清晨带孩子上幼儿园时，偶尔遇到孩子喊肚子“不舒服”、饭量变小，其实不少家长第一反应可能觉得是“小毛病”。不过，有时候这些细微变化背后，可能正是急性胃炎悄然出现的信号。

简单来讲，急性胃炎就是胃黏膜突然出现的炎症。因为来势较快，小朋友可能刚吃完早餐就有点恶心或不太想动。家长如果对这些细节多加关注，往往能更早发现问题。

有研究提到，儿童胃肠道疾病常常起病急，早期主要表现并不明显^[1]。所以平时多留心孩子的精神状态和饮食情况，对预防加重很有帮助。

• 腹部疼痛或不适： 有的孩子会反复揉肚子、表情不安——但具体位置不是很确定，常说“肚子不舒服”。这时可以轻按腹部，看看有没有斜靠、紧张等表现。
• 恶心、呕吐： 幼儿园老师反映孩子突然在课堂上呕吐，有些是吃进去的食物直接吐出来，个别呕吐频繁，一整个上午精神略显萎靡。这是比较典型的表现。
• 食欲减退： 日常很喜欢吃的点心突然不愿意碰，或者午餐只动几口就停下来，也说明胃部出问题了。

急性症状往往来得突然，持续呕吐、食欲明显下降、精神反应差时就需要高度重视，如果出现反复呕吐且孩子精神萎靡、眼圈发黑、甚至伴有脱水表现，就要考虑尽快到医院就诊。

医学文献指出，儿童急性胃炎的危害主要在于脱水和并发感染^[2]。所以一旦超过两小时内多次呕吐或伴有明显乏力，都不建议“再等等”。

说起来，急性胃炎多数发生有一定原因。胃黏膜像一道门槛，正常状态下能抵挡大部分细菌病毒，但感染、药物、饮食刺激等都可能突破这个防线。

• 感染因素： 儿童时期最常见的是胃肠道病毒（如诺如病毒）、部分细菌（如沙门氏菌）分泌的毒素，能直接引起胃黏膜损害。
  数据显示，约40%的急性胃炎病例都和感染有直接关系^[3]。
• 药物作用： 比如感冒时使用某些退热药、止痛药（如布洛芬）就可能无意中刺激胃部，诱发急性炎症。有研究发现，反复使用非甾体类抗炎药的儿童胃炎风险更高^[4]。
• 饮食相关： 暴饮暴食或者进食过多高糖、油腻食物，有时会打乱胃部的正常节奏，让胃部“措手不及”而出现炎症反应。
• 个体差异： 有些孩子胃黏膜本身较薄弱；或者遇到环境压力大、精神紧绷的情况，也容易引发胃炎。

值得一提的是， 儿童肠胃发育尚不完善，对环境刺激和病毒细菌的防御能力较成人弱，因此感染类病因更显重要。季节流行期间、集体用餐场所这些特定环境下，风险也会随之增加。

参考：
- Elliott, E. J. (2007). Acute gastritis in children: epidemiology and risk factors. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(3), 221-226.
- Lee, J. R., & Kim, J. S. (2011). Drug-induced gastrointestinal disorders in children. Pediatrics and Neonatology, 52(6), 317-325.

不少家长听说要做检查时会有点紧张。其实，急性胃炎的诊断主要靠临床症状，医生常根据孩子有无呕吐、食欲、精神状态初步判断。有时还会配合以下几种手段：

• 血常规： 了解是否有感染迹象，也可以检查是否有脱水风险。
• C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白： 分析炎症程度，辅助判断病因。
• 腹部超声、X片： 必要时用于排除可能的肠梗阻或其他急腹症。

孩子配合度低，胃镜等侵入性检查一般不作为首选。如果呕吐明显、合并持续隐痛、或排除不掉其他外科问题，才会建议进一步检查。不必对“检查”二字太过焦虑，对症沟通、配合基础监测即可。

综合多家权威医院儿科急诊指南和胃炎专题资料^[5][6]。

治疗急性胃炎讲究的是“及时缓解”“循序渐进”。主要可以分为三个方面：

• 饮食调整： 急性期以暂时禁食为主，待呕吐缓解后，可用少量水或稀米汤逐步过渡。不宜强迫进食，也不用完全不吃，只要孩子精神好，恢复期随胃口调整就好。
• 药物辅助： 适合儿童的胃肠道保护剂（如蒙脱石散）、口服补液盐等，医生会根据孩子的年龄和体重做出个体化选择。有时也会采用中成药缓解不适。
• 密切监测： 家长需要观察孩子呕吐及大便变化，注意精神状态。如果短时间内症状加重或出现新的不适，随时复诊。

学龄前儿童对脱水比较敏感，如果呕吐次数多于1-2次/小时，24小时没排尿或者嘴唇干裂，就需警惕水分和电解质紊乱。只有严重脱水、持续恶化时，才需要到医院静脉补液。

恢复期的饮食不宜过于苛刻，家里的熟软菜粥、烂面条、蒸蛋羹等，都是不错的选择。

参见：Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

想让孩子少受胃肠“麻烦”，其实家庭日常管理更重要。预防胜于治疗：

• 饮食规律： 三餐定时，避免暴饮暴食。平时可以多选择米粥、面条、蛋羹等家常主食。
• 膳食均衡： 小朋友胃黏膜还在发育，饮食上可适当加点新鲜蔬果，比如苹果、胡萝卜有助缓和肠胃。奶制品（如酸奶）不仅补充蛋白，还能帮助肠道保护。
• 保持卫生： 吃饭前简单洗手，避免生冷熟食混放，有利于减少感染入侵的风险。
• 积极锻炼： 每天适量运动，比如跳绳、慢跑、户外活动，能提升整体抗病能力。
• 心情舒畅： 避免强迫进食或批评饮食习惯，让孩子保持轻松愉快的用餐氛围。

🤗 简单来说，多一点耐心，多点关心，每个家长都能成为孩子小小的“健康守护人”。如果遇到突发症状，第一时间送专科门诊，远比自己在家反复试探要安全。

参考文献举例：
- Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022). Gastritis - Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis
- Sachdeva, R., & Moudgil, A. (2022). Pediatric gastritis management: principles and practical tips. World Journal of Gastroenterology, 28(14), 1624-1640.

孩子在成长过程中，偶尔遇到胃肠道的“小插曲”是常有的。最重要的是，遇到疑似急性胃炎时，不必慌乱也别掉以轻心。从平时吃东西的花样，到一日三餐的规律，再到早发现早就医，都是对孩子健康的最好保障。哪怕偶遇突发呕吐、食欲不振，只要能细心观察、科学应对、合理安排饮食，就能顺利度过这些小波折。

在全家健康这条路上，其实每一个小动作——比如一碗热粥、一句关怀、一次早期送医——都让孩子受益良多。希望这些科普知识能帮到你和家人。