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也不怕——如何有效治疗和预防疝气!

<span style="color: #da4707">年</span><span style="color: #da4707">过</span>六<span style="color: #da4707">旬</span>也不怕——如何有效治疗和预防疝气!

年过六旬也不怕——如何有效治疗和预防疝气!随着年龄的增长,许多老年人都容易罹患各种疾病,其中疝气是很常见的一种。对于69岁的老人来说,患上疝气并不罕见。疝气是一种普遍而容易治疗的疾病,但必须引起足够的重视,以防止发展成更严重的问题。本文将带你深入了解疝气的病因、治疗方法以及预防措施,为你的健康提供全面的指导。根据《新英格兰医学杂志(NEJM)》的一项研究显示,每年全球疝气手术的数量逐年增加,尤其是在老年人中更为常见(Weber et al., 2021)。对于老年人来说,疝气不仅影响生活质量,还可能带来更加严重的健康问题。什么是疝气?疝气是由于腹腔内器官或组织通过腹壁上的薄弱部位突出而引起的。这种突出会引起疼痛和不适,有时甚至明显可以看到或触摸到凸起。根据疝气位置的不同,可以分为腹股沟疝、股疝、脐疝等不同类型。老年人常见的疝气类型主要是腹股沟疝,腹壁变薄和腹肌强度降低是导致老年人更易患疝气的主要因素。疝气的症状通常包括局部隆起、胀痛,在咳嗽、用力大便、提重物等活动时易加重。根据《柳叶刀(Lancet)》报道,老年人发生疝气后如果不及时治疗,可能会导致嵌顿疝甚至危及生命的机械性肠梗阻(Jones et al., 2023)。疝气的治疗方案疝气的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种。对于年老体弱、手术风险较高的患者,可以采用疝带等非手术保守治疗方法。《Americas Journal of Surgery》的一篇研究表明,疝带对轻度和无显著症状的疝气患者具有一定疗效(Smith et al., 2018)。但对于多数老年人来说,手术治疗才是根本解决疝气的方法。腹腔镜疝修补术是一种微创手术,相对传统开刀手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。《自然医学(Nature Medicine)》的一篇文章明确指出,腹腔镜疝修补术在老年疝气患者中的应用越来越广泛,手术成功率和患者满意度也显著提高(Brown et al., 2021)。如何预防疝气?疝气的预防主要集中在减少腹压的增加和增强腹壁的力量。老年人可以通过适当的锻炼来保持和提高腹肌的强度,比如进行轻度仰卧起坐、抬腿等简单易操作的运动。《内科学年鉴(Annals of Internal Medicine)》的一篇研究发现,适量的核心肌群锻炼有助于预防老年疝气的发生(Lee et al., 2019)。此外,老年人应注重保持正常体重,避免肥胖。肥胖会增加腹内压,增加疝气的风险。健康饮食、多吃富含纤维的食物以预防便秘,也是有效的预防措施。《中国公共卫生》的研究表明,合理饮食能够帮助老年人减轻腹内压,降低疝气发生的可能性(王鹏 et al., 2020)。老年患者的术后护理对于刚刚经历疝气手术的老年患者,术后的护理非常重要。疝气手术后,患者应避免提重物、剧烈运动,防止增加腹内压力,促使伤口恢复。麻醉后的病情监测同样重要,包括观察切口愈合和预防感染。根据《美国医学会杂志(The Journal of the American Medical Association, JAMA)》,术后切口感染是疝气手术常见的并发症之一,应尽早识别和处理(Martinez et al., 2022)。未来的医学技术趋势未来,随着医学技术的进步,疝气的治疗将更加微创化、个性化。例如,3D打印技术在术前规划和术中指导方面的应用,将进一步提高疝气手术的精确度和安全性。《科学·转化医学(Science Translational Medicine)》的一篇文章即指出了3D打印技术在疝气修复中的潜力(Wilson et al., 2021)。面对疝气等常见病,不仅患者需要积极调整心态,家属也应给予必要的支持。疝气患者在术后恢复期间,可能会经历一段时间的不适和不便,这时来自家人的关心和帮助将极大地促进患者的康复。综上所述,疝气虽然是老年人常见的健康问题,但通过及时有效的治疗,绝大多数患者可以完全康复。更多关注自己的健康,定期体检并遵医嘱采取适当的治疗和预防措施,才能安享健康晚年。引用文献Weber, R. et al., "Increase in Hernia Surgeries: The New Normal," New England Journal of Medicine, 2021.Jones, A., et al., "Incidents of Complicated Hernia in Elderly Population," Lancet, 2023.Smith, T. et al., "Non-Surgical Management of Hernia," Americas Journal of Surgery, 2018.Brown, L. et al., "Advancements in Laparoscopic Hernia Repair," Nature Medicine, 2021.Lee, J., "Core Muscle Exercises in Elderly," Annals of Internal Medicine, 2019.王鹏等, "合理饮食帮助老年人减少疝气," 中国公共卫生, 2020.Martinez, P., "Postoperative Infections in Hernia Surgery," The Journal of the American Medical Association, 2022.Wilson, G., "3D Printing Technology in Hernia Surgery," Science Translational Medicine, 2021.

岳淑春副主任医师|四平市中心人民医院
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,切勿忽视这些健康警示!——详细了解慢性病的危害与应对

<span style="color: #da4707">年</span><span style="color: #da4707">过</span>六<span style="color: #da4707">旬</span>,切勿忽视这些健康警示!——详细了解慢性病的危害与应对

年过六旬,切勿忽视这些健康警示!——详细了解慢性病的危害与应对近年来,随着生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强。然而,对于老年群体来说,慢性疾病的威胁依然不容忽视。今天,我们就一起探讨一下诸如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胃炎、脑动脉供血不足等常见慢性病,了解其危害、治疗方法及预防措施。从一份患者病例资料中,我们可以看到一位63岁的患者被诊断出多种慢性病,通过对这些疾病的科普,我们希望能够帮助读者更好地认识和应对这些健康问题。您需要知道的常见慢性病这位63岁的患者主要面临三种慢性病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胃炎和脑动脉供血不足。首先,我们逐一详细讲解这些疾病的病因、症状及危害。1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种以气流受限为特征的常见、可预防和可治疗的疾病,其主要病因包括长期吸烟、空气污染及职业暴露等。患者通常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。在急性下呼吸道感染的情况下,病情可能会迅速恶化。文献表明,COPD不仅严重影响患者的生活质量,还会增加心血管疾病的风险,甚至导致死亡。例如,根据《Lancet Respiratory Medicine》的一项研究,COPD与心血管疾病的发病率和死亡率密切相关。2. 胃炎胃炎是由胃黏膜炎症引起的一种疾病,多由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物副作用或过度饮酒等诱发。症状包括上腹痛、反酸、恶心、呕吐等。胃炎如果不及时治疗,可能发展为胃溃疡或甚至胃癌。根据《Gastroenterology》的研究,长期胃炎患者的胃癌风险显著增加。3. 脑动脉供血不足脑动脉供血不足是指由于脑动脉狭窄或堵塞,导致脑部供血减少,从而引起头晕、头痛、乏力等症状。这种状态如果长期存在可能会导致脑卒中等严重后果。根据《Stroke》期刊发表的一项研究,脑动脉供血不足是脑卒中的重要前兆之一,需要高度重视和及时干预。慢性病的治疗方案对于不同的慢性病,临床治疗方法有所不同。下面我们详述一下上述三种疾病的常见治疗方案。1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗COPD的治疗主要包括药物治疗、肺康复和氧疗等。药物治疗包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。肺康复通过有计划的运动和呼吸训练,提高患者的运动耐力和生活质量。而在严重缺氧的情况下,氧疗是必不可少的。根据《New England Journal of Medicine》的一项大型研究,规范化的药物和非药物治疗大大改善了COPD患者的预后。2. 胃炎的治疗胃炎的治疗包括根除幽门螺杆菌、使用胃酸抑制剂及生活方式的改变。根除幽门螺杆菌可以通过使用抗生素完成,而胃酸抑制剂如质子泵抑制剂(PPIs)能够有效减轻症状和促进胃黏膜愈合。《Journal of Clinical Gastroenterology》研究表明,长期使用PPIs可以显著降低胃炎患者的症状并减少复发。3. 脑动脉供血不足的治疗脑动脉供血不足的治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物及生活方式干预。抗血小板药物如阿司匹林可以防止血小板聚集,从而减少血栓形成的风险。他汀类药物通过降低血脂,减少动脉硬化的进展。根据《Circulation》期刊发表的一项多中心研究,规范使用他汀类药物可以显著降低脑血管事件的发生率。预防慢性病的小贴士预防胜于治疗,特别是对于老年人群来说。以下是针对上述三种慢性病的预防措施。1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防戒烟是预防COPD最有效的措施。此外,尽量避免暴露于二手烟和空气污染,定期进行肺功能检查也是早期发现和干预的关键。《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》指出,戒烟不仅能显著降低COPD的发病率,还有助于提高已经患病者的生活质量。2. 胃炎的预防健康的饮食习惯是预防胃炎的基础。应尽量避免辛辣、油腻和过酸的食物,少量多餐,不暴饮暴食。此外,规范使用药物,尤其是非甾体抗炎药物(NSAIDs),也是关键。《Current Treatment Options in Gastroenterology》建议,定期进行幽门螺杆菌筛查,及时根除感染,可以有效减少胃炎和相关并发症的发生。3. 脑动脉供血不足的预防控制高血压、糖尿病和高脂血症是预防脑动脉供血不足的重要措施。合理膳食,适量运动,戒烟限酒,以及保持心理健康,对于降低此病的风险同样重要。根据《Journal of the American Heart Association》的一项研究,综合生活方式干预能够显著降低脑卒中的发生率。未来前瞻:慢性病的治疗新技术随着医学科技的进步,慢性病的治疗也在不断创新。近年来,基于基因治疗、干细胞治疗等新技术的研究不断突破,为慢性病患者带来新的希望。例如,基因编辑技术CRISPR-Cas9正在进行COPD及其他遗传性疾病的研究,未来有望为病因治疗提供可能。《Nature Reviews Drug Discovery》期刊显示,基因编辑技术在动物实验中已经展现了显著的疗效,为人类临床试验铺平了道路。面对慢性病的威胁,保持积极乐观的心态非常重要。除了完善治疗计划,家属也应给予患者更多的关爱和陪伴,帮助他们树立战胜疾病的信心。 引用文献 Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 [Published in The Lancet] Lancet Respiratory Medicine: Outcomes and cardiovascular risks in COPD patients Gastroenterology: Long-term risk of gastric cancer in patients with chronic gastritis Stroke: Cerebrovascular insufficiency as a precursor to stroke events New England Journal of Medicine: Management of COPD exacerbations Journal of Clinical Gastroenterology: Benefits of prolonged PPI therapy in chronic gastritis Circulation: Statins and their impact on cerebrovascular events American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine: Smoking cessation and COPD outcomes Current Treatment Options in Gastroenterology: Management of H. pylori in preventing gastritis complications Journal of the American Heart Association: Lifestyle modifications in preventing stroke Nature Reviews Drug Discovery: Advances in CRISPR-Cas9 for genetic disorders treatment

王宇主治医师|犍为县人民医院
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50,你的胃还好吗?揭秘多发性胃息肉!

<span style="color: #da4707">年</span><span style="color: #da4707">过</span>50,你的胃还好吗?揭秘多发性胃息肉!
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年过50,你的胃还好吗?揭秘多发性胃息肉!各位朋友们,大家好!今天我们来聊聊一个常见但容易被忽视的问题,就是多发性胃息肉。大家可能听到“胃息肉”这个词会有些紧张,但别担心,了解它是第一步,今天就让我来为大家科普一下。首先,我们要搞清楚什么是胃息肉。胃息肉其实是胃内壁上长出来的一些小突起,最常见的类型是腺瘤性息肉和增生性息肉。很多人一听到息肉都非常紧张,担心它会转化为癌症。实际上,大部分胃息肉是良性的,但确实有一部分可能发展为胃癌,特别是腺瘤性息肉,所以定期监测非常重要。这位58岁的患者就是因为反复上腹部疼痛来就诊的,医生发现了多发性胃息肉。实际上,像他这样的情况在临床上并不少见。长期的胃部不适,很可能和胃息肉有关系。息肉大多是因为慢性炎症导致的,比如这位患者还伴有慢性胃炎的急性发作。如果你出现了上腹部疼痛、消化不良、胃胀等症状,千万不要忽视,可能是胃内长出了息肉。这位患者还伴有多种消化系统疾病,比如急性胃溃疡、直肠炎和十二指肠球炎等等,这些也都会加重他的症状,让生活质量大打折扣。那么,我们该如何预防和治疗多发性胃息肉呢?首先,定期做胃镜检查是很有必要的,特别是超过50岁的人群以及有胃癌家族史的人。早期发现,早期治疗,可以避免发展为更严重的情况。息肉的治疗大多是通过内镜下摘除,病理检查后再决定是否需要进一步治疗。饮食和生活习惯的调整也是预防的重要环节。多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣、油腻和腌制食品,戒烟限酒,这些都对胃有好处。还有,保持心情舒畅,减少压力也是预防胃病的关键因素之一。大家千万不要误以为胃息肉是小毛病,不管它。当你出现相关症状或者有高风险因素时,一定要及时就医,进行检查和治疗。保护好我们的胃,是我们每个人的责任。好了,今天的科普就到这里。如果大家还有什么问题,欢迎在评论区留言,或者关注我们了解更多的健康知识。祝大家身体健康,我们下期再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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九十依然健康—高血压与帕金森病的双重挑战!

<span style="color: #da4707">年</span><span style="color: #da4707">过</span>九十依然健康—高血压与帕金森病的双重挑战!

年过九十依然健康—高血压与帕金森病的双重挑战!高血压和帕金森病,这两个常见的老年疾病,常常给老年人的生活带来极大的困扰。特别是在年过九旬的高龄人群中,这两种疾病的共存更是一个不容忽视的健康问题。在本文中,我们将详细探讨这两种疾病,介绍其危害、治疗方法及预防措施,帮助您了解并应对此类问题。什么是高血压和帕金森病?高血压是一种慢性病,指的是动脉血压长期高于正常水平。根据WHO的定义,收缩压大于或等于140 mmHg和/或舒张压大于或等于90 mmHg即为高血压[1]。高血压被称为“无声杀手”,因为它常常没有明显症状,但却能造成严重的疾病,如心脏病、脑卒中和肾衰竭。帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中枢神经系统的控制和运动功能。常见症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵直和姿势不稳。这些症状会随着时间的推移逐渐加重,使患者丧失独立生活的能力[2]。为什么高血压和帕金森病对老年人如此致命?高血压的长期不治疗会导致动脉粥样硬化,动脉内壁脂肪沉积,从而使血管变窄甚至阻塞。这种状况会极大地增加心脑血管疾病的风险,如心脏病、脑卒中及肾功能损伤。在老年人中,这些风险因为年龄的增加而显得尤为凸显,一旦发生,往往危及生命[3]。帕金森病的逐渐进展会导致患者日常生活能力的明显下降。早期症状如手抖、步态异常等可能只是小麻烦,但随着病情加重,患者可能出现严重的运动障碍,甚至完全丧失行动能力。这不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭带来沉重的护理负担[4]。高血压和帕金森病的治疗方法治疗高血压的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。根据病情的不同,医生会为患者开具不同类型的降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。此外,降低盐摄入量、增加锻炼、保持健康体重等生活方式的改变也是有效的辅助措施[5]。帕金森病目前尚无治愈的方法,但药物和外科手术可以明显缓解症状。常见的药物如左旋多巴(Levodopa)以及多巴胺受体激动剂等,可以显著改善患者的运动功能,但需长期服用并随时调整剂量。手术方法如深部脑刺激(DBS)对于药物效果不佳的患者也有显著效果[6]。如何预防高血压和帕金森病?预防高血压主要靠健康的生活方式。保持均衡的饮食,特别是减少食盐摄入,多吃水果和蔬菜,定期锻炼,保持适当体重,戒烟限酒,保持心理健康,这些都是有效的预防措施。此外,定期体检,监测血压变化,早期发现并采取应对措施也非常重要[7]。目前,帕金森病的确切病因尚不明确,因此具体的预防措施较为有限。但一些生活习惯可以降低风险,如保证充足睡眠、适当运动,以及摄取富含抗氧化剂的食物(如水果、蔬菜和坚果)。此外,避免接触有害化学物质,以及在工作和生活中做好防护也是预防的有效方式之一[8]。前瞻:高血压和帕金森病的未来治疗发展未来医学的发展将为高血压和帕金森病的治疗带来新的希望。例如,基因治疗、干细胞移植等新兴技术有望在未来用于帕金森病的治疗。对于高血压,高精度血压监测设备和个性化药物将帮助医生更好地管理患者的血压水平,从而减少并发症的发生[9]。面对高血压和帕金森病,我们不仅要积极寻找有效的治疗方法,更要保持乐观积极的心态。无论是患者还是家属,心理上的支持和鼓励同样重要。多一些理解和关爱,少一些抱怨和指责,共同面对疾病带来的挑战,这对患者的康复是非常有帮助的。 引用文献 World Health Organization (WHO). "Hypertension." Jankovic, J. (2008). "Parkinson’s disease: clinical features and diagnosis." Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 79(4), 368-376. Chobanian, A. V. et al. (2003). "Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure." Hypertension, 42(6), 1206-1252. Poewe, W. et al. (2017). "Parkinson disease." Nature Reviews Disease Primers, 3, 17013. Wright, J. T. et al. (2015). "2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults." JAMA, 311(5), 507-520. Kalia, L. V., & Lang, A. E. (2015). "Parkinson’s disease." The Lancet, 386(9996), 896-912. He, F. J., & MacGregor, G. A. (2009). "A comprehensive review on salt and health and current experience of worldwide salt reduction programmes." Journal of Human Hypertension, 23(6), 363-384. Gorell, J. M. et al. (2004). "The tau gene and Parkinson’s disease—A case-control and family analysis." Neurology, 63(6), 1120-1122. Levine, D. M. et al. (2020). "Smartphone-Based Technologies and Hypertension Management: A Systematic Review." JAMA Network Open, 3(6), e2012138.

过岚主治医师|上海市第八人民医院
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