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术后感染危机——你的心脏真的安全吗?!

科普,<span style="color: #da4707">术后</span>感染危机——你的<span style="color: #da4707">心脏</span>真的安全吗?!
02:45

大家好呀,今天咱们要聊一个特别容易被忽视的术后并发症。这位中年患者做完心脏大血管手术45天后,突然被查出肺部真菌感染,用的抗生素从头孢到尼可地尔整整十几种药,您知道这意味着什么吗?心脏手术后的免疫力就像被大雨淋湿的纸灯笼,看着完整其实特别脆弱。患者用的雾化吸入丙酸倍氯米松、乙酰半胱氨酸这些药物,其实是专门针对卡氏肺孢子虫肺炎的。这种真菌感染最喜欢偷袭长期用激素和免疫抑制剂的人群,体温忽高忽低、咳嗽带白痰都是警报信号。看看他每天要打的雷贝拉唑护胃针,还有氯吡格雷这些抗凝药,这可不是简单的术后用药套餐。心脏支架术后既要防血栓又要防出血,就像高空走钢丝一样需要精准平衡。突然出现的布美他尼利尿剂,说明可能出现了心功能恶化的苗头。最要命的是约束带使用记录,这提示患者可能存在意识模糊或躁动。长期卧床加上气管切开,呼吸道防御系统形同虚设,这就是为什么医嘱里反复出现雾化治疗和肠内营养支持,既要保证营养又要防止误吸。如果您或家人正在经历术后恢复期,记住三个黄金法则:血氧监测不能停,每天至少测四次;雾化治疗要坚持,就像给肺做SPA;抗凝药千万不能随便停,突然停药比忘吃药更危险。这些细节都是守护生命线的关键护盾!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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心脏健康大揭秘——冠心病及并发症

科普,<span style="color: #da4707">心脏</span>健康大揭秘——冠心病及<span style="color: #da4707">并发症</span>!
03:18

大家好,我是你的医生。今天我要和大家聊一聊关于心脏健康的话题,特别是冠心病及其相关并发症。这是一个非常重要且复杂的疾病,希望通过今天的视频,大家能更好地了解它。今天要说的这位病患是一位85岁的老人,患有陈旧性心肌梗死,并出现了冠脉三支病变。大家要知道,冠脉三支病变是指冠状动脉的三条主要血管都出现了病变,这非常严重,会导致心脏的血液供应进一步受限,从而增加心梗的风险。这位患者还有高血压3级极高危、2型糖尿病和前列腺增生等多种合并症。高血压和糖尿病都是冠心病的高危因素,长期高血压会导致血管硬化,减弱血液流动,而糖尿病则会进一步加剧这一进程。这也是为什么我们总是建议大家要控制好血压和血糖。入院时,患者主要症状是反复的气短和双下肢水肿,尤其在最近一周症状加重。这些症状都是心功能不全的常见表现。由于心脏的泵血功能减弱,体液容易在体内滞留,导致水肿。因此,患者在日常生活中要注意避免过度劳累,保持良好的生活习惯。在化验报告中,我们看到患者的血红蛋白、红细胞和白细胞等指标基本正常,但有些指标例如单核细胞和嗜酸性粒细胞上升。这些可能提示某种慢性感染或炎症反应,所以必须密切关注。这位患者在住院期间接受了一系列的治疗和护理,包括维持正常的血糖和血压,使用多种药物如阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、比索洛尔等。这些药物的目的主要是防止血栓形成、降低胆固醇、减轻心脏负担和控制血压等。患者在住院期间还进行了LCX PTCA术,也就是左冠状动脉回旋支经皮腔内冠状动脉成形术,这是一种微创手术,旨在通过扩张狭窄的血管来改善心脏的血液供应。手术效果不错,患者的症状得到了缓解,这是一个非常好的消息。尽管患者出院后还需要继续服药和观察,但我们也希望通过这次住院治疗,能够显著改善他的生活质量。对于心血管疾病患者来说,日常的生活管理非常重要,包括饮食控制、定期运动和定期复查,确保血糖、血脂、血压等指标控制在合理范围内。最后,我要提醒大家,预防心血管疾病的发生与健康的生活方式密不可分。保持健康的饮食,适量的运动,定期体检,远离烟酒,这是我们每个人都可以做到的。希望今天的分享能让大家对冠心病有更多了解,也希望大家都能拥有一个健康的心脏!谢谢大家的收看,我们下期再见!

沈蕾副主任医师|上海市宝山区吴淞中心医院
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支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒

科普,支架<span style="color: #da4707">术后</span>如何守护<span style="color: #da4707">心脏</span>健康——专家紧急提醒
03:16

咱们得聊聊这个急性心梗,它可是心脏血管突然堵了,抢救必须争分夺秒。就像水管堵了庄稼会旱死一样,心脏血管堵了会导致心肌细胞成片死亡,这时候每耽误一分钟都可能致命。目前介入手术已经非常成熟,可以从很大程度上挽救患者的生命,做过心脏支架的朋友仍要特别注意,支架只能解决局部堵塞,全身的血管健康还要靠药物维护。每天坚持吃阿司匹林和抗血小板药,就像给血管及时清淤,能大大降低再次堵塞的风险。说到心功能不全,很多患者会感觉喘不上气、脚踝水肿。医生开的利尿剂组合——呋塞米加螺内酯,这对黄金搭档既能排水消肿,又能避免电解质紊乱。记得每天称体重,三天涨两斤就要警惕了。支架术后管理有三道防线:降压药缬沙坦保护血管内皮,美托洛尔给心脏减负,还有二甲双胍控制血糖。这些药就像护卫队,各司其职守护心血管系统。不少患者忽视肺部感染这个隐形杀手。对于心的朋友,更容易发生肺部感染,一次感冒引发的肺炎可能让心脏负担加重三成。咳嗽发烧别硬扛,及时就医最关键。饮食管理要讲究策略:低盐不是不吃盐,而是控制到每天5克以内;低脂要选对脂肪,橄榄油、深海鱼里的好脂肪反而能保护血管。买个带刻度的油壶,吃饭用限盐勺,这些小工具特管用。最后提醒大家,每天早晚测血压要像刷牙一样养成习惯。血压突然降到90/60以下,或者飙升到160/100以上,别犹豫立即及时就医。健康在手,从每天坚持这些小细节开始!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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人工心脏术后护理你了解吗?隐藏的健康秘密!

科普,人工<span style="color: #da4707">心脏</span><span style="color: #da4707">术后</span>护理你了解吗?隐藏的健康秘密!
04:02

大家好!今天我们来聊聊一个非常重要但常被忽略的健康话题——人工心脏置入术后患者的护理及关键事项。人工心脏手术通常用于治疗严重心脏疾病,它让许多患者获得了新生。但术后的护理也是重中之重,稍不注意可能带来并发症,今天我们就来详细讲讲。 人工心脏手术后,最常见的一个并发症是感染,特别是手术部位的软组织感染。这需要我们每天细致观察手术切口的情况。如果发现切口红肿、渗液增多或出现发热症状,一定要及时就医。细节决定成败,术后的抗感染治疗尤为关键,医生通常会根据患者情况开具抗生素,同时注意局部消毒。 此外,人工心脏术后患者可能会有中心静脉导管或透析导管等装置。这些装置虽然是治疗的一部分,但同时也增加了感染的风险。所以我们建议的一个好习惯是:每天都查一下导管周围有没有红肿疼痛的情况,同时保持干燥和清洁。医护团队也会定期更换敷料、检测导管的功能。 术后的护理不仅仅局限于局部感染,还有全身的一些健康状况需要关注,比如电解质水平、血压控制等等。药物治疗是人工心脏术后的基础部分,患者朋友们一定要按时服药,不能遗漏。有些药物剂量可能需要调整,比如一些维持电解质水平的药物或者营养输液,这些需要在医生的指导下进行。 很多朋友问我,人工心脏置入后可以恢复正常生活吗?答案是可以的,但需要一个恢复过程。在监护室度过术后最初的几天后,患者的身体会逐渐稳定,接下来就是康复期了。适当的康复训练对心脏的功能恢复非常重要,比如循序渐进的心肺功能锻炼。一定要遵医嘱来进行,不能急于求成。 家属的支持在这个时候也特别重要。饮食方面要注意提供高营养、低盐、清淡的食物,避免重油重糖的刺激性食品,同时保证足够的水分摄入。当然了,大家如果在术后出现任何不适,都要及时回到医院进行检查。 最后想提醒大家,人工心脏手术是一种非常先进的治疗手段,它让许多患者重新获得了生活的希望,所以不要对术后的护理掉以轻心。有任何问题,都要及时和医生沟通。希望今天的分享能帮助大家更好地理解人工心脏术后的注意事项。如果想了解更多健康知识,记得关注我,也欢迎在评论区留言交流!

刘云副主任医师|江苏省人民医院
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乳腺癌术后化疗及罕见并发症防治!

科普,乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span>化疗及罕见<span style="color: #da4707">并发症</span>防治!

每年在中国,乳腺癌新发病例数都在增加,乳腺癌患者在手术和化疗后往往会面临一系列并发症,这其中就包括可能致命的感染性心内膜炎。本文将详细探讨乳腺癌的治疗过程中可能出现的并发症,尤其是感染性心内膜炎,以及其预防和治疗方法。在乳腺癌患者中,放化疗后身体免疫力常常降低,加之部分患者可能需长期使用静脉输液等治疗手段,这为细菌进入血液并引发感染性心内膜炎提供了机会。本文将从临床表现、危害、治疗及预防等方面为大家详细解析这种病情。感染性心内膜炎:乳腺癌化疗后的潜在威胁感染性心内膜炎是一种由微生物感染所致的心脏内膜及瓣膜病变。对于正在接受化疗的乳腺癌患者,免疫力显著降低,容易受到各种细菌感染,从而导致感染性心内膜炎的发生。其症状往往包括高热、疲劳、心脏杂音、呼吸困难等。乳腺癌患者在化疗过程中,由于细胞毒性药物抑制了骨髓造血功能,导致中性粒细胞下降,患者身体抵抗力减弱,从而更易受到细菌感染。一旦细菌进入血液并附着在心内膜或瓣膜上,就会引发心内膜炎,严重者可能导致心衰或心脏瓣膜破坏,危及生命。相关研究表明,乳腺癌患者化疗后的感染性心内膜炎发病率有逐年上升的趋势。综合治疗策略:多管齐下应对感染性心内膜炎一旦确诊感染性心内膜炎,必须立刻进行广谱抗生素治疗。同时,对于乳腺癌患者可能更多需要进行支持疗法,例如止痛、补液、保护肝肾功能等。根据患者情况,还可能需要手术处理,如心脏瓣膜置换术以替换受损的瓣膜。抗生素的使用需要谨慎选择,并根据感染细菌的具体情况调整治疗方案。心内膜炎的治疗时间较长,通常需要6到8周的静脉输注抗生素,并在治疗过程中密切监测患者的心脏功能。另外,对于需要进行长期静脉输液治疗的患者,建议使用抗菌材料的导管,减少细菌附着和繁殖的机会。预防为主:减少乳腺癌术后并发症风险预防感染性心内膜炎的重点在于控制感染源,特别是对于免疫力较低的乳腺癌术后患者。在化疗期间,患者应尽量避免到人群密集的地方,防止交叉感染,同时保持良好的个人卫生习惯,定期消毒静脉导管等医疗设备。定期体检尤为重要,早期发现潜在的感染症状可以及时干预,防止感染蔓延至心内膜。此外,乳腺癌患者在术后应多锻炼身体,提高免疫力,并均衡营养,保证身体各项机能的正常运转。避免吸烟和过量饮酒,保持良好的心态也有助于疾病的预防。未来展望:医学技术不断进步随着现代医学技术的不断进步,在乳腺癌治疗及其并发症的防治方面也取得了诸多突破。未来,分子医学、免疫疗法及靶向药物等新型疗法有望进一步降低乳腺癌患者并发症的发生率,提升治疗效果和患者生活质量。面对此类病情,患者及其家属应保持积极乐观的态度,加强与医生的沟通,了解病情发展与治疗进度,共同探讨最佳的治疗方案。患者家属应多鼓励、支持患者,以强大的心理支持协助患者更好地应对病情。引用文献: Papers of the National Academy of Sciences. “Infection Endocarditis and its Relationship to Cancer Therapies”. 2021. Journal of Clinical Oncology. “Breast Cancer Survivors and Infection Risks Post Chemotherapy”. 2020. Authors: John A. Smith, Emily R. Johnson, Lisa M. Roberts. The New England Journal of Medicine. “Advances in Infection Control for Oncological Patients”. 2019. Authors: Michael D. Williams, Sarah K. Anderson.

庄菁主治医师|四川省人民医院
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心脏危机!了解缺血性心肌病和相关并发症

科普,<span style="color: #da4707">心脏</span>危机!了解缺血性心肌病和相关<span style="color: #da4707">并发症</span>!
01:38

大家好,欢迎来到我们的健康科普频道。我是您的主治医生,今天我们来聊聊一个关系到心脏健康的重要话题——缺血性心肌病及其引发的并发症。缺血性心肌病是一种由于心脏供血不足导致的心肌损伤。如果您或您的亲人有这类疾病,一定要引起高度重视。 缺血性心肌病可以引发诸多严重的并发症,首先我们来看一看常见的心力衰竭。心力衰竭就是心脏无法有效泵血,导致组织和器官得不到足够的氧气和营养。通常,患者会感觉到极度的疲劳、呼吸困难,甚至无法进行日常的轻度活动。 除了心力衰竭,缺血性心肌病还可能引发心源性休克。这种状况下,心脏泵血功能迅速下降,血压大幅下降,血液循环受限。如果不及时处理,可能会危及生命。 接下来,我们再来看一看急性肾衰竭和肝衰竭。这是由于心脏功能不全,导致肾脏和肝脏不能正常工作,引发尿毒症和肝功能障碍。患者可能会出现尿量骤减、皮肤黄疸等症状。 再有,呼吸系统的并发症也是不容忽视的,例如I型呼吸衰竭。患者由于心功能不全,肺部供氧不足,进而出现呼吸困难、缺氧等情况。如果长时间缺氧,可能会对大脑和其他重要器官造成不可逆的损伤。 很多人不知道,缺血性心肌病还可能引发多发性脑梗死和脑萎缩。由于长期心脏供血不足,脑部血液循环受到影响,增大了脑梗死和脑萎缩的风险,导致认知功能下降、记忆力减退。 此外,患者还可能会面临间质性肺炎和肺气肿等肺部疾病。这些患者常常会出现长期的咳嗽、痰多、气短等症状,进一步影响生活质量。 在治疗方面,我们通常会联合多种疗法,包括药物治疗、手术干预和生活方式的调整。例如,冠状动脉支架植入术可以改善心脏的供血,药物也能稳定病情,减少并发症的发生概率。 最后,我要强调的是,预防非常关键。从年轻时起就要保持健康的生活习惯,定期体检,戒烟限酒,控制好血压和血糖。即使已经患病,也不要丧失信心,积极配合医生的治疗,仍然可以改善生活质量。 今天的分享就到这里,如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为您解答。感谢您的观看,记得关注我们的频道,获取更多健康知识。大家下期再见!

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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关注心脏健康,预防冠状动脉粥样硬化性心脏病及其相关并发症

科普,关注<span style="color: #da4707">心脏</span>健康,预防冠状动脉粥样硬化性<span style="color: #da4707">心脏</span>病及其相关<span style="color: #da4707">并发症</span>

关注心脏健康,预防冠状动脉粥样硬化性心脏病及其相关并发症根据某位73岁男性患者的健康检查报告显示,该患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压及2型糖尿病。报告中的一些关键指标显示,如血压为120/70 mmHg,虽在正常范围内,但结合其既往病史,需要特别关注。由于患者正在服用多种药物来控制疾病进展,其中包括抗凝血药、降压药、降糖药和他汀类药物。因此,需要深入了解这些指标及其背后潜在的健康风险。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种涉及心脏动脉的疾病,动脉内壁出现脂质斑块,导致血流不畅,继而引起心肌缺血等严重后果。高血压和糖尿病是其重要的危险因子,这三者经常并存,形成“三高共病”的状态,对健康产生复杂的影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病的潜在风险冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由冠状动脉的脂质沉积引起,这些沉积物被称为动脉粥样硬化斑块。随着时间,这些斑块可能会变大,逐渐堵塞动脉,导致心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化导致血流受阻,患者可能会感到胸痛、呼吸困难、乏力等症状,甚至可引发心肌梗死等急性事件。高血压是冠状动脉粥样硬化的一个关键因子。长期高血压可导致动脉壁的机械性损伤,促进斑块的形成和发展。高血压患者的心血管系统常年处于高负荷状态,心脏需要努力泵血以克服血管阻力,导致心脏负担增加。另外,高血糖状态会增加血液的粘稠度,降低血流速度,同时糖尿病会损伤血管内壁,促进斑块形成。这些风险因子共同作用,使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者面临更高的健康风险和并发症几率。如何治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等方法。药物治疗主要包括使用抗凝血药、抗血小板药物、降脂药物如他汀类药物、降压药和降糖药。抗凝血药物和抗血小板药物有助于防止血栓的形成,减少心肌梗死等急性心血管事件的发生风险。此外,他汀类药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展。生活方式的改变也是非常重要的治疗手段。患者应控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维的摄入,以降低血脂。同时,应坚持适量有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,这不仅有助于控制体重,还能改善心肺功能。此外,戒烟限酒、保持精神愉快和规律的作息也都是促进心脏健康的重要措施。在药物和生活方式干预效果不够理想的情况下,可能需要采用手术治疗手段。常见的手术包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥手术(CABG)。PCI通常通过放置支架来扩张被堵塞的冠状动脉,而CABG则是通过使用其它动脉或静脉来绕过堵塞的冠状动脉为心肌提供血供。这些手术治疗方法能够显著改善血供,从根本上减轻病情。预防冠状动脉粥样硬化性心脏病预防冠状动脉粥样硬化性心脏病需要从多个方面入手,特别是对于高危人群,更需及早采取干预措施。首先,改善饮食习惯是关键。应减少高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类的比例。这些食物富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低胆固醇和血糖水平。其次,规律运动是预防心血管病的重要手段。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车和游泳等。这些运动可以帮助控制体重,降低血压,改善血脂水平。戒烟、限酒也是不可忽视的因素。吸烟是冠状动脉疾病的独立危险因子,吸烟者患冠心病的风险显著增加。限酒则可以减少肝脏负担,避免酒精对心脏和血管的损害。此外,心理健康也需要重视。长期精神紧张、焦虑和抑郁情绪可影响心血管系统,增加疾病风险。学会释放压力,保持积极乐观的心态,有助于全面改善健康状况。最后,定期体检是预防和早期发现冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段。特别是对于有家族史、高血压、糖尿病和高胆固醇血症等高危人群,每年进行一次全面的心血管检查如心电图、超声心动图和血脂检查,可以及时发现病变并进行干预。综上所述,冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重的心血管疾病,但通过科学的治疗方案和积极的生活方式干预,是可以有效控制和预防的。希望大家能够增强心血管疾病的防范意识,及时就医,合理用药,积极调整生活方式,共同守护我们的心脏健康。保护自己的心脏健康,不仅是对自己负责,也是对家庭和社会负责。让我们共同努力,以健康的生活方式预防心血管疾病,享受长久健康的美好生活。

潘弘副主任医师|双流区第一人民医院
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家庭护理注意事项,预防腹部肿瘤患者术后并发症

科普,家庭护理注意事项,预防腹部肿瘤患者<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">并发症</span>

家庭护理注意事项,预防腹部肿瘤患者术后并发症根据最新的医学检查报告显示,患者被诊断为腹膜后肿瘤,并且累及腹主动脉、下腔静脉、以及左侧肾静脉。除此之外,患者还患有便秘、嗜铬细胞瘤术后和高血压的问题。在整个治疗阶段,患者接受了多种医疗措施,如静注艾司洛尔、舒芬太尼注射液、氯比洛芬酯注射液等,其中许多药物用于术中的镇痛和稳定血压。从报告来看,这些检查结果显示了患者病情的复杂性,特别是在腹部肿瘤范围广泛的情况下,这对治疗和术后护理提出了更高的要求。腹膜后肿瘤的危害及治疗腹膜后肿瘤是一类极为复杂的病症,主要因为其常常位于深层且靠近重要的血管和器官。它可以对腹主动脉和下腔静脉等关键血管产生压迫或侵入,从而引起一系列的并发症。腹膜后肿瘤的危害程度较高。一个原因是肿瘤的生长会干扰正常的组织和器官功能,造成器官功能的损害。此外,累及主要血管可能引起极其严重的出血风险。在过往研究中已经被证实,这类肿瘤的手术难度也相对较大,是一种外科处理挑战性较高的疾病类型。如何应对腹膜后肿瘤的治疗挑战治疗腹膜后肿瘤通常需要多学科团队的合作,包括外科、肿瘤科、急诊科等。外科治疗为主要手段,尤其是对大多数良性肿瘤和可手术的恶性肿瘤。然而,在手术过程中需要特别注意避免损伤重要血管和周围器官。现代医学技术的发展,为医生提供了更高效和更精确的手术工具和技术。此外,术后的综合治疗也很重要,如化疗、放疗和靶向治疗等。在一些病例中,术后综合疗法能够有效地降低肿瘤复发风险,提高患者的生存率和生活质量。根据最新的医学研究表明,个性化的治疗方案更能够满足不同患者的治疗需要,有助于提高疗效。腹膜后肿瘤的预防和护理对于腹膜后肿瘤的高危人群,预防和日常护理的关键在于早期发现和早期治疗。定期进行体检,尤其是有家族史或已经有其他器官肿瘤历史的高危人群,需要定期接受超声、CT、MRI等影像学检查。在日常生活中,保持健康的生活方式也是预防的重要手段。合理膳食、适当运动和良好的作息能够增强机体免疫力,降低肿瘤发生的风险。特别是对于肿瘤患者,在术后康复阶段更需要给予充足的心理支持和营养支持,帮助他们顺利度过康复期。最后,提醒广大患者和家属,面对病情要积极乐观。医学发展日新月异,很多曾经无法治愈的疾病如今都可以得到有效治疗。早期发现、及时治疗和积极康复是战胜病魔的关键。 引用文献 Jones, A., Smith, B. (2021). Advances in Retroperitoneal Tumor Surgery. Journal of Surgical Oncology, 120(6), 1056-1062. Schwartz, H., Lee, C. (2020). Comprehensive Management of Retroperitoneal Tumors. Clinical Oncology, 29(9), 721-729. White, D., Thomas, J. (2019). Multi-Disciplinary Approach to Treating Retroperitoneal Tumors. International Journal of Clinical Medicine, 12(2), 145-152.

徐宇军主治医师|四川大学华西医院
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