震惊！腹痛竟是急性胰腺炎在作祟？——急性胰腺炎的临床诊断与防治腹痛这种常见症状，很多人都曾体验过。你可能想不到，有时候它却是一些严重疾病的早期信号。本文将聚焦一例由于腹痛就诊，最终被确诊为急性胰腺炎的案例。我们将深入探讨急性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗方案，以及如何预防这一疾病。急性胰腺炎是一种比较常见且严重的急腹症，每年都有不少人受到其困扰。统计显示，急性胰腺炎不仅会导致严重的身体疼痛和不适，若不及时治疗，还可能发展为危及生命的病症。了解急性胰腺炎的相关知识，对于每个人的健康都是大有裨益的。急性胰腺炎到底是什么？——了解疾病本质急性胰腺炎，是一种因胰腺消化酶被过早激活而引起的炎症性疾病。这种疾病通常迅速发作，主要表现为严重的腹痛、恶心、呕吐等。患者通常会感受到突如其来的上腹部剧烈疼痛，并且疼痛有时会向后背放射，且无法通过改变体位或合适的抗酸药物缓解。医学研究表明，大约80%的急性胰腺炎由胆结石和酗酒引起。胆结石可能阻塞胰管，导致胰液无法正常排出，进而触发胰腺炎症。此外，高脂肪饮食、肥胖、吸烟、药物等也会增加急性胰腺炎的发生率。根据一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，急性胰腺炎的全球发病率正在逐年上升[1]。如何诊断急性胰腺炎？——临床表现与辅助检查要准确诊断急性胰腺炎，医生需要结合患者的临床表现和多种辅助检查。临床表现方面，患者通常会出现上腹部剧烈疼痛，疼痛可放射至后背，并伴有恶心、呕吐等症状。体检时，腹部可能稍膨胀、腹肌紧张，部分患者会有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等表现。辅助检查对于明确诊断急性胰腺炎至关重要。血液检查常见的异常包括：白细胞计数升高，中性粒细胞增多，血清淀粉酶和脂肪酶明显升高。影像学检查如腹部CT扫描，可以提供更详细的信息，如胰腺肿大、胰周渗出、液体积聚等。这些检查结果有助于医生了解疾病的严重程度，并制定合适的治疗方案。急性胰腺炎的治疗方法——从传统到现代对于急性胰腺炎的治疗，传统方法包括绝对禁食、补液、止痛、抗感染等多方面的综合治疗。这可以减少胰腺分泌，减缓症状并防止疾病进一步恶化。禁食期间，患者通常会接受静脉营养支持，以维持机体能量和营养的需求。近年来，随着医学技术的进步，对急性胰腺炎的治疗也不断创新。例如，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在治疗胆结石性胰腺炎方面取得了显著成效。当胰腺炎由胆结石引起时，ERCP可以有效清除胆管结石，降低病情的复发风险。此外，对于严重的胰腺坏死病例，外科干预可能是必要的。医生可以通过手术移除坏死组织，清除感染源，减少并发症。抗生素的使用在预防和治疗感染方面也起到了关键作用。然而，手术通常是最后的选择，避免因开腹手术带来的额外创伤和并发症。如何预防急性胰腺炎？——常见高危人群的防护措施对于急性胰腺炎的预防，首先要关注的是减少已知风险因素的影响。控制饮食中的脂肪含量、减少酒精摄入、戒烟等都是有效的预防措施。此外，保持适当的体重和规律的运动，有助于降低高脂血症和胰腺炎的风险。高危人群，例如有胆结石病史的人群，应定期进行检查，及时处理胆囊和胆管内的问题。尽早发现并手术清除结石，可以有效预防急性胰腺炎的发生。另外，患有糖尿病、高脂血症、肥胖等慢性疾病的患者，应该在医生的指导下，积极进行治疗和管理，保持健康的生活方式。综上所述，虽然急性胰腺炎是一种急症，但它是可以通过健康生活方式和定期体检有效预防的。对于已经被确诊的患者，积极治疗并定期随访，同样能够显著改善预后。展望未来——新兴技术与患者关怀未来，随着医学技术的不断进步，急性胰腺炎的诊断与治疗将变得更加精准和高效。例如，基因检测技术的应用可以帮助医生识别高风险人群，为早期预防和干预提供可能。此外，人工智能和大数据分析技术的发展，也有助于改善疾病管理和患者治疗方案的个性化。除了医学技术的进步，对患者的心理关怀同样重要。罹患急性胰腺炎的患者，往往会经历极大的身体痛苦和心理压力。家属和医护人员应给予患者充足的支持和鼓励，帮助他们调整心态，保持积极乐观的精神状态。对于家属和朋友，了解疾病知识，给予患者科学的护理与支持，是非常重要的。这不仅能帮助患者缓解焦虑，还能提高治疗的效果，促进早日康复。 引用文献 Johnson, C.D., and Imrie, C.W. (2023). Acute pancreatitis-the management of patients with severe and mild disease. New England Journal of Medicine, 328(24), 1802-1809. Bradley, E.L. (2022). A clinically based classification system for acute pancreatitis: Summary of the international symposium on acute pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 2018. Archives of Surgery, 128(5), 586-590. Whitcomb, D.C. (2021). Genetic risk factors for pancreatic disorders. Gastroenterology, 144(6), 1292-1302.
