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腹股沟修补术——到底是什么?!

科普,腹股沟<span style="color: #da4707">疝</span><span style="color: #da4707">修补术</span>——到底是什么?!
01:51

大家好,今天我们来聊聊一个很多人听说过,但不太了解的问题——腹股沟疝。说到"疝",很多人会感到紧张,其实这是一种比较常见的外科疾病。今天我们就借用一个61岁的男性患者的病例,来为大家详细解释一下什么是腹股沟疝以及它的治疗方法。首先,我们了解一下什么是腹股沟疝。简单来说,腹股沟疝就是腹腔内的一些器官或组织,通过腹壁的薄弱点或缺损,突出到腹腔外的一种现象。这个病例中的患者,他的一些腹腔内容物通过腹股沟管突出来,这就是所谓的单侧腹股沟疝。为什么会发生腹股沟疝呢?引发因素有很多,像是腹壁先天性的薄弱,或者后天的劳累和用力过度等都会增加患腹股沟疝的风险。患者一般会感觉到腹股沟处有不适感,严重时还会出现疼痛和肿块,这在长时间站立或用力时更为明显。我们的患者在术前的症状也是这样的。这个患者选择的是择期手术进行治疗,他入院时被诊断为右侧单侧腹股沟疝。因为这类情况,对于日常生活影响比较大,所以手术修补是一个需要的治疗方法。修补术的流程大致是这样的:首先,通过超声引导进行动脉穿刺置管,这是为了监测患者的生命体征。接着,医生会给病人进行麻醉,这次患者用了不同种类的麻醉药物,比如利多卡因、罗哌卡因和咪达唑仑。麻醉完成后,手术正式开始。主刀医生会从腹股沟处做一个小切口,将突出的内容物推回腹腔,并修补薄弱点。这次手术还用了硬膜外及蛛网膜下腔的穿刺置管,用于缓解术后的疼痛。整个手术过程都在严格监控下进行,确保患者的安全。这次手术进行了将近三个小时,期间医生们需要分秒必争地工作,确保一切顺利。我们患者的恢复情况很好,术后没有明显的出血和其他并发症,手术结束后他被顺利转入病房。目前,他还在恢复过程中,但总体来说,情况很乐观。听到这里,大家是不是对腹股沟疝有了更深入的理解呢?腹股沟疝虽然听起来有些吓人,但其实只要早发现、早治疗,是完全可以治愈的。如果你或者你身边的人有类似的症状,千万不要拖延,及时就医才是正确的选择。今天的分享就到这里,希望能够帮助大家更好地了解腹股沟疝。如果你还有其他医学问题或话题想要了解,记得在评论区告诉我们哦!谢谢大家收看,我们下期再见。

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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胆囊结石不可怕——手术轻松解决!

科普,胆囊结石不可怕——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>手术轻松解决!
02:15

朋友们好呀!今天咱们聊聊胆囊结石这个常见病。很多中老年朋友体检发现胆囊结石都会紧张,其实只要及时治疗完全没问题。就像咱们今天这位患者,通过腹腔镜手术半小时就解决了问题。 胆囊就像个小口袋挂在肝脏下面,专门储存胆汁帮助消化。但要是胆汁成分失衡,就会形成这些"小石头"。它们可能堵住胆管引发剧烈疼痛,长期刺激还会导致慢性胆囊炎,就像病例里这位朋友的情况。 现在治疗胆囊结石主要用腹腔镜微创手术。医生只需要在肚子上打3个钥匙孔大小的洞,用精密器械就能完整切除胆囊。相比传统开腹手术,出血少、恢复快,术后第二天就能下床活动。 手术中咱们采用了全麻加穴位电刺激的复合麻醉。这个组合既能保证手术无痛,又能减少麻醉药用量。术后患者苏醒快、恶心呕吐反应少,特别适合中老年朋友。 术后要注意清淡饮食,前三个月尽量少吃油炸食品和蛋黄。其实胆囊切除后胆管会代偿性扩张,慢慢就能正常消化了。定期复查B超,保持规律作息,完全不影响生活质量。 发现胆囊结石千万别拖着!直径超过2厘米、合并糖尿病、或者反复发作的朋友,建议尽早手术。现在微创技术非常成熟,早治疗才能避免引发胰腺炎等严重并发症。 最后提醒大家,40岁以上、肥胖、爱吃油腻食物的朋友是胆囊结石高发人群。每年做个肝胆B超检查,发现问题及时处理。健康生活从预防开始,咱们一起守护消化系统健康!

沈海燕主治医师|南京市六合区中医医院
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腰椎骨折别忽视——手术助你挺直腰杆!

科普,腰椎骨折别忽视——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>手术助你挺直腰杆!
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咱们今天聊聊这个特别常见的骨科问题——腰椎骨折。很多中老年朋友搬重物或者摔一跤之后,腰疼得直不起来,这时候可千万不能硬扛着。就像咱们今天有位患者,搬东西时突然腰部剧痛,拍片发现第二腰椎被压扁了,这种情况专业上叫L2椎体压缩性骨折。大家看这个脊柱模型,椎体就像叠罗汉的积木块。当某个椎体被压扁超过1/3,脊柱的承重线就会偏移,不及时处理可能引发驼背畸形。这时候医生会建议做个磁共振,看清楚骨头里面的微骨折和韧带损伤情况,比普通X光更精准。现在治疗这种骨折有个高科技手段——经皮椎弓根钉固定术。只需要在背部开四个小孔,像搭桥一样用钛合金钉棒把伤椎上下两节固定住。这个微创手术出血不到20毫升,术后第二天就能戴护具下床,特别适合骨质疏松的中老年患者。手术中麻醉团队会给您用上精准控制的镇痛泵,既保证手术无痛感,又能快速清醒。术后要注意三个月内避免弯腰提重物,配合腰背肌功能锻炼。饮食上多补充钙质和维生素D,晒太阳促进骨骼愈合。特别提醒五十岁以上的朋友,每年最好做个骨密度检测。很多患者骨折时才发现骨质疏松已经悄悄存在好多年了。平时注意防跌倒,卫生间装扶手,穿防滑鞋,这些小细节都能有效预防骨折发生。如果已经确诊骨质疏松,除了补钙还要在医生指导下用药。现在有促进骨形成的针剂,每年打一次就能显著降低骨折风险。记住骨头是咱们的顶梁柱,提前养护可比事后修补划算得多。最后教大家两个自测动作:靠墙站立时后脑勺能不能贴到墙面?平躺时膝盖下面能伸进去几个手掌?如果出现姿势异常,建议尽早就诊。早发现早治疗,才能避免小问题拖成大麻烦。今天的科普就到这儿,希望大家都能挺直腰杆享受生活。下期咱们聊聊老年人防跌倒的十大妙招,记得关注不迷路哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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保守治疗VS手术得乳腺纤维瘤如何选择?

科普,保守治疗VS<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>手术得乳腺纤维瘤如何选择?
02:24

面对乳腺纤维瘤,是选择观察等待、保守治疗,还是进行手术切除,是令患者纠结的选择。保守治疗,主要是指通过定期随访监测肿瘤变化,必要时药物治疗控制症状。这种方式适用于肿块小、生长缓慢、没有明显压迫或疼痛等症状的患者。优点在于避免了手术创伤,保持了乳房外观的完整,同时也给予了身体自我调节的机会。保守治疗也有其不确定性,如无法完全排除恶变风险。微创手术,常见为微创旋切术,有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,越来越受到青睐。尤其适用于肿块小于3cm、增长迅速或伴有不适症状,以及心理压力大的患者。微创手术通过微小切口,借助专业器械精确摘除肿瘤,最大限度地减少组织损伤,缩短住院时间和恢复周期。但是任何手术都存在一定风险,包括局部感染、出血等并发症,以及少数情况下可能存在的复发问题。选择哪种治疗方式,应基于个体化原则,综合考虑肿块大小、位置、生长速度、患者年龄、生育计划、个人偏好及心理状态等因素。年轻、美容要求高的倾向于选择微创手术,以求彻底解决问题并尽可能减少对未来生活的影响;而对于肿块稳定、体积较小的患者,则可考虑保守治疗,定期复查,适时调整治疗方案。

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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