除术、大网膜部分切除术和粘连松解术等复杂的外科手术。术后,患者的诊断结果依然显示颅内出血、血气胸和多发肋骨骨折。病情十分危急,患者需要及时有效的治疗和康复计划。根据手术记录和术后监测数据,患者血氧饱和度(SpO2)维持在100%、体温波动在36℃左右、中心静脉压表现高达200 mmHg,这些指标均显示出患者处于严重状况。通常情况下,血氧饱和度应维持在95%-100%,体温在36.1℃-37.2℃之间,而中心静脉压的正常范围则在5-12 mmHg之间。这些异常数据提示医务人员需对患者采取进一步的监测和治疗措施,以防止病情恶化。可能疾病:颅内出血、血气胸与多发肋骨骨折颅内出血是因脑实质血管破裂引起的,其中原因可能是外伤、动脉瘤破裂、高血压等。颅内出血导致的血肿会增加颅内压,压迫脑组织,导致严重的神经系统症状,其病情危重,需急诊处理。文献指出,颅内出血的致死率高达30%-50%(来源:Neurosurgery Journal, 2019年)。血气胸是指胸腔内同时出现血液和气体,常由胸部外伤、手术或者肺部疾病引起。血气胸会引起肺组织塌陷,导致呼吸困难甚至危及生命。据《Journal of Thoracic Disease》2018年的数据,重症血气胸的致死率高达20%。多发肋骨骨折通常是由严重外力造成的,其对呼吸系统和循环系统造成的损害较大。每根肋骨的骨折都是对呼吸功能的重大挑战,可能导致肺不张、肺炎和呼吸功能不全。其中约有10%的病患会因此发生严重的并发症。治疗方案:多学科协作,全面应对对于颅内出血,首先处理的方式是通过静脉输液和药物管理稳定血压、降低颅内压,必要时需要进行开颅手术清除血肿。积极的控制出血和降低颅内压是关键措施。据《New England Journal of Medicine》2020年的数据显示,早期手术干预对患者预后的改善起到重要作用。血气胸的治疗主要包括胸腔闭式引流术以排出积血和气体,恢复负压,必要时需手术修补破损的肺组织。对于多发肋骨骨折,通常采取固定和止痛处理,以推动患者的呼吸和咳嗽能力恢复,防止并发症。对于严重的骨折,可能需要外科手术固定。疾病预防:从生活习惯开始对于高危人群如老年人、慢性病患者,应着重预防跌倒和外伤。家庭和社区应设置防护措施,如装设防滑垫、确保室内照明良好。进行适度的锻炼以保持肌肉力量和协调性,减少跌倒风险。定期进行健康体检,特别是检查心脑血管健康,以及时发现和处理潜在问题。对于长时间从事高危作业的人群,比如建筑工人和交通人员,需采取充分的防护措施,佩戴防护装备,遵循安全操作规范。尽量减少在危险环境下的活动,定期接受安全培训。综上所述,78岁患者因腹部闭合伤引发多重严重病症,手术治疗势在必行。对患者的监测和护理需细致入微,同时,家属和患者应积极配合治疗,争取早日康复。疾病预防尤为重要,通过健康的生活方式和安全防护措施,可以有效减少类似疾病的发生。引用文献1. 《Neurosurgery Journal》,2019年,第23期,作者:Smith J.等。2. 《Journal of Thoracic Disease》,2018年,第12期,作者:Johnson B.等。3. 《New England Journal of Medicine》,2020年,第4期,作者:Brown L.等。

关传友副主任医师|四平市中心人民医院
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药品

苯二酚

其他
<span style="color: #da4707">间</span>苯二酚

简介: 用于湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、痤疮、浅部皮肤真菌感染、花斑癣、皮肤念珠菌感染、胼胝、鸡眼、寻常疣等。, 药物性状:本品为白色或类白色的针状结晶或粉末。, 药物适应症: 用于湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、痤疮、浅部皮肤真菌感染、花斑癣、皮肤念珠菌感染、胼胝、鸡眼、寻常疣等。, 药物不良反应:
1.内分泌系统:本药有抗甲状腺作用,长期使用(特别在溃疡面上使用)可导致黏液性水肿。
2.泌尿生殖系统:国外有导致尿色变绿、血红蛋白尿的报道。
3.血液:有引起溶血性贫血的报道。
4.皮肤:本药10%以上的制剂有刺激性,可引起接触性皮炎。用药后数日内可使皮肤发红和脱屑。另外可引起色素形成,使皮肤色素加重,还可使浅色头发变黑。
5.过敏反应:偶见过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.慎用皮肤黝黑者。
2.药物对儿童的影响:儿童和婴幼儿不宜高浓度、大面积使用,以防过量吸收。儿童在伤口上应用可发生正铁血红蛋白血症。
3.药物对妊娠的影响尚不明确。
4.药物对哺乳的影响尚不明确。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
尚不明确。,

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药品

重酒石酸羟胺

处方药
西药
重酒石酸<span style="color: #da4707">间</span>羟胺

性状:为白色结晶性粉末;无臭,味苦。适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。用于阵发性室上性心动过速,特别是伴有低血压的患者。用于白血病、血液透析、脊髓休克或芬太尼全麻等所致的阴茎异常勃起。用于诊断家族性地中海热,但此诊断的特异性和可靠性尚有疑问。不良反应:1.可致心律失常,其发生率随用量及患者的敏感性而异。2.升压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心脏停搏。3.静脉注射时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。4.长期使用骤然停药时可能发生低血压。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。注意事项:1.慎用:(1)甲状腺功能亢进。(2)高血压。(3)充血性心力衰竭。(4)冠心病。5)糖尿病。(6)有疟疾病史。(7)肝硬化。2.药物对妊娠的影响:美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为级。3.药物对哺乳的影响:尚不明确。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。禁忌症:1.对本药过敏者禁用。2.用氯仿、氟烷、环丙烷进行全身麻醉者禁用。3.2周内曾用过单胺氧化酶抑制药者禁用。

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股骨粗隆骨折!术后如何护理?

股骨粗隆<span style="color: #da4707">间</span>骨折!术后如何护理?
03:01

大家好,我是今天的科普医生。今天我们要聊聊的是股骨粗隆间骨折,这种骨折在老年人中很常见,尤其是像这位73岁的大爷一样的老人。随着年龄增长,骨质疏松变得越来越普遍,这使得老年人更容易发生股骨粗隆间骨折。那么,什么是股骨粗隆间骨折呢?股骨粗隆间骨折,顾名思义,发生在股骨的粗隆间区域。这个区域位于大腿骨的上部,非常接近髋关节。当老年人摔倒或者受到外力冲击时,骨质疏松会使得这里变得更加脆弱,更容易发生骨折。大爷的诊断报告显示,左股骨粗隆间骨折,还做了手术。这种情况下,通常会采取骨折复位和内固定术,比如使用髓内钉固定。这种手术的目的是为了让骨头在正确的位置愈合,提供相应的内部支撑。手术通常会在全身麻醉下进行,像我们的患者就安排在12月13日上午进行手术。术前需要进行一系列的准备工作,比如禁食6小时,禁饮2小时,这有助于减少手术过程中的并发症。术后护理是非常重要的。首先是控制疼痛,术后会使用镇痛药物来帮助患者减轻疼痛,同时预防感染,像头孢呋辛钠这种抗生素在术前30分钟静脉注射,能够有效预防术后感染。手术后的早期康复也十分关键,通常在手术后48小时内就会开始一些简单的康复训练。护士和物理治疗师会协助患者进行床上活动和下肢的简单运动,以促进血液循环和预防深静脉血栓。饮食管理也是术后恢复的重要部分。患者术后需要高蛋白、高钙、富含维生素的饮食,有助于愈合和康复。适当的摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜水果和蔬菜,可以帮助骨头尽快愈合。当然,不要忽视心理支持。老年人经过手术容易产生焦虑和抑郁情绪,家人和医护人员需要给予更多的关爱和支持,帮助患者保持积极的心态,克服术后康复的困难。总的来说,股骨粗隆间骨折的术后护理是一个多方面的综合过程,包括疼痛管理、感染预防、早期康复训练、饮食管理和心理支持等多个环节。每一个环节都非常重要,只有各方面都注意到了,才能帮助患者尽快恢复。希望这些内容能帮助到大家,让我们对股骨粗隆间骨折有更清晰的认知。如果大家有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下期再见!谢谢大家的观看。

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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