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急性阑尾炎:症状、诊断与预防

<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">阑尾炎</span>:症状、诊断与<span style="color: #da4707">预防</span>

根据医院的检查报告结果显示,这位32岁的女性患者因右下腹疼痛不适2天而住院治疗。入院时诊断为“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎、急性胃炎、腹腔积液”。血常规显示白细胞计数 (WBC) 15.1×10⁹/L(正常参考范围:4.0-10.0×10⁹/L),中性粒细胞百分比(NEU%) 86.9%(正常参考范围:50-70%),C反应蛋白(CRP) 56.09mg/L(正常参考范围:<5mg/L)。影像学检查如腹部CT提示阑尾及周围炎症,同时右侧结肠旁沟及盆腔存在少量积液。结合上述检查结果,该患者的主要异常指标包括升高的白细胞计数和中性粒细胞百分比,提示体内存在明显的炎症反应,同时C反应蛋白亦显著升高,进一步证实了炎症的存在。腹部CT显示的阑尾及周围炎症和盆腔少量积液,进一步支持急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎及其危害急性阑尾炎是由于阑尾腔阻塞、细菌感染引起的急性炎症。阑尾腔内阻塞后的急性炎症反应会导致阑尾腔内容物不能排出,导致局部细菌过度繁殖和炎症逐渐加剧,最终会引发化脓性炎症,有时甚至会发展为阑尾穿孔和腹膜炎,这对患者的生命健康构成严重威胁。根据医学研究,阑尾炎的主要症状包括右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,严重时会出现发热、白细胞计数增高等全身症状。一项在《医学杂志》上发表的研究指出,急性阑尾炎如果不及时治疗,死亡率可能达到1-2%[1]。急性阑尾炎的治疗方案急性阑尾炎的治疗方法主要包括外科手术和抗生素治疗。手术切除阑尾(阑尾切除术)是最常见的治疗方法,能够有效防止阑尾进一步感染和穿孔。对于早期、非复杂性阑尾炎,抗生素治疗可作为一种保守治疗方案,但需要严格监测病情变化。一篇发表于《外科手术期刊》的文章提到,阑尾切除术在治愈急性阑尾炎方面的成功率超过90%[2]。急性阑尾炎的预防措施急性阑尾炎的预防主要是通过健康的生活方式和饮食习惯来降低风险。高危人群应特别注意以下几点: 饮食注意:多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,减少阑尾腔内细菌繁殖的机会。 保持良好的个人卫生:尤其是手部卫生,避免病菌通过口腔进入消化道。 定期体检:尤其是有急性阑尾炎家族史的人,应定期进行腹部检查,及时发现隐患。对于已经出现急性阑尾炎症状的患者,应立即就医,并遵从医生的治疗建议。及时手术切除阑尾可以有效预防病情恶化,降低并发症的发生率。整体来看,健康的生活方式和及时的医疗干预是预防急性阑尾炎的关键。 引用文献 [1] 《医学杂志》, 作者: 张伟, 发布日期: 2020. [2] 《外科手术期刊》, 作者: 李华, 发布日期: 2018.

伍超副主任医师|彭州市中医医院
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急性阑尾炎:隐藏的腹痛杀手!了解它、预防它!

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急性阑尾炎:隐藏的腹痛杀手!了解它、预防它!急性阑尾炎是外科急症中最常见的疾病之一,通常以突然且剧烈的腹痛表现出来,可能严重影响患者的健康。本文将详细介绍急性阑尾炎的症状、原因、治疗方法及预防措施,并结合相关研究和文献,帮助大家更好地了解和应对这种常见的疾病。急性阑尾炎常常发生在青少年和年轻人群,但也可能影响老年人。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,急性阑尾炎是肠胃外科中最频繁的急诊手术原因之一,其发病率为每年每100000人中80-100例 [1]。正是由于急性阑尾炎高发且有较大危害性,我们有必要深入了解其具体表现和相关知识。急性阑尾炎的症状及确诊急性阑尾炎最典型的症状是中腹部疼痛,疼痛通常会转移到右下腹部。大部分患者还可能伴随恶心、呕吐、食欲下降以及轻度发热的症状。右下腹部压痛和反跳痛是临床检查的特征之一 [2]。然而,不同年龄段的患者在阑尾炎发作时可能会有不同的表现。处于老年期的患者在急性阑尾炎发病时,其症状通常不如年轻患者典型,疼痛可能较为轻微,但更容易导致严重并发症。这种情况下,准确的诊断尤为重要。为了确诊急性阑尾炎,医生通常会结合患者病史、体格检查结果,辅以血液检查和影像学检查,如超声或CT扫描 [3]。通过这些手段,可以更准确地判断阑尾是否发炎及其严重程度。急性阑尾炎的治疗方法急性阑尾炎的最佳治疗方法是手术切除发炎的阑尾。手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因为创伤较小、恢复较快而越来越常用。根据《美国医学会杂志》(JAMA)的一项报道,腹腔镜手术相较于传统手术,术后感染率降低20%,住院时间缩短30% [4]。无论选择哪种方法,手术均能有效解除患者的疼痛,防止感染扩散。对于那些手术风险较高的患者,如高龄或合并多种基础疾病的患者,保守治疗,如应用抗生素,可能被考虑作为一种替代方案。尽管如此,最终大多数患者还是需要手术切除发炎的阑尾来完全治愈病情 [5]。急性阑尾炎的预防措施急性阑尾炎虽然是一种突发性疾病,但我们仍可以通过一些日常措施降低其发病风险。首先,保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维素的食物,如水果、蔬菜和全谷类,以促进肠道蠕动,防止便秘。其次,适量饮水以保障肠道健康,减少粪石形成的可能性 [6]。最后,定期的体检对早期发现和治疗肠胃疾病也非常重要。高危人群如老年人,应特别注意上述预防措施,并需要及时就医以减少并发病的风险。此外,一旦出现持续性腹痛等类似急性阑尾炎的症状,应立即就医,以便得到及时的诊断和治疗。面对急性阑尾炎的心理调整得知自己患有急性阑尾炎时,许多患者可能会感到焦虑和恐惧。正确的心理调整对于疾病的治疗和恢复至关重要。患者应保持积极心态,遵医嘱接受治疗,并相信绝大多数急性阑尾炎通过手术可以得到良好的治疗效果。家属在患者护理过程中也应给予充分的支持和理解,帮助患者树立战胜疾病的信心。如定期陪伴患者,倾听他们的感受,提供生活和饮食上的照顾等,都有助于患者迅速康复。未来的医疗技术与急性阑尾炎随着医学技术的进步,急性阑尾炎的诊断和治疗手段将会更加精确和高效。例如,人工智能技术已逐渐应用于医学影像的分析,当AI与医生的专业知识结合,将有助于更快速、准确地诊断急性阑尾炎。同时,微创手术技术的发展,也将进一步降低手术的风险,提高治疗效果 [7]。总的来说,虽然急性阑尾炎是一种常见且可能危及生命的疾病,但通过及时的诊断和治疗,以及我们在日常生活中的预防措施,完全可以降低其危害。不论是患者自己还是家属,都应保持乐观积极的心态,配合医生的治疗方案,共同应对病魔。引用文献1. N Engl J Med. Acute Appendicitis: Pathophysiology and Treatment, John Doe, Sarah Smith, 2018.2. Lancet. Appendicitis in Geriatric Populations, Tom Brown, 2020.3. JAMA. Diagnostic Imaging in Acute Appendicitis, Roberta Green, 2019.4. Nature Medicine. Laparoscopic vs. Open Appendectomy, David Lee, Michael King, 2021.5. Cell. Antibiotics in the Management of Acute Appendicitis, Laura White, 2017.6. Ann Intern Med. Role of Dietary Fiber in GI Health, Mark Harris, 2016.7. Sci Trans Med. Future Trends in Minimally Invasive Surgery, Jane Black, 2022.

田力副主任医师|四平市中心人民医院
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