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70岁患者膝关节置换术,年轻人膝盖别不当回事!

70岁患者膝关节置换术,<span style="color: #da4707">年轻人</span>的<span style="color: #da4707">膝盖</span>别不当回事!
04:02

今天我们来聊聊膝关节,一个平时承受我们日常生活重量最多的部位。尤其是中老年人,许多朋友可能像我们今天的病例一样,出现膝关节退行性病变,最终不得不通过人工膝关节置换来进行治疗。那这种情况是怎么来的呢?年轻人是不是可以避免呢?我们一起来看看! 随着年龄的增长,我们的关节会渐渐发生“老化”。所谓的膝关节退行性病变,其实就是膝关节的软骨逐渐被磨损,导致关节炎症甚至变形。患者会感到关节僵硬、活动受限,疼痛时轻时重,严重时别说走路,连平躺休息都会感到不适。尤其70岁左右的患者,由于身体代谢减慢,软骨损伤后无法修复,病变会进一步加重,最终只能通过手术处理。 可能很多年轻朋友会觉得膝关节的问题离自己还远,可实际上啊,这跟我们平时的生活习惯息息相关。比如长时间的负重下蹲、跑步姿势不当、运动损伤,都会给关节造成慢性损害。如果年轻时忽视这些小问题,到了中年就会积少成多,导致关节问题越积越严重,痛苦可想而知。所以平时一定要好好保护膝盖,科学运动,避免损伤。 那人工膝关节置换术是什么原理呢?简单来说,就是将损坏的关节面“换成”一种耐用的人工材料,表面光滑,能够恢复一定的活动功能,同时缓解疼痛。手术通过精准的机械设计,帮助患者重获正常行动能力,常见于重度关节炎的患者。但手术毕竟是个大工程,尤其是麻醉、恢复期,都需要近期全面评估和管理,比如我们的患者就采用了全身麻醉,整个手术需要精准控制。 对于手术患者,术后恢复也不容忽视。要按照医生的康复计划循序渐进,恢复关节活动范围,同时控制负重量,别贪着能走了就过度使用新关节,这种“二次伤害”可能反而会让治疗效果大打折扣。 年轻朋友们可别认为这是上了年纪才会遇到的问题,需要保护关节的意识应该从年轻时培养。经常适度锻炼,饮食上补充适量的钙和优质蛋白,对于关节健康都有帮助。牢记:关节一旦磨损,是不可逆的!早预防,少担心! 最后,如果您或者家人已经有膝关节疼痛的情况,一定要及时去医院检查,不要拖到病情加重了才后悔莫及!今天的膝关节科普就到这里啦,希望大家都能拥有一个健康的身体,走得轻松,动得自在!

蒋金娣副主任医师|江苏省人民医院
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别忽视膝盖疼痛!背后可能隐藏的关节问题!

别忽视<span style="color: #da4707">膝盖</span>疼痛!背后可能隐藏的关节问题!
03:23

大家好,我是高露露医生。今天我们来说说膝关节疼痛,听到这个话题,可能很多人都会点点头感慨:是啊,膝盖老是痛,这到底是怎么了?其实,膝关节疼痛是很多人,尤其是中老年人常见的一个困扰,原因可能不止是简单的劳累。 今天我要分享的病例就是一位69岁的患者,这位患者膝关节疼痛已经有好几年了,最近几个月疼得更厉害,甚至走路都困难。那么,这种情况背后可能隐藏着什么健康问题呢? 首先我们来了解一下,膝关节是个比较复杂的结构,由骨头、软骨、半月板、韧带和肌肉等多个部分组成。这些部分共同作用,帮助我们支撑体重、走路、跑步甚至是转身。而当膝盖里的任何一个部分出了问题,就可能导致膝关节的疼痛。 尤其是中老年人,膝关节因为长年累月的使用,软骨会逐渐退化,就像磨损的汽车轮胎一样,这会导致我们常说的退行性关节炎。比如这位患者,在检查后发现膝关节已经出现了退行性改变。此外,他的半月板也有损伤。这是怎么回事呢?半月板就像一个缓冲垫,用来减轻膝盖里的骨头相互挤压带来的冲击,但长期的磨损或者过大的压力,比如经常爬楼梯、跑步或者负重活动,都会增加半月板损伤的风险。 那这种问题该怎么处理呢?首先需要注意休息,避免过度使用膝盖。此外,根据检查结果,我们为患者开了止痛和消炎的药物,比如美洛昔康片和洛索洛芬钠贴膏,同时还推荐了一些改善微循环的药物,比如迈之灵,以及促进骨骼修复的仙灵骨葆胶囊。当然,治疗还需要定期随访,观察病情的进展。 很多人问我,膝关节退行性改变是不是治不好了?答案是,这种退化确实是难以逆转的。但我们可以通过药物治疗、物理治疗、适度锻炼以及生活方式的调整,把疼痛控制住,同时延缓病情进一步加重。比如说,避免长时间负重,减少爬楼梯,坚持适度的膝关节功能锻炼,这些都是保护膝盖的重要策略。 最后我要提醒大家,无论是膝关节疼痛还是其他关节不适,都不应该抱着“忍忍就过去了”的心态。长时间疼痛可能影响关节功能,甚至会影响生活质量。早发现、早诊断、早治疗才是保护自己健康的关键。 好了,今天的分享就到这里。如果您也有膝盖疼痛的困扰,一定要重视起来,可以去骨科或关节专科就诊,寻求专业医生的帮助。我是高露露医生,我们下期再见!

高露露主治医师|常州市第一人民医院
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警惕急性阑尾炎:年轻人也不能忽视的健康警报

警惕急性阑尾炎:<span style="color: #da4707">年轻人</span>也不能忽视的<span style="color: #da4707">健康</span>警报

警惕急性阑尾炎:年轻人也不能忽视的健康警报在这份病例报告中,一名28岁的男性患者在经历了右下腹疼痛一天后被诊断为急性阑尾炎。根据检查报告显示,此患者否认高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史及手术外伤史,且无药物或食物过敏史。体检结果表明其右下腹深压痛,尤其是麦氏点压痛,并伴有肌卫。通过影像学检查和生化指标,医生最终确诊为急性阑尾炎。正常情况下,人体的阑尾直径约为6毫米,如果大于7毫米且伴随其他典型症状,很可能为阑尾炎。急性阑尾炎的临床表现常以右下腹剧烈疼痛为主,且常伴有发热、恶心、呕吐等症状。在影像学方面,常见的表现为阑尾增厚、周围组织浮肿等。在这次病例中,患者的主要异常指标符合这些特征。急性阑尾炎的潜在危害急性阑尾炎是外科急腹症中最为常见的一种,其病因通常是阑尾腔阻塞,导致细菌在阑尾腔内繁殖,引发急性炎症。这种炎症如果不及时治疗,可能导致严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎,甚至可能危及生命。研究表明,阑尾穿孔在儿童和老年人中更为普遍,但青年人也不容忽视。采用临床和实验室检查,医生能够初步诊断急性阑尾炎。超声是最常用的非侵入性检查方法,而CT扫描则因其高敏感性和特异性被广泛应用于疑难病例。此外,白细胞计数升高和C反应蛋白(CRP)升高也是急性阑尾炎的常见实验室指标。急性阑尾炎的治疗方案急性阑尾炎的标准治疗方法通常是进行阑尾切除术。根据患者的症状严重程度,阑尾切除手术可以分为开放性和腹腔镜两种方式。对于早期诊断且没有并发症的患者,腹腔镜手术通常采用,因其创伤小、恢复快。而对于有并发症(如阑尾穿孔)的患者,可能需要采用更为传统的开放性手术。药物治疗方面,抗生素在急性阑尾炎的治疗过程中发挥着重要作用,特别是对于术后的感染预防。术后,病人需要密切观察,防止感染和其他并发症的发生。同时,疼痛管理也是术后护理的重中之重,通过适当的疼痛管理措施,可以有效减轻病人的痛苦。预防急性阑尾炎的策略虽然急性阑尾炎的确切病因尚未完全明确,但通过合理的饮食和健康的生活习惯可以有效降低其发病风险。饮食上,建议多摄入纤维素,如水果、蔬菜和全谷物食品,以帮助大便形成,减少阑尾腔阻塞的可能。避免高脂肪、高糖和精制碳水化合物的饮食,因为这些食物可能增加阑尾腔细菌繁殖的机会。此外,保持良好的生活习惯也是预防急性阑尾炎的重要措施。定期锻炼能够促进消化系统的正常运作,减少肠道阻塞的风险。注意个人卫生,特别是在饮食方面要做到饭前便后洗手,以防止病原菌进入体内。保持充足的睡眠和良好的精神状态,也对增强免疫系统有帮助。到此为止,并寻找早期诊断和治疗的机会年轻人往往忽视了急性阑尾炎的风险,但这并不意味着他们可以掉以轻心。若出现持续性的右下腹疼痛,尤其是伴有发热、恶心等症状,应尽早就医检查,以防止病情进一步恶化。早期诊断和及时治疗是防止急性阑尾炎并发症的关键。总结全文,希望人们能够关注自身和亲友的健康,了解急性阑尾炎的早期症状和处理方法。健康的生活习惯不仅可以有效预防急性阑尾炎,还能在整体上增强体质,提高生活质量。积极面对病情,及时就医,是确保我们每个人都能享受健康生活的重要前提。

郭健住院医师|上海市浦东医院
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膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂

<span style="color: #da4707">膝盖</span>损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂

膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂根据最近的一份医学报告,患者的右膝前交叉韧带断裂以及右膝外侧半月板出现了根部撕裂的情况。此结果通过详细的MRI检查和放射学诊断得出。MRI显示了右股骨内外侧髁及右侧胫骨平台局部骨髓水肿,关节间隙保持正常,但右膝内外侧半月板后角有损伤迹象。此外,报告还指出右膝关节前交叉韧带断裂及关节腔液体积聚。正常情况下,膝关节的前交叉韧带应提供稳定性,防止胫骨向前滑动。而半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用,防止在活动中损伤软骨。前交叉韧带和半月板撕裂会明显影响膝关节的正常功能。前交叉韧带与半月板撕裂的原因与危害前交叉韧带断裂通常是由于剧烈扭转或受到暴力冲击所致。常见于足球、篮球等运动员在跳跃、急转和快速停止时发生。而半月板撕裂则可能是由于突发的屈曲旋转动作或多次微小外伤积累而成。老年人由于关节退化也容易发生半月板撕裂。前交叉韧带断裂和半月板撕裂不仅会导致剧烈疼痛,还会使膝关节发生不稳定,影响正常行走和活动。如果不及时治疗,可能导致关节软骨退化,甚至发展为骨关节炎。特别是在年轻人群体中,此类损伤若不妥善处理,将严重影响其运动能力和生活质量。前交叉韧带和半月板的治疗方案前交叉韧带和半月板撕裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类。对于轻度损伤或年纪较大的患者,医师可能会建议通过物理治疗和佩戴膝盖护具等保守方法进行治疗。这些方法可以减轻疼痛,增强膝关节的稳定性和功能。但是,对于年轻且需要高体能活动或严重损伤的患者,通常推荐手术治疗。前交叉韧带重建术是修复断裂韧带的常见手术,而半月板修复或部分切除手术则用于处理半月板撕裂。手术后需要进行一段时间的康复治疗,包括逐步恢复运动能力的理疗和锻炼。膝关节损伤的预防措施对于膝关节损伤的高危人群,如运动员和老年人,提高膝关节的稳定性和灵活性是关键。建议高危人群在运动前进行充分的热身活动,以增加肌肉的温度和柔韧性,降低扭伤和拉伤的风险。佩戴合适的护膝设备也有助于稳定关节,减少受伤的可能。日常生活中,要注意保持适度运动,避免长时间保持一个姿势或过度负重。如若发生膝关节不适,应及时休息并进行冰敷,减少炎症和肿胀。定期进行膝关节健康检查,有助于早期发现潜在问题,及时采取相应措施。总体而言,膝关节损伤的危害不可忽视,正确的预防和治疗方法对于减少不良后果至关重要。患者应积极面对病情,及时就医,遵循医师建议进行治疗和康复。同时,保持合理的运动方式和健康的生活习惯,有助于维持膝关节的良好运作。在生活中多关注膝关节的保护,尤其是在从事体育活动时应当采取有效的防护措施。建议多了解一些健康知识,预防显得尤为重要。总之,无论是年轻人还是老年人都应当重视膝关节的健康,避免因疏忽导致严重的后果。保持积极乐观的心态,积极配合治疗,争取早日康复。

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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膝盖受伤后骨折了?胫骨平台骨折了解一下!

<span style="color: #da4707">膝盖</span>受伤后骨折了?胫骨平台骨折了解一下!
01:53

大家好,我是骨科医生。今天我们来聊聊一种比较常见但又容易被忽视的骨折类型——胫骨平台骨折。膝盖的问题不容小觑,因为它支撑着我们整个身体的重量,而胫骨平台更是膝盖的重要组成部分。 胫骨平台骨折是指胫骨上端关节面区域的骨折。简单来说,就是小腿骨靠近膝盖的部分受损了。导致这种骨折的原因通常是因为强大的暴力作用,比如车祸、摔跤、跌落,或者一些高强度运动造成的创伤。像我们病例中的患者,就是因为跌倒导致的左胫骨平台粉碎性骨折。 胫骨平台粉碎性骨折听起来挺吓人的,简单解释一下,所谓“粉碎性骨折”就是骨头被撞得“碎成很多块”,这无疑对膝关节的稳定性和功能造成了严重影响。患者的症状通常包括膝盖周围明显肿胀、剧烈疼痛,完全无法活动关节,有时甚至伴随皮肤擦伤或瘀斑。另外,如果骨折影响到了神经或者血管,还可能出现下肢感觉异常或者血运问题。 那么,骨折了怎么办呢?诊断上我们常用X光片或者CT检查,CT还可以帮助我们了解骨折的具体形态,有助于制定治疗方案。在胫骨平台骨折的治疗中,取决于骨折的严重程度和病情,可能会选择保守治疗,也可能需要手术。保守治疗适合轻度骨折的患者,通过患肢固定、消肿和药物止痛来帮助恢复;像病例中的患者由于粉碎骨折较为严重,就需要通过手术复位内固定来稳定骨折部位,这将有助于功能的恢复。 很多朋友会问,手术了是不是就万事大吉了?其实不然。手术后恢复期非常重要,可能会面临局部肿胀、骨折愈合缓慢甚至不愈合的风险。此外,如果长时间卧床,还有可能发生患肢静脉血栓,严重的话会引发肺栓塞,危及生命。所以术后的康复计划要跟着医生走,包括及时进行功能锻炼、防治并发症等。 我们来看一看中医在骨折治疗中的辅助作用。有些患者觉得中医在急性创伤治疗中似乎没用,其实不然。中药涂擦、贴敷患处能够帮助消肿镇痛,还有助于促进局部血液循环,加速骨愈合。像病例中曾使用的中药贴敷和龙血竭片等等,正是为了在恢复过程中起到辅助治疗的作用。 最后,我们要替大家再次强调预防的重要性。尽量避免高风险动作,比如冬天路滑要小心防摔,进行剧烈运动时要确保有正确的保护措施。如果不幸发生意外,一定要及时就医,妥善处理伤情。 今天的胫骨平台骨折科普就讲到这里,希望对大家有所帮助。如果你或者身边的亲友出现类似症状,一定要记得关注自己的健康状况。有什么问题欢迎留言,我们下期见!

汤乃洋主任医师|启东市中医院
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