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急性心衰来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!

急性<span style="color: #da4707">心衰</span>来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!
03:19

大家好,今天我们来聊聊急性心衰。听到“心衰”这个词,很多人会觉得它是个大病,其实它是心脏在向我们发出紧急的健康警报。那急性心衰到底是什么呢?简单来说,就是心脏突然出现问题,它没法像正常情况下一样,把血液有效地泵到身体的各个部分,这时候,我们的身体会发出种种不适的信号。 有些朋友可能会问,急性心衰有哪些表现呢?这里提醒大家,如果感觉呼吸变得很困难,稍微一动就气喘吁吁,甚至在平躺的时候也喘不过气,这就是一个危险的信号了!另外,有的人脚踝、腿部会突然肿胀,甚至体重莫名增加。还有一种表现是咳嗽,特别是咳得厉害,甚至咳出粉红色泡沫的痰,这时候一定要警惕。心衰的症状虽然多种多样,但这些都是明显的信号,千万别忽视。 再聊一个问题,是什么引起了急性心衰呢?其实,导致心衰的原因五花八门,比如说长期的高血压、冠心病、或者有些人心脏曾经受到过感染、外伤等都会造成问题。而对于老年人来说,年纪大了,心脏功能逐渐退化,心衰的风险会更大。就像我们今天说的案例,这位患者本身可能就有一些基础心脏疾病,在某些情况下诱发了急性心衰。 如果真的突发急性心衰,急诊处理是非常重要的。抢时间就是抢生命!我们的医护团队会给患者吸氧、使用升血压药物来维持基本生命体征。如果有严重液体堆积,会用利尿剂快速排出体内的多余液体;如果有心律异常会使用一些调节心脏跳动的药物。最重要的是,大家一定要尽早拨打急救电话,争取时间,千万别拖。 其实急性心衰是可以预防的,特别是对于高血压的朋友、冠心病患者,以及有家族心衰病史的小伙伴,更要注意观察自己的身体情况。如果发现有胸闷、喘不过气的情况,尽早检查,总比等到心衰发作才后悔莫及要好得多!在生活中,保持健康饮食,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,这些虽然听起来老生常谈,但确实能帮你大大降低心脏问题的发生几率。 好啦,今天的科普就说到这里。如果你觉得今天的知识有帮助,记得转发给身边的家人和朋友,因为健康是需要我们每个人一起努力去守护的。随时欢迎大家留言关注!下次再见!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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突发急性左心衰竭!这些信号不得忽视!

突发急性左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭!这些信号不得忽视!
03:46

大家好,今天我们来聊聊一种需要高度关注的急性疾病——急性左心衰竭。不少人听到“心衰”两个字,都会感到害怕,但其实只要了解它的诱因和症状,就能在生活中更好地保护自己和家人。 急性左心衰竭,顾名思义,是心脏左侧泵血功能发生急剧受损。通常情况下,它可能是由其他疾病引发的,比如急性ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病或者严重的糖尿病。这些疾病会使心脏的负担加重,导致它无法像平常那样供血到全身。 我们体内的器官需要血液的正常流动才能正常运作,心脏的这个泵明显“罢工”后,自然会出问题。患者可能会出现呼吸急促、胸闷,甚至平卧时会感到憋气,这就是常说的“端坐呼吸”。严重的时候,还会感到眩晕、冷汗直冒,甚至低血压、休克。如果身边的人突然表现出这些症状,请一定要及时拨打急救电话,因为这很可能是急性左心衰竭的早期信号。 为什么会这样严重呢?原来,急性左心衰竭会导致肺部淤血,出现肺水肿,也就是我们常说的“肺泡充水”。患者会出现剧烈的咳嗽,甚至咳出带粉红色泡沫的痰液,这时就已经是非常危急的情况了。如果不及时抢救,可能会引发急性呼吸窘迫综合征,进而影响心脏循环,甚至危及生命。 对于患有冠心病的朋友,这里特别要提醒:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的重要风险因素之一,而心肌梗死又是急性左心衰竭的常见诱因之一。平时一定要控制好血糖、血压,戒烟戒酒,定期体检,特别是对于有心脏病史的人。 急性左心衰竭还会在某些情况下引发其他问题,比如感染性休克、中度贫血、血小板减少或者急性肾功能不全。所以患有类似风险的患者,不仅要介意心功能的问题,也要小心其他重要器官的损害。 这里给大家分享一句人生箴言:养护心脏就是保护生命的根本。生活中要注意饮食清淡,避免摄入过多脂肪和盐分;平时保持适度运动,但不要让身体过度疲劳;控制情绪,少生气,保持一个良好的心态。 当然,急性事件不可能完全预知,但只要留心观察身体发出的信号,早期发现问题,及时就医,就能够将风险降到最低。不要怕,也不要慌,所有突发情况都肯定会有解决办法。 喜欢今天的科普吗?如果你还有关于心脏健康方面的问题,记得在评论区分享,关注我,我们下期再聊更多关于生命的健康课题!

刘云副主任医师|江苏省人民医院
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急性左心衰竭的综合管理:从诊断到康复

急性左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭的综合管理:从诊断到康复

本文旨在全面介绍急性左心衰竭的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性左心衰竭是一种危及生命的医学紧急情况,主要由于左心室功能不全导致肺部充血和全身缺氧。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本文将深入探讨急性左心衰竭的各种临床表现、诊断标准以及最新的治疗方案,还会涉及如何在恢复期进行生活方式调整以预防疾病复发。急性左心衰竭如何分类?急性左心衰竭可根据不同的病因、病理生理情况及临床表现做出分类。主要分类包括高心排型和低心排型左心衰、急性失代偿性心衰和急性冠状动脉综合症引起的心衰等。高心排型左心衰主要见于一些特殊的心脏病理状态,如高血压危象、风湿性心脏病等,此类患者的心输出量在早期阶段反而增高,最终导致心功能衰竭。低心排型左心衰是较为常见的类型,典型病例如心肌梗死、慢性缺血性心脏病等导致的心功能衰竭。此类患者在急性期因心脏输出量低,导致全身重要器官供血不足。急性失代偿性心衰常见于已有慢性心功能不全的患者,当心脏突然不能应对外界某些应激事件,如感染、贫血、心律失常等,使心功能迅速恶化。另外,急性冠状动脉综合症引起的心衰是由于冠脉急性闭塞,导致大面积心肌坏死迅速引发的心功能不全,需立即进行冠脉再通治疗。急性左心衰竭如何诊断?急性左心衰竭的诊断依赖于临床表现、辅助检查结果及医生经验的综合判断。常见的表现包括严重呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难及淤血性肺啰音等。辅助检查在确诊中起到关键作用。最常用的检查方法包括胸部X线、心电图及心脏超声。其中,胸部X线可以显示肺部充血或间质性肺水肿的影像学表现。心电图有助于诊断潜在的冠状动脉疾病或心肌缺血等引起的心功能不全。心脏超声是评估心室功能和心脏结构改变的金标准,有助于确定心衰的严重程度和潜在的治疗方案。除上述影像学检查外,实验室检查如血气分析、B型钠尿肽(BNP)或NT-proBNP水平测定,亦为评估心衰严重程度及预后提供重要依据。急性左心衰竭的分期与评估急性左心衰竭的分期以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为基础,从I级到IV级分别对应从无明显体力活动限制到完全丧失体力活动能力的不同阶段。起始阶段的心功能I级表现为日常活动不受限制,仅在极度劳累时出现心衰症状。心功能II级患者在普通体力活动时出现症状,但休息后可缓解。心功能III级患者在日常轻体力活动时便可出现症状,明显影响生活质量。最严重的心功能IV级指患者在安静状态下也有显著症状,必须在家中或医院接受长期治疗。治疗方式详解急性左心衰竭的治疗目的是减轻症状、改善心功能和预防并发症及复发。主要治疗措施包括药物治疗、机械辅助治疗及其他支持疗法。药物治疗是急性左心衰的基础和主要手段。常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。利尿剂可迅速减轻肺部充血和水肿,血管扩张剂有助于降低心脏负荷,增加心输出量。在重症病例中,机械辅助治疗如无创或有创通气、人造心脏或体外膜氧合(ECMO)可能采用,以提高心脏功能和氧合能力,买时间进行病因治疗。恢复期的康复治疗同样重要,包括逐步增加体力活动、监测体重和液体摄入量,并长期应用透析等治疗,预防再度急性发作。不良反应相关处理药物治疗可能带来一系列不良反应,如低血压、肾功能不全、电解质紊乱等。监测血压、肾功能和电解质水平并根据情况调整治疗方案是避免并发症的关键。一些患者在使用利尿剂时可能出现低钾血症,需补钾或使用保钾利尿剂。正性肌力药物可能导致心律失常,通过监测心电图可早期识别并干预。另外,长期卧床或活动受限的患者容易发生深静脉血栓(DVT)等并发症,应定期检查并采取预防措施,如使用抗凝药物及早期动员。患者在恢复期还应避免过度劳累,保持乐观心态,遵循医嘱按时服药,定期复诊并进行必要的心脏检查,确保身体康复。总结要点:全面系统的管理包括早期识别、积极治疗和长期康复。科学的疾病管理和患者自律性在改善预后、防止复发中起关键作用。

彭晓霞主治医师|资中县人民医院
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骨折风险不可忽视!

骨折<span style="color: #da4707">风险</span>不可忽视!
02:55

大家好,我是**医生,今天我们来聊一聊骨折这个话题。说到骨折,很多人可能会想到严重车祸或者高空坠落之类的场景。但实际上,哪怕是日常生活中的一些小意外,也可能对我们的骨骼造成很大的伤害,尤其是中老年人。今天就通过一个案例,来和大家科普一下。我们遇到了一位70岁的女性患者,在家中不小心摔倒,导致了右腕部疼痛,最终诊断为右侧桡骨远端骨折。这种骨折呢,是老年人中比较常见的一种。 桡骨远端骨折,大部分跟手腕着力有关系,比如摔倒时下意识地用手支撑身体,就非常容易造成这种骨折。尤其是老年人,随着年龄的增长,骨质流失加快,骨骼变得越来越脆。简单来讲,摔得不重的情况下,年轻人可能只是扭伤,而中老年人很可能就骨折了。所以,如果家里有老人,要特别提醒他们多注意脚下安全,同时也要提倡合理补钙,增强骨密度。 当发生了类似的外伤后,如果出现了疼痛、肿胀,甚至关节畸形的情况,千万不要随意活动受伤部位,更不要自己随意揉搓或处理。这个时候正确的做法是,想办法保持受伤部位的稳定,用棉布之类的东西简单固定,然后尽快去医院就诊。在医生的指导下进行X光检查来明确骨折的程度。我们的这位患者经过腕关节的检查,最终确诊为右侧桡骨远端骨折,已经采取了手法复位石膏外固定的方式进行治疗。 值得一提的是,骨折治疗后,往往需要复查来监测愈合情况。这位患者医生建议了3天后复诊,大家在生活中如果遇到类似情况,一定要遵循医生的嘱咐,按时复诊,有异常要随时与医生联系。因为如果处理不当或者复诊不到位,有可能产生后遗症,比如关节活动受限,甚至导致慢性疼痛,这会严重影响到生活质量。 最后,我还要提醒大家,家中长辈或者自己进入中老年阶段时,一定要注意预防骨质疏松。钙质的摄入、晒太阳补充维生素D、适当的锻炼以及注意安全,都是非常重要的事情。希望今天的分享对大家有帮助,关注健康,防患于未然,保护我们的骨骼健康!

张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院,南京市浦口医院,南京市江北手外科医院,南京市第三惠民医院,
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