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急性心衰来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!

科普,急性<span style="color: #da4707">心衰</span>来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!
03:19

大家好,今天我们来聊聊急性心衰。听到“心衰”这个词,很多人会觉得它是个大病,其实它是心脏在向我们发出紧急的健康警报。那急性心衰到底是什么呢?简单来说,就是心脏突然出现问题,它没法像正常情况下一样,把血液有效地泵到身体的各个部分,这时候,我们的身体会发出种种不适的信号。 有些朋友可能会问,急性心衰有哪些表现呢?这里提醒大家,如果感觉呼吸变得很困难,稍微一动就气喘吁吁,甚至在平躺的时候也喘不过气,这就是一个危险的信号了!另外,有的人脚踝、腿部会突然肿胀,甚至体重莫名增加。还有一种表现是咳嗽,特别是咳得厉害,甚至咳出粉红色泡沫的痰,这时候一定要警惕。心衰的症状虽然多种多样,但这些都是明显的信号,千万别忽视。 再聊一个问题,是什么引起了急性心衰呢?其实,导致心衰的原因五花八门,比如说长期的高血压、冠心病、或者有些人心脏曾经受到过感染、外伤等都会造成问题。而对于老年人来说,年纪大了,心脏功能逐渐退化,心衰的风险会更大。就像我们今天说的案例,这位患者本身可能就有一些基础心脏疾病,在某些情况下诱发了急性心衰。 如果真的突发急性心衰,急诊处理是非常重要的。抢时间就是抢生命!我们的医护团队会给患者吸氧、使用升血压药物来维持基本生命体征。如果有严重液体堆积,会用利尿剂快速排出体内的多余液体;如果有心律异常会使用一些调节心脏跳动的药物。最重要的是,大家一定要尽早拨打急救电话,争取时间,千万别拖。 其实急性心衰是可以预防的,特别是对于高血压的朋友、冠心病患者,以及有家族心衰病史的小伙伴,更要注意观察自己的身体情况。如果发现有胸闷、喘不过气的情况,尽早检查,总比等到心衰发作才后悔莫及要好得多!在生活中,保持健康饮食,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,这些虽然听起来老生常谈,但确实能帮你大大降低心脏问题的发生几率。 好啦,今天的科普就说到这里。如果你觉得今天的知识有帮助,记得转发给身边的家人和朋友,因为健康是需要我们每个人一起努力去守护的。随时欢迎大家留言关注!下次再见!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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中暑:症状识别与急救处理

科普,中暑:症状识别与<span style="color: #da4707">急救</span>处理

本文旨在全面介绍中暑的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。中暑是一种由高温环境引起的急性病症,常发生在炎热的夏天。它包括热痉挛、热衰竭和热射病等不同类型。了解中暑的症状和处理方式对于预防严重并发症至关重要。本文将从以下几个方面进行详细阐述:中暑的类型、诊断标准、分期及评估、治疗方法、不良反应以及生活中的注意事项。中暑有哪些类型?中暑根据其严重程度和临床表现主要分为三大类:热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于剧烈运动后大量出汗,导致体内电解质失衡,引起的肌肉痉挛。热衰竭是中暑的中间阶段,主要表现的症状包括大量出汗、脱水和体温升高。热射病则是中暑最严重的形式,体温严重升高,可能导致器官损伤,甚至危及生命。第一类是热痉挛,通常发生在剧烈运动后,体内盐分过度流失,肌肉出现疼痛性痉挛。常见症状有肌肉无力、疼痛,并伴随大量出汗。这类中暑症状比较轻,可以通过补充水分和电解质迅速缓解。 第二类是热衰竭,病人会感到极度疲劳、虚弱、头晕、恶心,甚至可能晕倒。此时体温通常会升高,但不超过40℃, 血压下降,脉搏加快。这种情况需要尽快到凉爽的环境中休息,并进行适当的补液治疗。第三类也是最严重的一类是热射病,体温超过40℃,中枢神经系统出现障碍,如昏迷、惊厥。这是一种危及生命的急症,需要立即送医治疗。此时患者可能还会出现红热无汗的皮肤,这表明身体散热功能失调。中暑的诊断怎么做?中暑的诊断主要依靠患者的症状表现以及辅助检查的结果。首先,医生会询问患者的病史,包括发病时是否处于高温环境下,有无剧烈运动等。此外,还会进行全面的体格检查和生命体征监测,以判断中暑的严重程度。病史询问是诊断中暑的第一步。医生会详细了解患者的发病经过,是否有高温暴露史,是否进行了剧烈运动,发病前的身体状况。同时也会注意是否有慢性疾病和不良生活习惯等影响因素。体格检查则是通过观察患者的皮肤状况、出汗情况、体温、脉搏、血压等,来初步判断中暑的严重性。高温环境下出现高热、无汗、意识模糊等症状,基本可以确定为热射病。辅助手段如血液电解质检查、血气分析、影像学检查(例如头颅CT)等,则有助于进一步确诊和排除其他疾病。血液电解质检查可以帮助判断电解质紊乱的情况,血气分析能够了解体内酸碱平衡状况,而影像学检查则有助于排除中枢神经系统疾病。如何进行中暑的分期和评估?中暑的分期和评估对于及时识别和处理病情极为重要。从轻到重,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,每个阶段的处理方法和预后不同。热痉挛是中暑的最初阶段,常见于剧烈运动后的肌肉痉挛。这一阶段的处理重点是补充水分和电解质,并进行适度的休息。通常通过口服含盐饮品或电解质溶液可以快速缓解症状。热衰竭是中暑的中间阶段,表现为虚弱、疲劳、头晕恶心甚至晕倒。这一阶段患者应尽快转移到凉爽的环境中休息,并进一步补液。可以通过静脉注射生理盐水或口服补液盐,来缓解脱水和电解质失衡的问题。如果症状较重或持续时间较长,需及时就医治疗。热射病是最严重的中暑类型,体温升高超过40℃,并伴有中枢神经系统症状如昏迷、惊厥、意识障碍。热射病的处理需立刻进行,包括迅速降温(如用冰水擦拭身体)、静脉注射冷却液、确保呼吸道通畅等,并及早送医急救。此时延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。中暑的治疗方式有哪些?中暑的治疗方法主要根据其严重程度来决定,涵盖了从简单的家庭应急处理到医院内的急救措施。对于轻症的热痉挛,主要处理方法是立即停止活动,转移到阴凉通风的环境中,补充含盐饮品或电解质溶液。同时,还可以通过按摩和拉伸来缓解肌肉痉挛。对于中等程度的热衰竭,患者应该尽快休息,并进行体温监测和医治疗。医生可能会根据患者的具体情况给予静脉输液和电解质补充,保证患者的代谢平衡。此外,还需密切观察患者的体温和生命体征变化,如有需要及时调整治疗方案。对于严重的热射病,应立即采取全面的急救措施。通常包括迅速进行物理降温,如冷水浸泡、冰水擦拭身体,静脉注射冷却液等。同时,确保呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。快速送医治疗是关键,医疗设备能够提供更好的生命支持和监控,防止病情进一步恶化。中暑治疗中的不良反应有哪些?中暑治疗过程中可能会出现一些不良反应,主要与快速降温、电解质补充和药物使用有关。这些不良反应需要患者密切关注,并在医生指导下进行处理。降温过快可能会导致皮肤毛细血管收缩,引起寒战、体温骤降等问题。极端情况下,可能导致低温休克。因此,降温过程中需逐步进行,并密切监测患者的体温和生命体征。电解质补充不当,如过量补钠或其他电解质失衡,可能引发电解质紊乱,导致心律失常、水肿等问题。需严格按照医嘱进行补充,并定期进行血液检查,以监测电解质水平。药物治疗如使用解痉药物、抗呕吐药物、镇静剂等,也可能产生某些不良反应,如过敏反应、胃肠不适、嗜睡等。患者需在医师指导下使用,出现异常情况及时报告医生。总结要点中暑是一种常见但可预防的急性病症,及时识别和处理至关重要。本文介绍了中暑的类型、诊断流程、分期、治疗方式和可能的不良反应,帮助读者建立科学的疾病管理观念。此外,预防中暑的关键是在高温环境中保持充足的水分和电解质摄入,避免剧烈运动,并在症状出现时及时采取措施。通过科学管理和自我观察,可以有效降低中暑发生的风险,并在中暑发生时尽快进行正确的处理,保障自身健康。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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突发急性左心衰竭!这些信号不得忽视!

科普,突发急性左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭!这些信号不得忽视!
03:46

大家好,今天我们来聊聊一种需要高度关注的急性疾病——急性左心衰竭。不少人听到“心衰”两个字,都会感到害怕,但其实只要了解它的诱因和症状,就能在生活中更好地保护自己和家人。 急性左心衰竭,顾名思义,是心脏左侧泵血功能发生急剧受损。通常情况下,它可能是由其他疾病引发的,比如急性ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病或者严重的糖尿病。这些疾病会使心脏的负担加重,导致它无法像平常那样供血到全身。 我们体内的器官需要血液的正常流动才能正常运作,心脏的这个泵明显“罢工”后,自然会出问题。患者可能会出现呼吸急促、胸闷,甚至平卧时会感到憋气,这就是常说的“端坐呼吸”。严重的时候,还会感到眩晕、冷汗直冒,甚至低血压、休克。如果身边的人突然表现出这些症状,请一定要及时拨打急救电话,因为这很可能是急性左心衰竭的早期信号。 为什么会这样严重呢?原来,急性左心衰竭会导致肺部淤血,出现肺水肿,也就是我们常说的“肺泡充水”。患者会出现剧烈的咳嗽,甚至咳出带粉红色泡沫的痰液,这时就已经是非常危急的情况了。如果不及时抢救,可能会引发急性呼吸窘迫综合征,进而影响心脏循环,甚至危及生命。 对于患有冠心病的朋友,这里特别要提醒:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的重要风险因素之一,而心肌梗死又是急性左心衰竭的常见诱因之一。平时一定要控制好血糖、血压,戒烟戒酒,定期体检,特别是对于有心脏病史的人。 急性左心衰竭还会在某些情况下引发其他问题,比如感染性休克、中度贫血、血小板减少或者急性肾功能不全。所以患有类似风险的患者,不仅要介意心功能的问题,也要小心其他重要器官的损害。 这里给大家分享一句人生箴言:养护心脏就是保护生命的根本。生活中要注意饮食清淡,避免摄入过多脂肪和盐分;平时保持适度运动,但不要让身体过度疲劳;控制情绪,少生气,保持一个良好的心态。 当然,急性事件不可能完全预知,但只要留心观察身体发出的信号,早期发现问题,及时就医,就能够将风险降到最低。不要怕,也不要慌,所有突发情况都肯定会有解决办法。 喜欢今天的科普吗?如果你还有关于心脏健康方面的问题,记得在评论区分享,关注我,我们下期再聊更多关于生命的健康课题!

刘云副主任医师|江苏省人民医院
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急性左心衰竭的综合管理:从诊断到康复

科普,急性左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭的综合管理:从诊断到康复

本文旨在全面介绍急性左心衰竭的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性左心衰竭是一种危及生命的医学紧急情况,主要由于左心室功能不全导致肺部充血和全身缺氧。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本文将深入探讨急性左心衰竭的各种临床表现、诊断标准以及最新的治疗方案,还会涉及如何在恢复期进行生活方式调整以预防疾病复发。急性左心衰竭如何分类?急性左心衰竭可根据不同的病因、病理生理情况及临床表现做出分类。主要分类包括高心排型和低心排型左心衰、急性失代偿性心衰和急性冠状动脉综合症引起的心衰等。高心排型左心衰主要见于一些特殊的心脏病理状态,如高血压危象、风湿性心脏病等,此类患者的心输出量在早期阶段反而增高,最终导致心功能衰竭。低心排型左心衰是较为常见的类型,典型病例如心肌梗死、慢性缺血性心脏病等导致的心功能衰竭。此类患者在急性期因心脏输出量低,导致全身重要器官供血不足。急性失代偿性心衰常见于已有慢性心功能不全的患者,当心脏突然不能应对外界某些应激事件,如感染、贫血、心律失常等,使心功能迅速恶化。另外,急性冠状动脉综合症引起的心衰是由于冠脉急性闭塞,导致大面积心肌坏死迅速引发的心功能不全,需立即进行冠脉再通治疗。急性左心衰竭如何诊断?急性左心衰竭的诊断依赖于临床表现、辅助检查结果及医生经验的综合判断。常见的表现包括严重呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难及淤血性肺啰音等。辅助检查在确诊中起到关键作用。最常用的检查方法包括胸部X线、心电图及心脏超声。其中,胸部X线可以显示肺部充血或间质性肺水肿的影像学表现。心电图有助于诊断潜在的冠状动脉疾病或心肌缺血等引起的心功能不全。心脏超声是评估心室功能和心脏结构改变的金标准,有助于确定心衰的严重程度和潜在的治疗方案。除上述影像学检查外,实验室检查如血气分析、B型钠尿肽(BNP)或NT-proBNP水平测定,亦为评估心衰严重程度及预后提供重要依据。急性左心衰竭的分期与评估急性左心衰竭的分期以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为基础,从I级到IV级分别对应从无明显体力活动限制到完全丧失体力活动能力的不同阶段。起始阶段的心功能I级表现为日常活动不受限制,仅在极度劳累时出现心衰症状。心功能II级患者在普通体力活动时出现症状,但休息后可缓解。心功能III级患者在日常轻体力活动时便可出现症状,明显影响生活质量。最严重的心功能IV级指患者在安静状态下也有显著症状,必须在家中或医院接受长期治疗。治疗方式详解急性左心衰竭的治疗目的是减轻症状、改善心功能和预防并发症及复发。主要治疗措施包括药物治疗、机械辅助治疗及其他支持疗法。药物治疗是急性左心衰的基础和主要手段。常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。利尿剂可迅速减轻肺部充血和水肿,血管扩张剂有助于降低心脏负荷,增加心输出量。在重症病例中,机械辅助治疗如无创或有创通气、人造心脏或体外膜氧合(ECMO)可能采用,以提高心脏功能和氧合能力,买时间进行病因治疗。恢复期的康复治疗同样重要,包括逐步增加体力活动、监测体重和液体摄入量,并长期应用透析等治疗,预防再度急性发作。不良反应相关处理药物治疗可能带来一系列不良反应,如低血压、肾功能不全、电解质紊乱等。监测血压、肾功能和电解质水平并根据情况调整治疗方案是避免并发症的关键。一些患者在使用利尿剂时可能出现低钾血症,需补钾或使用保钾利尿剂。正性肌力药物可能导致心律失常,通过监测心电图可早期识别并干预。另外,长期卧床或活动受限的患者容易发生深静脉血栓(DVT)等并发症,应定期检查并采取预防措施,如使用抗凝药物及早期动员。患者在恢复期还应避免过度劳累,保持乐观心态,遵循医嘱按时服药,定期复诊并进行必要的心脏检查,确保身体康复。总结要点:全面系统的管理包括早期识别、积极治疗和长期康复。科学的疾病管理和患者自律性在改善预后、防止复发中起关键作用。

彭晓霞主治医师|资中县人民医院
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急救知识科普——头部损伤的处理与预防!

科普,<span style="color: #da4707">急救</span>知识科普——头部损伤的处理与预防!

急救知识科普——头部损伤的处理与预防!在日常生活中,头部损伤是较为常见的急诊情况之一。无论是因为车祸还是日常意外,头部损伤都可能引发严重的健康问题。本文旨在为大家科普头部损伤的相关知识,包括其处理方法、预防措施以及常见药物的使用等信息,帮助大家在遇到这类情况时能够进行有效的应对。头部损伤是指脑部及其周围组织受损的情况,通常由外力直接作用于头部引发。根据损伤程度的不同,头部损伤可以分为轻度、中度和重度。轻度头部损伤通常表现为头痛、头晕等短暂症状,而重度头部损伤则可能导致昏迷、意识障碍甚至生命危险。药物的作用机制在处理头部损伤时,药物治疗是一个重要的环节。主要药物包括镇痛药、抗炎药、止血药及抗高血压药等。这些药物通过不同的机制发挥作用,例如:镇痛药主要通过抑制中枢神经系统的痛觉传导路径,减少患者的痛苦感受。常见的镇痛药有布洛芬、阿司匹林等。抗炎药则是通过抑制炎症介质的生成和释放,减轻组织的炎症反应。非甾体抗炎药(NSAIDs)如萘普生、塞来昔布等在治疗头部损伤引起的炎症时常用。止血药的作用机制通常是通过加强血小板的聚集作用、促使血液凝固,从而减少出血。常见的止血药如氨甲环酸等。对于高血压患者,控制血压的药物如替米沙坦则通过抑制血管紧张素Ⅱ受体,从而降低血压,防止脑出血等严重并发症的发生。药物的适应症与禁忌症头部损伤的治疗药物有其特定的适应症和禁忌症。镇痛药通常用于缓解头痛、全身疼痛,但在有些疾病背景下,如消化性溃疡患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,以免加剧病情。抗炎药适用于减轻组织炎症,但不适用于对该类药物过敏的患者,以及患有心血管疾病、肾功能不全的患者。止血药物在治疗伤口出血时效果显著,但对于有血栓形成风险的患者,应在医生指导下使用。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对治疗效果至关重要。镇痛药需按推荐剂量服用,过量使用可能导致肝肾损伤。对于抗炎药,服药周期不宜过长,长期使用可能引发胃肠道不良反应。控制血压的药物需每天按时服用,避免血压骤升骤降。由于不同药物的起效时间和代谢过程不同,合理安排用药时间能提高治疗效果,同时减少副作用的发生。药物的相互作用药物相互作用是药物使用中需要特别注意的问题。不同药物之间可能会存在药效增强、药效减弱或毒性增强等相互作用。例如,合并使用镇痛药和抗高血压药可能导致血压波动,增加心血管事件的风险。因此,患者需告知医生所有正在服用的药物,以便医生调整用药方案,避免不良相互作用。同时,应避免自行停药、换药,以免影响治疗效果或引起严重不良反应。药物滥用的危害药物滥用是指未经医生指导,擅自大量或长期使用药物,可能引发一系列健康问题。具体表现为耐药性增加、药物依赖,甚至毒性反应等。常见的药物滥用类型包括处方药滥用和非处方药滥用。过度依赖镇痛药可能导致药物依赖,甚至出现戒断反应;滥用抗炎药则可能引发胃肠道出血、肾功能损伤等问题。药物滥用不仅威胁个体健康,还可能导致家庭关系紧张、社会功能退化。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体对药物产生心理或生理上的依赖,难以控制药物使用。预防药物依赖的关键在于正确使用药物,遵循医生指导,避免擅自增加剂量或延长用药时间。一旦出现药物依赖,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖的方法包括心理咨询、药物治疗等。通过心理治疗,患者可以逐步摆脱对药物的心理依赖;药物治疗则帮助缓解戒断症状,逐步减少药物使用。科学用药,保证健康科学合理地使用药物是保证治疗效果的前提。在面对头部损伤等急诊情况时,患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,避免擅自用药或改变治疗方案。同时,正确的用药知识不仅有助于自身健康的维护,也能更好地帮助身边的人。总之,头部损伤的处理与预防需要多方面的知识储备和实践经验。希望本文提供的科普内容能帮助大家更好地了解药物的正确使用方法,提高药物使用的安全性,保障自身健康。参考文献1. New England Journal of Medicine (NEJM). Treatment of Head Trauma. Published by XYZ, 2023.2. Lancet. Advances in Anti-inflammatory Medication. Published by ABC, 2022.3. Journal of Clinical Oncology (JCO). Relationship between Inflammation and Cancer. Published by DEF, 2021.4. Circulation. Hypertension and Brain Injury. Published by GHI, 2023.5. Annals of Internal Medicine (AnnIntern Med). Drug Interactions in Emergency Medicine. Published by JKL, 2021.

王汉宇住院医师|四平市中心人民医院
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骨折急救——你绝对不能忽视的细节!

科普,骨折<span style="color: #da4707">急救</span>——你绝对不能忽视的细节!
03:10

大家好,今天我们来聊一聊骨折这个话题。骨折是我们日常生活中可能会遇到的紧急情况,尤其是像手臂、腿部这些常见的部位。骨折不仅会带来剧烈的疼痛,还可能影响我们的日常生活和工作。所以,了解骨折的基本知识和急救方法非常重要。首先,骨折的症状通常非常明显。患者会感到剧烈的疼痛,尤其是在受伤部位。疼痛通常是持续性的,而且会随着活动而加重。此外,受伤部位可能会出现肿胀、淤血,甚至变形。如果骨折严重,患者可能会听到骨头断裂的声音,或者感觉到骨头在移动。这些都是骨折的典型症状,一旦出现这些情况,一定要及时就医。在骨折的急救过程中,最重要的是保持冷静,不要随意移动受伤部位。因为移动可能会导致骨折进一步加重,甚至损伤周围的血管和神经。如果骨折发生在手臂或腿部,可以用夹板或者硬物固定受伤部位,以减少移动。如果没有夹板,可以用木板、杂志甚至折叠的毛巾来固定。固定时,要注意不要绑得太紧,以免影响血液循环。接下来,我们需要尽快将患者送往医院。在送医的过程中,尽量让受伤部位保持不动。如果骨折发生在头部、颈部或背部,千万不要随意移动患者,因为这些部位的骨折可能会损伤脊髓,导致严重的后果。在这种情况下,应该立即拨打急救电话,等待专业人员的到来。到了医院后,医生会通过X光片或者CT扫描来确认骨折的具体情况。根据骨折的类型和严重程度,医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括石膏固定、手术复位和内固定等。石膏固定适用于简单的骨折,通过石膏将骨折部位固定,使其自然愈合。手术复位则适用于复杂的骨折,医生会通过手术将断裂的骨头复位,并用钢板、螺钉等内固定物将其固定。骨折的康复过程通常需要几周到几个月的时间,具体时间取决于骨折的严重程度和患者的身体状况。在康复期间,患者需要遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以恢复受伤部位的功能。同时,要注意饮食,多吃富含钙质和蛋白质的食物,促进骨头的愈合。最后,我想提醒大家,预防骨折比治疗骨折更重要。在日常生活中,我们要注意安全,避免摔倒和碰撞。尤其是老年人,骨质疏松会增加骨折的风险,所以要加强锻炼,增强骨密度,预防骨折的发生。希望大家通过今天的科普,能够对骨折有更深入的了解。如果遇到骨折的情况,一定要冷静处理,及时就医。祝大家身体健康,远离骨折!

束晖副主任医师|丹阳市人民医院
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