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开放性跖骨骨折——如何处理才能快速康复!

科普,开放性跖骨骨折——如何处理才能<span style="color: #da4707">快速</span><span style="color: #da4707">康复</span>!
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大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊开放性跖骨骨折。这种情况在我们日常生活中并不少见,尤其是一些中老年朋友,他们的骨骼强度有所下降,更容易发生骨折。开放性跖骨骨折,顾名思义,就是跖骨出现了骨折,并且皮肤也有破损,骨头可能暴露在外。这样的情况下,我们一定要及时处理,否则很可能会引发感染。首先,大家不用慌张,开放性跖骨骨折是可以通过手术来治疗的。在这个病例中,患者进行了右足肌肉筋膜切开减压术。这个手术的目的是为了减轻皮肤和肌肉的紧张,促进血液循环,加快伤口愈合。手术期间,麻醉方法采用的是外周神经阻滞麻醉加静脉麻醉。这种麻醉方式不仅能保持患者的清醒,还能有效地缓解疼痛。在麻醉过程中,我们会使用药物例如盐酸戊乙奎醚、托烷司琼、地佐辛等,以确保麻醉效果最佳。术后护理同样重要,第一点就是要控制感染。开放性骨折最容易发生感染,因此我们会根据具体情况使用抗生素。此外,患者需要保持伤口的清洁,定期更换敷料。第二点是要注重休息。足部的骨折在恢复时期,绝对不能过度使用。我们的建议是卧床休息,尽量避免患足的负重。可以适当使用枴杖或者助行器,以减轻压力。第三点是要进行适当的康复训练。虽然说要保持休息,但也不能完全不动。在最初的几天里,可以进行一些轻微的脚趾活动,帮助血液循环和减少肿胀。随着康复进程,可以在医生指导下进行一些更加复杂的康复训练,例如站立平衡训练、步态训练等。最后一点是饮食调理。骨折后的饮食应该以高蛋白、高钙、高维生素为主,例如鱼类、鸡蛋、牛奶、新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于骨折愈合。希望我的讲解能帮助大家更好地了解开放性跖骨骨折的处理和康复。如果你或者你的家人不幸遇到这类情况,记得及时就医,并按照医生的建议进行治疗和护理。我是你的医生,我们下次再见!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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脑梗死后遗症患者的日常护理和康复技巧——不可不知!

科普,脑梗死后遗症患者的日常护理和<span style="color: #da4707">康复</span><span style="color: #da4707">技巧</span>——不可不知!
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脑梗死后遗症患者的日常护理和康复技巧——不可不知!大家好!我是你的医生,今天我们来聊聊脑梗死后遗症,特别是那些老年患者。我相信这一定是个很多人都关注的话题,因为它不仅影响了患者的生理功能,还深深牵动了每一个家属的心。这一次,我碰到了一例84岁的老人,患有脑梗死后遗症,还是高血压病史。在这样的情况下,我们应该如何有效护理,才能让病人恢复更好,生活质量更高呢?第一步,控制血压。高血压是导致脑梗死的重要风险因素,同时也是预防复发的重点。日常生活中,保持血压在正常范围内非常重要。定时吃药是关键,家属应当帮助患者按照医嘱服药,并且定期测量血压,随时留意状况。在饮食方面,多吃清淡、低盐、低脂的食物,尤其是富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,如西红柿、菠菜、苹果和橙子等。此外,也要适量增加优质蛋白质的摄入,如鱼类、鸡蛋和瘦肉。第二步,康复训练。脑梗死后,常常会出现肢体活动受限的问题。家属可以帮助病人进行一些简单的康复锻炼,比如手指的抓握和松开训练,腿部的抬腿和放下训练等。定时定量,坚持下来,对恢复肢体功能非常有帮助。除了身体的康复,心理疏导也不可忽视。患者常常会因为身体不适导致情绪低落,甚至产生抑郁情绪。这个时候,家属的关怀和鼓励非常重要,可以多与患者沟通,鼓励他们参与一些力所能及的活动,增加他们的自信心。还有一点,我们千万不要忽视了药物的管理。像我们的这位患者,他使用的是硫酸氢氯吡格雷片,这是一种抗血小板聚集的药物,能有效防止血栓的形成。然而,这类药物的服用必须严格按照医生的指示,定时定量,不可以随意更改剂量或停药。最后,记得定期复查和随访。定期到医院进行全面检查,监测病情变化。家属也要加强健康知识的了解,这样才能更好地照顾病人。脑梗死后遗症虽然严重,但只要我们坚持科学的治疗和细心的护理,患者的生活质量还是可以得到很大的改善的。希望今天的分享能帮到大家,让我们一起努力,给家里的长辈们一个更舒适、更健康的生活环境。我是你的医生,我们下次再见!

刘海龙主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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升结肠癌肝转移术后镇痛:5大关键策略助你快速康复

科普,升结肠癌肝转移术后镇痛:5大关键策略助你<span style="color: #da4707">快速</span><span style="color: #da4707">康复</span>
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大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的魏琪琪医生。今天我们来聊一聊升结肠癌肝转移术后患者的镇痛管理,尤其是针对79岁女性患者的实际案例。这位患者被诊断为升结肠恶性肿瘤,伴有肝转移、胸腔积液和肺结节,同时还患有2型糖尿病和蛋白质-能量失衡。她在全身麻醉下接受了结肠癌根治术,术后疼痛管理显得尤为重要。**1. 多模式镇痛策略** 对于癌症患者,单一的镇痛药物往往无法满足疼痛控制的需求。我们采用多模式镇痛策略,结合不同类型的药物,如枸橼酸舒芬太尼注射液,这是一种强效的阿片类镇痛药,能够有效缓解术后疼痛。通过不同机制的药物联合使用,可以降低单一药物的剂量,减少副作用。**2. 患者自控镇痛(PCA)** 在术后恢复期间,患者可以使用自控镇痛装置,根据自身的疼痛感受来调节药物的使用。这种方法不仅能提高患者的舒适度,还能增强其对疼痛管理的参与感,减少焦虑。**3. 术后早期活动** 尽早进行适度的活动有助于促进血液循环,减轻术后疼痛。我们鼓励患者在医生的指导下,逐步增加活动量,避免长时间卧床。**4. 营养支持** 对于这位患者,营养支持同样重要。由于她存在蛋白质-能量失衡,术后需要特别关注饮食,确保摄入足够的营养,以支持身体的恢复和免疫功能。**5. 定期随访与监测** 术后定期随访是确保患者康复的重要环节。我们会监测患者的疼痛情况、切口愈合及其他并发症,及时调整治疗方案,确保患者的安全和舒适。总之,升结肠癌肝转移术后的镇痛管理需要综合考虑患者的整体健康状况,采用多种策略来实现有效的疼痛控制。希望通过这些方法,能够帮助患者更好地度过术后恢复期。

魏琪琪住院医师|七台河市人民医院
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