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急性胃炎:知识普及与预防指南

<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">胃炎</span>:知识普及与预防<span style="color: #da4707">指南</span>

急性胃炎:知识普及与预防指南消化内科常见的急性胃炎,往往伴随着上腹部不适、胃痛和大便异常等症状。这类病症,对于患者的日常生活和健康造成了不小的困扰。在本文中,我们将详细了解急性胃炎的成因、危害、治疗手段和预防措施,帮助大家更好地认识和应对这种常见的消化系统疾病。急性胃炎的发病原因与症状急性胃炎通常是因为胃黏膜受到刺激或损伤而引发的炎症。其发病原因多种多样,包括感染(尤其是幽门螺旋杆菌感染)、药物诱发(如非甾体抗炎药的长期使用)、饮酒过量、食物中毒、以及心理压力过大等。具体症状表现为:上腹部饱胀不适、疼痛,胃纳一般而言不会下降,但有时伴随大便质地稀薄。患者可能还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等表现。在体检中,常见上腹部有轻微压痛。辅助检查如胃镜检查能够进一步确诊。急性胃炎的危害与影响急性胃炎如果不及时治疗,会引发一系列严重后果。长期的胃黏膜损伤可能导致慢性胃炎,增加胃溃疡的风险,甚至诱发胃癌。研究表明,胃炎与胃癌的发生存在一定关联,胃黏膜长期处于炎症状态下,组织结构易发生病变。因此,及时治疗和控制急性胃炎,预防其转变为慢性胃病至关重要。调查数据表明,幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡和胃癌的重要因素之一。这种细菌通过破坏胃黏膜屏障,进而引发一系列胃部病变。同时,长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)也会严重损害胃黏膜,导致胃炎和溃疡的发生。急性胃炎的治疗方法急性胃炎的治疗应以缓解症状、消除病因和促进胃黏膜修复为主。医生通常会根据患者的具体情况,采取综合性的治疗方案。药物治疗是最主要的手段之一,包括使用质子泵抑制剂(如兰索拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗酸药(如氢氧化铝、碳酸钙等)等,来缓解胃酸分泌过多和胃黏膜刺激。同时,对于幽门螺旋杆菌感染的患者,还需进行抗生素治疗,如使用克拉霉素、阿莫西林等药物。除了药物治疗外,生活方式和饮食调理也是重要的辅助治疗手段。患者应尽量避免饮酒和服用非甾体抗炎药,减少对胃黏膜的刺激。在饮食上,应尽量选择易消化、低脂、低辣的食物,避免进食过量和过于油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。急性胃炎的预防措施为了预防急性胃炎的发生,首先应注意饮食卫生,避免进食不洁或被细菌污染的食物。特别是在夏季,细菌滋生速度快,食物容易变质,应格外注意保存和处理方法。其次,减少或避免使用对胃黏膜有刺激性的药物,如非甾体抗炎药。如果必须使用此类药物,应在医生指导下进行,并服用适当的保护胃黏膜的药物。保持良好的生活习惯和心理状态也是预防急性胃炎的重要措施。减少过量饮酒和吸烟,保持心情舒畅,避免过度紧张和压力,能够有效减少胃黏膜损伤和急性胃炎的发生。引用文献Gonzalez C. A., et al. "Helicobacter pylori infection and its association with gastric disease." Gastroenterology, 2007.Smith J. W., et al. "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and their impact on gastric health." Annals of Internal Medicine, 2010.Wang X. L., et al. "The role of lifestyle in the prevention of gastric diseases." Journal of Gastroenterology, 2015.

吴勇刚副主任医师|奉贤区奉城医院
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腹痛的警报—急性胃炎,别轻视!

腹痛的警报—<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">胃炎</span>,别轻视!
03:55

大家好,我是医生,今天我们来聊聊腹痛这个话题。很多人可能觉得肚子疼没什么大不了,不过呢,如果处理不当,某些腹痛背后的真正病因可能会带来更大的健康隐患。这次我们收到一个病例,患者有腹痛的症状,最终诊断为急性胃炎,那我们就以此为契机,探讨一下有关急性胃炎的知识。 急性胃炎是胃黏膜出现的一种急性炎症。还记得上次吃了很辣的火锅之后胃里火烧火燎的感觉吗?这就是急性胃炎可能给人的一种体验。但是,它不仅仅来自饮食问题,像细菌感染,药物刺激,甚至精神压力过大,都可能诱发这种情况。 胃炎的常见症状包括上腹部疼痛、灼热感、恶心呕吐,有些患者还可能伴有嗳气、胃胀甚至食欲减退。如果这些症状持续或加重,一定不能拖延,要到医院来做检查。因为持续不愈的炎症可能会造成更大的麻烦,比如胃溃疡甚至胃穿孔,危害生命安全。 在我们实际的病例中,这位77岁的患者还有肾部囊性灶和一些积气的情况。肾囊性灶大多是良性病变,但需要定期监测,而肠管积气可能和胃肠功能紊乱或者饮食习惯有关。所以,及时就医,全面检查是非常重要的。 如果确诊为急性胃炎,我们医院一般会根据患者具体情况开一些药物,比如降低胃酸分泌的药物。这次的患者使用了艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,它主要作用是抑制胃酸,帮助胃黏膜恢复,是治疗急性胃炎的常见选择。但除了药物治疗,患者自己的调节也至关重要。 生活中预防胃炎很简单,但很多人容易忽视。注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、刺激性食品的摄入,也是关键。对于老年人来说,三餐定时定量更为重要,有些药物也可能对胃造成刺激,服用前要明确医生的指示。 还有一点想和大家强调的是压力管理。压力过大会通过多种方式伤害我们的身体,胃就是其中容易受伤的一个部位。从今天起,试着调整节奏,做一些放松身心的练习,对胃好点,它会感激你的。 最后提醒大家,身体是我们的财富,如果出现肚子痛、恶心之类的症状,不要轻易忽视。和医生沟通一下,查出病因,对症治疗,才能让身体保持长久的健康状态。希望这次科普对大家有所帮助,我们下回再聊。

吴德旭主治医师|江南大学附属医院
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上腹痛与急性胃炎:识别与管理

上腹痛与<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">胃炎</span>:识别与管理

本文旨在全面介绍上腹痛和急性胃炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。上腹痛是常见的消化系统症状之一,不论年龄、性别还是职业,很多人都有过这一经历。上腹痛的原因可以非常复杂,可能包括胃肠疾病、肝胆问题、胰腺炎症等。急性胃炎是引起上腹痛的一个常见原因,它指的是胃黏膜的急性炎症反应,可能由多种因素引起,如感染、药物、应激等。症状表现上腹痛的患者常常伴有呕吐、恶心、食欲减退等症状。与其他消化系统疾病不同,急性胃炎的疼痛多在进食后明显加剧,且部位较为脐上或上腹部中央。准确的诊断和及时的治疗是关键,否则可能会引发严重并发症。上腹痛和急性胃炎的分类是什么?根据致病因,急性胃炎可以分为感染性和非感染性两大类。感染性急性胃炎主要由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起。其中胃幽门螺杆菌感染是最为常见的原因。非感染性急性胃炎则可能由药物、酒精摄入、应激等因素引发。从病理生理角度,急性胃炎的分类也可以分为糜烂性和非糜烂性。糜烂性急性胃炎的患者胃黏膜会出现糜烂、出血等较为明显的病理改变;而在非糜烂性急性胃炎中,胃黏膜则可能仍然完整,但会有炎症细胞浸润。临床表现上,对于症状较为突出的急性胃炎患者,可能需要进一步分类来识别是否合并其它消化系统疾病。例如,需要排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。这种分类方法对于制定具体的治疗方案和疾病管理计划至关重要。此外,急性胃炎的分类还可以依据患者的病史和发病频率。比如,单次急性胃炎和复发性急性胃炎的预后和治疗策略可能有所不同。如何诊断上腹痛和急性胃炎?诊断上腹痛和急性胃炎需要结合临床症状、患者病史和辅助检查结果。最基本的诊断手段包括详细的病史询问和体格检查,以此初步判断疾病的性质和可能的原因。医生会特别关注患者的疼痛性质、持续时间、诱因、伴随症状等。实验室检查包括血常规、肝功能、胃功能等,可以帮助排除其他系统疾病。例如,血常规显示白细胞升高可能提示感染,而肝功能异常可能提示肝胆系统的问题。胃功能检查则可以直接提供有关胃酸分泌和细菌感染的重要信息。影像学检查如腹部超声、胃镜等也是常用的辅助诊断工具。腹部超声可以评估肝胆胰等重要器官的情况,而胃镜则可以直接观察胃黏膜的病理改变,是确诊急性胃炎的重要手段。根据Lanas等的研究,胃镜是诊断胃黏膜疾病的金标准,其敏感性和特异性均较高,可以直接观察病变的部位、范围和程度。疾病的分期与评估急性胃炎的分期较为简单,通常分为轻度、中度和重度。轻度急性胃炎患者症状较轻,病程短;中度急性胃炎则症状明显,可能伴随呕吐、食欲减退等;重度急性胃炎则可能伴随胃出血、脱水等较为严重的并发症。疾病的评估不仅包括症状的严重程度,还需评估患者整体的健康状况和生活质量。例如,通过患者的饮食习惯、心理状态、不能担误工作和社交活动的情况来综合评估疾病对其生活的影响。此外,若胃镜检查发现胃黏膜损伤较为严重,伴有糜烂、出血等病变,则需要特别重视,可能需要住院观察和进一步治疗。对于有胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)的患者,需要更频繁地随访和评估。治疗方式详解急性胃炎的治疗原则包括:暂时性控制症状、根除病因、防止复发和并发症。药物治疗是首选,包括抗酸药、质子泵抑制剂(PPI)和抗幽门螺杆菌药物等。抗酸药可以迅速缓解症状,而PPI则可以较长时间内降低胃酸分泌。非药物治疗也非常重要。生活习惯的调整,如戒烟戒酒、避免吃辛辣刺激食物、定时饮食、保持心理健康等,可以有效降低急性胃炎的发病率和复发率。对于复发性急性胃炎或伴有严重并发症的患者,可能需要进行进一步的治疗,包括胃内镜下止血、手术等。不过,这些情况较为少见,绝大多数急性胃炎患者经过规范的药物治疗和生活习惯调整可以完全康复。不良反应及其管理药物治疗急性胃炎时,最常见的副作用包括胃肠不适、头痛、过敏反应等。质子泵抑制剂长期使用可能会影响钙、镁等电解质的吸收,导致骨质疏松,因此需要定期监测并补充维生素和矿物质。抗生素类药物用于根除幽门螺杆菌,多数人耐受良好。但部分患者可能会出现胃肠道不适、皮疹、心律失常等。这些不良反应通常是轻微和短暂的,但对于症状严重的患者,需要及时停药并就医。此外,有些药物可能会与其他药物发生相互作用,导致药效减弱或增加不良反应。例如,某些质子泵抑制剂可能会影响某些抗凝药物的效果。因此,在使用这些药物之前,应详细咨询医生,并提供完整的用药史。对于有不良反应的患者,不要自行停药或更换药物,而应及时就医,通过医生评估对症处理。也可以选择一些非药物疗法,如胃粘膜保护剂、益生菌等辅助治疗,来提高整体疗效和安全性。总结要点:上腹痛和急性胃炎是常见的消化系统问题,准确的诊断和规范的治疗对疾病的管理非常重要。患者需要在医生的指导下进行药物治疗,同时通过生活习惯的调整来预防疾病的复发和并发症。对于任何不适应的症状或不良反应,应及时就医,确保安全和有效的疾病管理。

王显飞主任医师|川北医学院附属医院
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