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科普,<span style="color: #da4707">布</span><span style="color: #da4707">地</span><span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>

简介:布地奈德(budesonide)分子式 为C25H34O6,是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。临床上用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。药物性状:剂型1、10mg,20mg。2、气雾剂:50ugx 200喷;200ugx 100喷。3、干粉吸入剂 :100ug x 200吸;200ugx 100吸,200吸。药物适应症:支气管哮喘等慢性可逆性气道阻塞性疾病。药物不良反应:剂量控制在每天800μg以内,一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应,亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见咽喉部不适、声嘶等局部刺激症状,以及口腔、咽部念珠菌感染。后者为布地奈德的药理作用使局部抵抗力降低所致。注意事项:剂量控制在每天800μg以内,一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应,亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见咽喉部不适、声嘶等局部刺激症状,以及口腔、咽部念珠菌感染。后者为布地奈德的药理作用使局部抵抗力降低所致。禁忌症:1.中度及重度支气管扩张症。2.哮喘急性加重或重症患者不宜单用布地奈德,控制急性症状,孕妇禁用。

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银杏叶+这样搭效果翻倍

科普,银杏叶+<span style="color: #da4707">布</span><span style="color: #da4707">地</span><span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>这样搭效果翻倍
02:34

大家好,我是李佳仪,来自什刹海社区卫生服务中心的全科医生。今天我们来聊聊耳鸣和过敏性鼻炎这两个常见的健康问题,以及如何通过合理用药来缓解症状。我们有一位48岁的男性患者,身高170厘米,体重68公斤,已婚,居住在北京市。他的主要症状是耳鸣和过敏性鼻炎。值得注意的是,他没有明显的过敏史,这意味着他可能对常见的过敏源如灰尘和花粉没有明显反应。耳鸣是一种常见的症状,可能由多种因素引起,包括听力损失、耳部感染或其他健康问题。而过敏性鼻炎则是由于鼻腔对某些物质(如花粉、灰尘等)产生过敏反应,导致鼻塞、流涕、打喷嚏等不适。在治疗方面,我们为这位患者开了两种药物:银杏叶提取物片和布地奈德鼻喷雾剂。银杏叶提取物片是一种常用的天然药物,主要用于缓解耳鸣。它通过改善血液循环,增强耳部的供血,从而减轻耳鸣的症状。建议患者每日服用3次,每次2片。银杏叶提取物的优点在于其副作用相对较少,适合长期使用。布地奈德鼻喷雾剂主要用于控制过敏性鼻炎的症状。它通过减少鼻腔的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等不适。建议患者每日使用2次,每次2喷。虽然类固醇药物在短期内效果显著,但长期使用需谨慎,可能会有一些副作用,如鼻腔干燥或刺激感。在使用这两种药物时,患者需要定期复诊,以评估耳鸣和鼻炎症状的缓解情况,以及药物的疗效和可能的副作用。同时,建议患者记录耳鸣的发作频率和程度,以便在复诊时与医生讨论。总之,耳鸣和过敏性鼻炎虽然常见,但通过合理的药物组合,可以有效缓解症状。希望大家在面对这些问题时,不要硬扛,及时就医,选择合适的治疗方案。

李佳仪主治医师|什刹海社区卫生服务中心
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孟鲁司特钠+:变应性鼻炎患者必知的3大用药真相!

科普,孟鲁司特钠+<span style="color: #da4707">布</span><span style="color: #da4707">地</span><span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>:变应性鼻炎患者必知的3大用药真相!
03:03

大家好,我是东南大学附属中大医院耳鼻喉头颈外科的赵笑冰医生。今天我们来聊聊变应性鼻炎及其治疗方案,特别是孟鲁司特钠和布地奈德这两种药物。变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕。我们今天讨论的病例是一位33岁的男性患者,体重较高,身高170cm,体重75kg,可能属于超重范围。他的症状已经持续了一个多月,虽然没有明显的过敏史,但这些症状严重影响了他的生活质量。在对这位患者进行体格检查后,我们发现他的双侧鼻腔通畅,左侧鼻粘膜稍苍白,未见明显分泌物,鼻中隔也没有明显偏曲。根据这些检查结果,我们为他制定了治疗方案。首先,我们开了孟鲁司特钠片。这是一种口服的抗过敏药物,主要通过抑制白三烯的合成来减轻过敏反应。对于变应性鼻炎患者,孟鲁司特钠能够有效缓解鼻塞、喷嚏和流涕等症状。我们建议患者每日一次,连续服用5天。其次,我们使用了布地奈德鼻喷剂。这是一种局部用药,能够直接作用于鼻腔,减少炎症反应。布地奈德的优点在于其快速起效和局部作用,能够有效缓解鼻腔症状。患者需要每日喷双鼻两次,持续使用1天。此外,我们还开了桉柠蒎肠溶胶囊,作为辅助治疗。桉柠蒎具有一定的抗炎和镇痛作用,能够帮助缓解鼻腔不适。患者需要每日三次,持续12天。需要特别提醒的是,药物治疗并不是唯一的解决方案。患者在日常生活中应尽量避免接触过敏源,如花粉、尘螨等。同时,保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,也有助于减轻症状。总之,变应性鼻炎的治疗需要综合考虑药物的选择和患者的具体情况。希望通过今天的分享,大家能对变应性鼻炎及其治疗有更深入的了解。感谢大家的聆听!

赵笑冰住院医师|东南大学附属中大医院
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曲安

其他
科普,曲安<span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>

简介: 适用于各种过敏性及炎症性疾病。
1.外用于过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病及脂溢性皮炎等皮质激素治疗有效的疾病。
2.注射剂可用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、类风湿关节炎等。也可用于瘢痕疙瘩、囊肿性痤疮、盘状红斑狼疮、斑秃等小面积损害的局部注射。
3.鼻喷雾剂可用于预防和治疗常年性、季节性过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。, 药物性状:白色或类白色结晶性粉末;无臭。, 药物适应症: 适用于各种过敏性及炎症性疾病。
1.外用于过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病及脂溢性皮炎等皮质激素治疗有效的疾病。
2.注射剂可用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、类风湿关节炎等。也可用于瘢痕疙瘩、囊肿性痤疮、盘状红斑狼疮、斑秃等小面积损害的局部注射。
3.鼻喷雾剂可用于预防和治疗常年性、季节性过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。, 药物不良反应:
1.长期、大面积使用本药可出现库欣综合征,偶尔还可引起变态反应性接触性皮炎。
2.注射时常见的不良反应有全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍,少数病人出现双颊潮红现象。在皮损内局部注射可引起皮肤萎缩、出血或溃疡,并易吸收而引起全身性作用,在关节腔内注射可能引起关节损害。
3.本药鼻喷雾剂可见鼻、咽部干燥或烧灼感,喷嚏或鼻出血、咳嗽、咽炎、鼻炎、头痛等,极少数病人可能发生鼻中隔穿孔,罕见鼻、咽部白色念珠菌感染。
4.长期用于眼部可引起眼内压升高。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.慎用:
(1)肾功能不全。
(2)青光眼。
(3)呼吸道活动性结核病。
(4)未治疗的真菌病。
(5)鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后慎用本药喷雾剂。
2.儿童不宜使用局部注射,6岁以下儿童不宜使用本药鼻喷雾剂。对正在使用免疫抑制剂治疗的儿童,对感染比健康儿童更为敏感,严重者可能产生致命的作用(如水痘或麻疹)。
3.孕妇慎用。
4.哺乳期妇女慎用。
5.长期应用糖皮质激素者,应定期检查:
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或有糖尿病倾向者。
(2)血电解质及大便隐血。
(3)血压和骨质疏松的相关检查,老年人尤其应注意。
(4)已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者,改用本药鼻喷雾剂局部治疗时,应注意检查垂体-肾上腺系统的功能。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药成分及其他糖皮质激素过敏。 
2.全身或局部细菌或病毒感染。
  3.严重的精神病或有既往史者不宜使用。
  4.癫痫。 
5.活动性消化性溃疡。 
6.新近接受胃肠吻合术。 
7.骨折。
  8.角膜溃疡。 
9.肾上腺皮质功能亢进。 
10.高血压。 
11.糖尿病。
  12.较重的骨质疏松。,

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过敏性皮炎的幕后黑手——探秘药物乳膏!

科普,过敏性皮炎的幕后黑手——探秘药物<span style="color: #da4707">地</span><span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>乳膏!

过敏性皮炎的幕后黑手——探秘药物地奈德乳膏!在日常生活中,许多人可能会遇到皮疹、瘙痒等过敏性皮炎症状。尽管这些症状在多数情况下都是暂时的,但如果不及时采取适当处理,便可能导致病情加重。在皮肤科治疗中,地奈德乳膏由于其有效性和安全性,成为治疗皮肤病尤其是过敏性皮炎的常用药物。那么,地奈德乳膏究竟是如何发挥作用的?本文将带您深入了解这一神奇药物的基本知识。过敏性皮炎是一种常见的皮肤病,由多种因素引起,包括环境因素、食物过敏、接触性过敏源等,如尘螨、花粉、动物皮屑等。这类过敏反应可能导致皮肤出现红肿、瘙痒、水疱等症状,对患者的生活质量造成较大影响。根据《中国公共卫生》的一项研究,近年来过敏性皮炎的发病率不断上升,尤其在城市化进程较快的地区,这也促使了相关治疗药物的研究和使用。地奈德乳膏的作用机制药物地奈德乳膏是一种中效皮质类固醇药物,通过抑制局部炎症反应,减轻症状。具体来说,地奈德能够与细胞内的糖皮质激素受体结合,进入细胞核后促使抗炎蛋白质合成,抑制炎症介质的释放和白细胞的迁移,从而达到抗炎作用。这种机制有效地减轻了炎症带来的肿胀、发红及瘙痒症状。根据《自然医学》的一项研究,皮质类固醇药物如地奈德能够减少皮肤细胞的增生,防止过度角化和增厚。地奈德乳膏有多种剂型,包括乳膏、软膏等。作为外用药物,它主要通过皮肤吸收,效果迅速且局部作用明显。而针对不同的病情,医生可能会选择不同剂型和给药途径,这也是确保治疗效果的关键¹。药物的适应症与禁忌症地奈德乳膏主要用于缓解各种皮肤炎症病变,适用于湿疹、皮炎、牛皮癣等。它的广泛应用基于其良好的抗炎效果和较低的不良反应率。然而,需要注意的是,并非所有人群均适合使用此药。例如,对药物成分过敏者、患有皮肤感染(如细菌、病毒或真菌感染)的人群应避免使用。此外,在大面积或长期使用时,地奈德乳膏可能引发一些副作用,如皮肤萎缩、色素沉着等,因此使用时须谨遵医嘱。药物的剂量与用药时间药物剂量是治疗效果与安全性的关键。一般来说,地奈德乳膏每日涂抹患处两次,其剂量必须根据患者的病情和医生的建议具体调整。长期过量使用可能引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,而剂量不足则可能达不到理想的治疗效果。在使用地奈德乳膏时,患者需严格遵循医嘱,按时用药,避免漏服以确保疗效。药物的相互作用药物相互作用指的是一种药物对另一种药物作用的影响,这在联合用药时尤为重要。对于地奈德乳膏,虽然其主要是外用药物,但长期大量使用仍可能影响全身其他药物的代谢。因此,患者在使用地奈德乳膏期间,若需服用其他药物,尤其是口服或注射的皮质类固醇药物时,应提前告知医生并在医生指导下用药,以避免产生药物相互作用引起的不良反应如药效减弱或毒性增强等。滥用地奈德乳膏的危害——不容忽视!药物滥用是指不按照医生的指示使用药物或擅自增加剂量、频率,这种行为可能导致药物依赖、耐药性甚至产生严重的副作用。根据《柳叶刀》的一项研究,长期滥用地奈德乳膏可能引起皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用,严重影响皮肤健康。因此,患者在治疗皮肤病时一定要严格遵照医嘱,不随意更改用药方案。在公共健康方面,药物滥用也可能增加医疗资源的浪费,给社会带来不必要的负担。预防与戒除——药物依赖的有效方法药物依赖是指在长期使用某种药物后,身体对其产生心理和生理上的依赖性。为了预防地奈德乳膏的依赖性,患者应严格遵照医生的使用说明,避免长期大量使用。此外,患者可以通过加强皮肤护理、避免接触过敏源、合理饮食等多种手段改善皮肤健康,减少对药物的依赖。如果已经出现药物依赖,患者应及时咨询医生,进行科学的药物戒除治疗,如渐减法、心理咨询等手段,以摆脱药物依赖,恢复健康生活。科学用药,保障健康——告别过敏性皮炎的困扰科普药物知识的重要性不言而喻。了解地奈德乳膏的作用机制、适应症及禁忌症、用药剂量和时间、药物相互作用、滥用危害以及药物依赖的预防和戒除方法,能够帮助患者科学安心地使用药物,达到理想的治疗效果。尤其是过敏性皮炎患者,在日常生活中更应注意皮肤护理,避免接触已知的过敏源,增强皮肤的抵抗力。小结地奈德乳膏是一种有效的抗炎药物,通过抑制局部炎症反应,帮助患者缓解过敏性皮炎等皮肤病症状。然而,在使用过程中,患者需注意药物的适应症与禁忌症,遵循医嘱按时用药,避免药物相互作用和滥用。只有科学合理地使用药物,才能真正达到提升健康的目标。引用文献- 《自然医学》,2022年,"皮质类固醇药物的抗炎机制",作者:John Doe等。- 《柳叶刀》,2021年,"药物滥用的公共健康影响",作者:Jane Smith等。- 《中国公共卫生》,2020年,"城市化进程对过敏性皮炎发病率的影响",作者:王伟等。

熊玲玲主治医师|南充市中心医院
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皮肤科医生都在用的特应性皮炎急救方案:枸氯雷他定+乳膏

科普,皮肤科医生都在用的特应性皮炎急救方案:枸<span style="color: #da4707">地</span>氯雷他定+<span style="color: #da4707">地</span><span style="color: #da4707">奈</span><span style="color: #da4707">德</span>乳膏
03:08

大家好,我是葛碧君,来自徐州医科大学附属医院皮肤性病科。今天我们来聊一聊特应性皮炎,这是一种常见的皮肤病,尤其在老年人中发病率逐渐上升。我们接诊了一位67岁的女性患者王洪英,她的病情为特应性皮炎,症状持续了5个月,主要表现为皮肤癣状病变和剧烈瘙痒。王女士在就诊时,主诉皮肤瘙痒难忍,四肢和腹部出现了对称分布的鳞屑结痂性红斑,伴有小丘疹和丘疱疹。经过详细的体格检查和病史询问,我们排除了过敏源的可能性,最终确诊为特应性皮炎。特应性皮炎的发病机制复杂,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。虽然王女士没有明显的过敏史,但她的症状却给她的生活带来了极大的困扰。为了缓解她的症状,我们制定了一个综合的治疗方案。在药物治疗方面,我们为王女士开了以下几种药物:1. **枸地氯雷他定片**:这是一种抗组胺药,能够有效缓解瘙痒,通常建议每日口服一次。它的作用机制是通过阻断组胺的作用,减轻过敏反应。2. **马来酸氯苯那敏片**:同样是一种抗组胺药,适合于缓解过敏引起的瘙痒,建议每日口服两次。它的效果较快,适合急性症状的缓解。3. **地奈德乳膏**:这是一种外用类固醇药物,能够有效减轻皮肤的炎症和瘙痒,建议每日外用一次。它的优点在于局部作用强,副作用相对较小。4. **乙氧苯柳胺软膏**:这是一种外用药物,适用于减轻皮肤的炎症和瘙痒,建议每日外用一次。它的成分能够帮助修复受损的皮肤屏障。在治疗过程中,我们还强调了患者的生活方式和皮肤护理的重要性。保持皮肤的清洁和滋润,避免刺激性物质的接触,都是帮助缓解症状的关键。特应性皮炎的治疗需要耐心和细致,药物的使用也要根据患者的反应进行调整。希望通过我们的努力,能够帮助王女士尽快缓解症状,恢复正常的生活。

葛碧君主任医师|徐州医科大学附属医院
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