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椎管狭窄症——老年人疼痛的“隐形杀手”!

科普,<span style="color: #da4707">腰</span>椎管狭窄症——老年人<span style="color: #da4707">腰</span>腿<span style="color: #da4707">疼痛</span>的“隐形杀手”!
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大家好,今天我们来聊聊一种常见的骨科疾病——腰椎管狭窄症。很多老年人可能会觉得腰腿疼痛是年纪大了的正常现象,但其实这背后可能隐藏着腰椎管狭窄的问题。这种疾病不仅影响生活质量,还可能带来严重后果。 腰椎管狭窄症,简单来说就是腰椎管的空间变窄了。腰椎管是脊柱中容纳神经的重要通道,当它变窄时,神经会受到压迫,从而引起腰腿疼痛、麻木甚至无力等症状。比如,很多患者会感到左大腿前侧或外侧疼痛,皮肤感觉减退,甚至肌肉活动受限。这些症状可能会逐渐加重,影响日常行走和站立。 p>腰椎管狭窄症的病因有很多,最常见的是腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及骨质增生。这些情况都会导致腰椎管的空间被挤压。比如,通过腰椎核磁共振检查,我们可以看到L2-L5节段的腰椎间盘突出,甚至L5椎体前滑脱,这些都是典型的影像学表现。 那么,如何判断自己是否可能患有腰椎管狭窄症呢?除了腰腿疼痛,还有一些特殊的检查可以帮助诊断。比如,直腿抬高试验和股神经牵拉试验,如果出现阳性结果,就提示可能存在神经受压的情况。另外,膝反射和踝反射的减弱或消失也是重要的参考指标。 治疗腰椎管狭窄症的方法有很多,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物、物理治疗和功能锻炼来缓解症状。比如,使用普瑞巴林等药物可以缓解神经痛,同时配合康复训练来增强腰部肌肉的力量。如果保守治疗无效,或者症状严重影响生活,可能就需要考虑手术治疗了。 最后,我想提醒大家,腰椎管狭窄症虽然常见,但并不可怕。只要我们早发现、早治疗,大多数患者都能获得良好的效果。如果你或身边的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视这些看似普通的腰腿疼痛。 希望通过今天的讲解,大家对腰椎管狭窄症有了更深入的了解。如果你觉得有用,欢迎点赞、分享,让更多人了解这种疾病。我们下期再见!

李世明住院医师|苏州市立医院
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臀部火烧样疼痛怎么办?——这些事你需要知道!

科普,<span style="color: #da4707">腰</span>臀部火烧样<span style="color: #da4707">疼痛</span>怎么办?——这些事你需要知道!
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大家好,我是黑龙江中医药大学附属第一医院疼痛科主任张丹琦,今天我们来聊聊一种让人非常痛苦的疾病——蛇串疮。医学上我们称其为带状疱疹。听起来可能觉得陌生,但这种病其实并不罕见,而且它的疼痛真的让人难以忍受。 最近就有患者因为右侧腰臀部火烧样的疼痛来求治。白天还能稍微忍忍,到了晚上疼痛就更加剧烈,简直让人无法入睡。很多人可能会想,这是普通的腰椎问题吗?但其实,这种症状背后可能藏着带状疱疹引起的并发神经痛!带状疱疹的典型表现就是沿着神经走向的一系列红疹,还会伴随这种火烧一样的剧烈疼痛,尤其是在老年人和抵抗力低的人群中更常见。 带状疱疹的发生主要与一种病毒有关,这种病毒叫做水痘-带状疱疹病毒。当你小时候感染过水痘,这种病毒就可能潜伏在你的神经节中,等到免疫力下降或身体状态不佳时,它就会“复活”,引发带状疱疹及其相关症状。之所以会疼得这么厉害,是因为病毒侵袭了神经,导致神经处于高度敏感状态。 如果你出现了类似的症状,不要惊慌,也不要自己随便用药。一定要及时到医院,由专业医生诊断和治疗。像这种病,中医和西医结合治疗可以很有效。比如,我们会针对患者的病情使用一些中药调理和外用药。中药调理方面,像北柴胡、丹参、当归等可以用来舒肝理气、活血化瘀,缓解疼痛。外用药,比如全蝎软膏,可以通过外涂来减少局部的不适感。 当然,预防也是非常重要的。如果你有了带状疱疹的病史,平时一定要注意增强免疫力,保持良好的生活习惯,比如均衡饮食、规律作息、适当运动,避免过度劳累和情绪紧张。另外,疫苗接种也是非常有效的预防措施,如带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险。 治疗早期带状疱疹非常关键,因为这个时期还可以有效控制病毒,减少神经痛的风险。如果拖延了治疗时间,可能会导致后遗神经痛,疼痛甚至可以持续好几个月甚至更久。所以,一旦发现类似症状,一定要尽早寻求医生的帮助。 希望今天的分享能够帮助大家更好地了解这个疾病。如果您或家人正在经历类似的情况,不要犹豫,尽快就医。健康无价,我们一起来呵护!

张丹琦主任医师|黑龙江中医药大学附属第一医院
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肩膀疼痛别忽视—急性疼痛

科普,肩膀<span style="color: #da4707">疼痛</span>别忽视—急性<span style="color: #da4707">疼痛</span>!
01:08

大家好,今天我们来聊聊肩膀疼痛的问题。最近接诊了一位38岁的女性患者,她的左侧肩关节疼痛已经持续了四天。在这种情况下,她选择了来急诊科就诊。经过我们的检查和诊断,她的情况属于急性疼痛,是一种需要引起注意的病症。首先,很多人会觉得肩膀疼痛不过是小毛病,休息一下就能好。但其实,肩关节疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,比如肩周炎、肩袖损伤甚至是心脏问题。我们的患者之所以感到急性疼痛,可能是因为日常生活或工作中不经意的损伤导致的。如果不及时治疗,这种情况会让生活质量大大下降。对于急性肩关节疼痛,我们通常会建议先进行一些基本的对症治疗。比如在这位患者的病例中,我们给予了地佐辛注射液,这是一种有效的镇痛药物,可以迅速缓解她的疼痛。医生会根据病情的严重程度来决定是否需要进一步的影像学检查,比如X光或核磁共振,来排除更严重的问题。在日常生活中,预防肩关节疼痛也是非常重要的。首先要注意肩部的保暖,特别是在冬天。其次,不要长时间保持单一的姿势,比如久坐电脑前或者长时间开车。平时应该多做一些肩部的运动和拉伸,增强肩关节的柔韧性和力量。值得一提的是,如果你的肩膀疼痛伴有其他症状,比如呼吸困难、胸痛等,千万不要拖延,应该立刻就医。这可能是心脏问题而不是简单的肩关节问题。今天科普的内容希望对大家有帮助。如果你或者你的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医,让专业医生来判断和治疗。谢谢大家收看,下次再见!

许海东主治医师|四川省人民医院
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