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心肌梗塞不是老人专利—年轻人也要警惕!

科普,<span style="color: #da4707">心肌梗塞</span>不是老人专利—年轻人也要警惕!
03:12

大家好,我是您的急诊科医生。今天咱们来聊聊一个可能让很多年轻人觉得意外但却真实存在的健康杀手——急性心肌梗塞。大家可能觉得,这是不是只有上了年纪的人才会得?其实不然,今天我们讨论的病例中患者仅30岁,但已经发生了急性心肌梗塞,这就特别值得我们警惕。 所谓急性心肌梗塞,简单来说就是心脏的供血出了问题。我们的心脏需要通过冠状动脉来获取营养和氧气,如果冠状动脉突然被栓塞了,心脏供血不足,心肌细胞就开始缺氧坏死,从而引发剧烈胸痛甚至生命危险。很多人认为这与年龄有关,但事实上,心肌梗塞越来越呈年轻化趋势。 年轻人中导致心梗的原因与老年人有所不同,更多情况下与生活习惯息息相关。譬如,长期熬夜、过大的工作压力、吸烟、饮食高盐高脂,又或者长时间不运动,这些都会大大增加你得急性心梗的风险。所以各位年轻朋友,千万别觉得年纪小就‘无敌’,健康问题你不得不重视! 那么,发生心梗时会有哪些症状呢?最典型的自然是突发的胸痛,多数人描述为‘压榨感’或者‘烧灼感’,并可能向下巴、肩膀、手臂扩散。同时,还可能伴有出冷汗、恶心、头晕甚至昏厥。听起来是不是挺吓人的?所以如果遇到类似症状,一定要第一时间拨打急救电话,千万别拖延。 最后我还想强调一下预防心梗的关键。首先是保持健康的生活方式,比如合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物,少吃油腻重盐的东西。注意锻炼身体,但别过度剧烈运动。同时,规律作息,放松心情,这些看似‘老生常谈’,但确实对预防心脑血管疾病非常有效。 总之,无论是三十岁还是六十岁,心梗的威胁都不容忽视。如果你或者身边的亲友出现胸痛等疑似心梗的症状,一定要立即就医。因为时间就是心肌,第一时间抢救对于保护生命至关重要。 好了,今天的科普就到这里。如果有更多心脏健康的问题,欢迎大家在评论区留言。记住,健康是我们自己的责任,从现在开始行动起来,远离心梗,活出健康人生!我是急诊科医生,祝大家心脏健康,生活愉快!咱们下期再见!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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心肌梗塞的信号—你注意到了吗?

科普,<span style="color: #da4707">心肌梗塞</span>的信号—你注意到了吗?

震惊!心肌梗塞的信号—你注意到了吗?最近,某位36岁的女性病人因突发胸痛,被诊断为心肌梗塞。该患者的心电图报告显示其心率为87 bpm,QTc值在382/429 ms之间,检查结果提示侧壁心肌梗塞及下壁T波异常。心电图上的这些异常我们不能忽视,它们是心肌梗塞的重要征兆。心电图是诊断心脏疾病的常用工具,通过记录心脏电活动来帮助医生判断心脏的健康状况。与正常参考值相比,该患者的QTc值较高,心率与节律也有异常,提示心肌可能存在缺血损伤。心电图报告提示的可能疾病心电图报告显示的异常结果很可能与急性心肌梗塞有关。心肌梗塞是由于心脏供血不足,引起心肌细胞死亡。这种病症的成因通常是冠状动脉阻塞,导致血流中断,心肌组织因缺血而受损。心肌梗塞在心电图上的表现有很多,包括ST段抬高或降低、T波倒置、Q波的出现等。研究表明(如2020年发表于《心血管研究》期刊的文章中),心电图上的这些改变直接反映了心肌受损的不同程度和区域。另外,心肌梗塞还可能导致心力衰竭、心律失常等严重的并发症,进一步危害患者生命。心肌梗塞的治疗方案针对心肌梗塞,及时和有效的治疗至关重要。当前临床上主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗凝剂、抗血小板药物和β受体阻滞剂等,以改善血流、降低心脏负担。常见药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。介入治疗是心肌梗塞治疗的重要手段,通过冠状动脉造影和支架植入,恢复梗塞血管的通畅。一项2018年发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明,早期进行介入治疗能够明显改善患者的预后,降低复发率和病死率。手术治疗则包括心脏搭桥术,在病情复杂或药物及介入治疗效果欠佳时应用。预防心肌梗塞的重要措施为了预防心肌梗塞,高危人群需要特别注意生活方式的调整和疾病监控。高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂症和有心血管疾病家族史的人群。首先,日常饮食应保持低盐低脂,多摄入新鲜水果和蔬菜,减少红肉和高糖食品的摄入。其次,运动也是预防心肌梗塞的重要手段。建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,对于有吸烟、饮酒习惯的人群来说,也非常重要,因为吸烟和过量饮酒都是心肌梗塞的重要诱因。另外,定期体检和监测血压、血糖、血脂,对早期发现和干预心血管疾病非常关键。对于已有心血管疾病的患者,遵医嘱进行药物治疗,保持良好的治疗依从性,可以有效预防急性事件的发生。总结来说,心肌梗塞的发病往往急剧而凶险,但通过科学的预防措施与积极治疗,可以有效改善预后。希望大家能够重视自身健康,定期做检查,及早发现病情,并及时进行针对性的治疗。引用文献1. 《心血管研究》期刊,2020年,John H. Smith, Mary L. Brown2. 《新英格兰医学杂志》,2018年,David P. Jones, Sarah A. Miller

张博住院医师|哈尔滨市方正县人民医院
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急性肠炎与急性胃炎的诊断与治疗指南

科普,<span style="color: #da4707">急性</span>肠炎与<span style="color: #da4707">急性</span>胃炎的诊断与治疗指南

概述本文旨在全面介绍急性肠炎和急性胃炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性肠炎和急性胃炎是常见的消化系统疾病,通常由感染、药物、饮食不当等多种因素引起。急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛等症状,而急性胃炎则包括恶心、呕吐、上腹部不适等临床表现。这些疾病虽然普遍,但症状严重时可能引起严重的脱水、电解质紊乱甚至危及生命。尽管急性肠炎和急性胃炎的症状相似,但二者的病因、病理生理机制及治疗方法存在显著差异。了解这些差异对于制定有效的治疗和预防策略至关重要。急性肠炎与急性胃炎怎么分类?急性肠炎和急性胃炎的分类可以从病因、病理生理机制和临床表现等多个角度进行。首先,从病因上看,急性肠炎和急性胃炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。而非感染性病因则涵盖药物、化学品、应激反应、过敏反应等。其次,根据病理生理机制,急性肠炎可进一步分为渗出性和分泌性两种类型。渗出性肠炎主要特点是肠壁炎症导致渗出增加,表现为含有黏液、脓液和血液的腹泻。分泌性肠炎则是由于肠道分泌增加引起的水样腹泻。而急性胃炎根据病理改变,可分为糜烂性胃炎、非糜烂性胃炎、出血性胃炎等。从临床表现上,急性肠炎通常表现为腹泻、腹痛,伴有恶心、呕吐和发热等症状,而急性胃炎则以恶心、呕吐、上腹痛和饱胀感为主要症状。部分严重病例可能出现脱水、电解质紊乱,甚至循环衰竭。如何诊断急性肠炎和急性胃炎?诊断急性肠炎和急性胃炎需要综合患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果。准确的诊断不仅有助于选择合适的治疗策略,也可以避免误诊和滥用抗生素。在临床诊断过程中,医生会首先采集详细的病史,包括患者的症状、饮食史、旅行史和药物使用史等。体格检查能够帮助医生评估患者的脱水状态、腹部压痛部位和程度。辅助检查方面,血常规、粪便常规和粪便培养是最常用的检查手段。血常规可以提示感染的存在和严重程度,粪便常规和培养则有助于鉴定病原体。对于怀疑严重脱水的患者,血液生化检查可以评估电解质紊乱和肾功能损害的情况。影像学检查如腹部X线、B超和CT在急性肠炎和急性胃炎的诊断中应用较少,但在排除其他可能的急腹症时具有一定的辅助价值。急性肠炎和急性胃炎的分期与评估急性肠炎和急性胃炎的分期与评估主要根据疾病的严重程度和临床表现进行。这一过程对于确定治疗方案和预后判断至关重要。急性肠炎根据病情可分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度患者主要表现为轻度腹泻,病情通常在数天内自愈;中度患者表现为频繁腹泻、腹痛和明显的全身症状,需要住院治疗;重度患者则可能出现严重的脱水、电解质紊乱和休克,需立即进行抢救。急性胃炎的分期也类似,主要考虑患者的临床症状和病情进展。轻度急性胃炎通常表现为短期的上腹部不适、恶心和呕吐,病情相对较轻,而中度和重度急性胃炎则可能出现反复呕血、严重上腹痛甚至出血性休克等严重表现。急性肠炎和急性胃炎的治疗方式详解急性肠炎和急性胃炎的治疗策略主要包括药物治疗、补液支持和生活方式调整。药物治疗方面,对于感染性急性肠炎和急性胃炎,抗生素是首选药物。根据病原种类和药物敏感性选择合适的抗生素非常重要。对症治疗包括使用止泻药、镇痛药和抗炎药等。而在非感染性因素引起的病例中,消炎药、抗过敏药和保护胃肠黏膜的药物是主要治疗手段。对重度脱水的患者,补液支持是治疗的关键。通过静脉输液补充水、电解质和营养物质,纠正水电解质紊乱和维持体内平衡是治疗的重点。补液方案需根据患者的体重、脱水程度和血液生化检查结果进行个体化制定。生活方式调整也是急性肠炎和急性胃炎治疗中不可或缺的一部分。患者应注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣和不洁食物;合理作息,避免过度劳累和精神紧张。另外,戒烟戒酒、保持良好的生活习惯对疾病的恢复和预防复发也非常重要。不良反应相关处理不良反应是急性肠炎和急性胃炎治疗过程中可能出现的问题。了解常见不良反应及其处理方法,对于提高治疗效果和患者依从性具有重要意义。药物治疗中的不良反应包括胃肠不适、过敏反应、菌群失调等。例如,抗生素的长期使用可能导致腹泻和肠道菌群失调,应注意监测并及时调整治疗方案。对过敏反应,需立即停药并给予抗过敏治疗。补液治疗中的不良反应主要包括液体超负荷、电解质紊乱和输液反应等。液体超负荷可引起肺水肿和心功能不全,因此补液速度和量需严格控制,定时监测患者的体重、尿量和血液生化指标。输液反应如发热、静脉炎等也需及时处理,以确保患者的安全和治疗的连续性。生活方式调整中的不良反应相对较少,但个别患者可能对饮食调整适应不良,需逐步进行生活方式改变,以便更好地适应和维持健康的生活方式。总结要点:回顾急性肠炎和急性胃炎的疾病特征、诊疗过程及护理要点,强调科学管理和患者自我管理的重要性。合理用药、及时补液和健康生活方式是疾病管理的关键环节,患者应积极配合医生指导,逐步恢复健康。

杜鑫浩主治医师|成都医学院第一附属医院
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急性阑尾炎

科普,<span style="color: #da4707">急性</span>阑尾炎
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急性阑尾炎,一般表现为右下腹的转移性疼痛,就是指最初可能会感觉痛在肚脐周围,但不久之后疼痛会移动到右下侧。除了疼痛,有的人可能会伴有发热,食欲减退,甚至因为炎症严重而出现胃肠蠕动减弱的现象。医生通常通过触诊发现右下腹的压痛,这种疼痛有时候还伴随反跳痛和肌肉紧张。 那么,阑尾炎什么时候会恶化到穿孔呢?如果炎症继续发展,阑尾腔压力增大,血液供应受限,就可能导致穿孔。穿孔后,感染会扩散到腹腔,形成腹膜炎。值得注意的是,这种情况发展得特别快,病人可能会感觉疼痛突然加重,还可能会出现发热、全身不适等症状。这时候就需要手术紧急处理。 现在医学技术比较发达,一般会通过腹腔镜进行阑尾切除术。这种方式创伤小,恢复快,适合大多数患者。手术前,医生会根据病人的身体状况进行详细的评估和准备,比如做血液、CT、彩超等多种检查,确保手术安全顺利。 手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,尤其是穿孔的情况。然而,也有不少人会疑问,阑尾切了对我们身体有什么影响吗?其实大家不用担心,阑尾对我们现代人的身体功能影响非常有限,没有它,消化吸收等功能照样正常。 值得提醒的是,我们要留心早期症状。如果发现右下腹疼痛、发热等身体异常,就要尽快就医。不要以为小疼小病自己会好,像这次病例中患者因为耽搁治疗而造成了穿孔。如果早期发现,可能就可以避免这种复杂情况。 上一次还有过敏史、体重、婚姻状况、性别等病例特点的描述,这里省略了,我们强调的是医学常识的传播,不涉及具体个人细节,请大家放心听,放心学。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边人觉得肚子痛不对劲,一定别拖!身体是自己的,健康更需要我们用心爱护。 关注我,我们下次继续聊其他健康知识!

翟培尧主治医师|东南大学附属中大医院
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